قبل اختراع المضادات الحيوية ، كان العديد من الأمراض البسيطة قاتلة لطفل صغير. الحمى القرمزية هي واحدة من هذه الأمراض ، تؤثر بشكل رئيسي على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-16 سنوات. وبفضل العلاج الحديث ، لم يعد هذا المرض يشكل تهديدًا خطيرًا ، كما أن أعراضه ترسو بسهولة.
تسبب الحمى القرمزية
تدخل العدوى الموصوفة الجسم فقط من الخارج ، من شخص إلى آخر. العامل المسبب للحمى القرمزية هو streptococcus الانحلالي من المجموعة (أ) من نوع معين. يجب أن يكون لديه القدرة على إنتاج مادة خاصة تسمى "erythrotoxin". هذا هو مركب سام ويحدد كيفية حدوث الحمى القرمزية في الأطفال - أعراض وعلاج المرض ، شدته ومدته. بعد الشفاء من الإريثروتوكسين ، يتم إنتاج مناعة مدى الحياة ، لذلك من الممكن نقل الأمراض التي تم فحصها مرة واحدة فقط.
كيف تنتقل الحمى القرمزية؟
يصيب العدوى الأمراض المعدية بسهولة ، والطريق الرئيسي هو المحمولة جوا. العقدية لا تزال قابلة للحياة خارج جسم الإنسان ، لذلك لا يزال ينتقل عن طريق الأشياء الشائعة (الملابس الداخلية ولعب الأطفال والأطباق وغيرها). يمكن للحمى القرمزية عند الطفل أن تتطور عندما تتلامس مع شخص سليم على ما يبدو دون أي أعراض. حوالي 15 ٪ من سكان العالم هم ناقلات سلبية من البكتيريا ، الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تعيش بشكل دائم على الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي ويتم إطلاقها في البيئة.
الحمى القرمزية - فترة الحضانة عند الأطفال
معدل ظهور العلامات السريرية الأولى ليس ثابتًا ، فهو يختلف لكل طفل. لا تؤثر الحصانة فقط على كيفية التعبير عن الحمى القرمزية لدى الأطفال - فالأعراض والعلاج يعتمدان على فائدة حمية الطفل وحالته الصحية ونمط حياته. مع نظام حماية فعال ، تنتقل العدوى بسهولة ، ويتم ملاحظة علاماتها الواضحة بعد 5-10 أيام بعد الإصابة. في الأطفال الضعفاء ، تظهر الحمى القرمزية أسرع - فترة الحضانة 1-4 أيام. في مثل هذه الحالات ، يكون الضرر البكتيري أكثر حدة ، ومن المحتمل أن تكون النتائج سلبية.
كم يبلغ الحمى القرمزية؟
يعتبر الطفل المريض بشكل رسمي خطرا على الأطفال الآخرين في غضون 2-3 أسابيع من ظهور الأعراض الأولى. غالباً ما تكون الحمى القرمزية معدية وبعد الشفاء. هناك فكرة النقاهة من المكورات العقدية ، عندما يتم إطلاق البكتيريا في البيئة لمدة 21 يوما حتى مع الاختفاء التام للعلامات المميزة للعدوى.
كيف تتجلى الحمى القرمزية؟
علم الأمراض الموصوف له ثلاثة أعراض رئيسية. إنها مؤشرات ، ولهذا يعرف كل من أطباء الأطفال والوالدين من ذوي الخبرة ما تبدو عليه الحمى القرمزية:
- طفح جلدي على الجسم.
- يغير سطح اللسان.
- التهاب الحنجرة.
بالإضافة إلى علامات محددة ، هناك أعراض سريرية عامة:
- حمى.
- ضعف.
- الصداع.
- جفاف وتقشير البشرة (عشية التعافي) ؛
- الشعور بالضيق.
- تضخم الغدد الليمفاوية .
طفح مع الحمى القرمزية
يتحول الغلاف الجلدي لأول مرة إلى اللون الأحمر تحت تأثير التركيزات العالية من الإريثروكسين في الدم. بعد بضع ساعات يصبح من الواضح أن الطفل يعاني من الحمى القرمزية - يغطي الطفح الجلدي الجسم بأكمله على هيئة نقاط قرمزية صغيرة جدًا. خصوصا الكثير من الطفح الجلدي على الجسم على الجانبين ، في منطقة طيات اليدين والقدمين. طفح محدد في الحمى القرمزية عند الأطفال لا يؤثر إلا على المثلث الأنفي الشفهي. على خلفية الجلد الأحمر والمرقط ، يبدو شاحبًا.
اللغة مع الحمى القرمزية
الخطوة التالية في فحص الطفل هي فحص التجويف الفموي. يتم ملاحظة علامات واضحة من الحمى القرمزية في الأطفال في اللغة. في الأيام القليلة الأولى من المرض ، يتم تغطيتها بطبقة بيضاء ، أحيانًا بمسحة رمادية اللون. في وقت لاحق يتم مسح السطح تمامًا ، وتظهر الأعراض الإشارية ، كما تظهر الحمى القرمزية عند الأطفال في اللغة:
- لون قرمزي
- تضاعف الحليمات
- دقة الوضوح.
الحلق مع الحمى القرمزية
إذا نظرت أعمق ، فمن السهل العثور على صورة سريرية لالتهاب الحلق صديدي حاد. علامات الحمى القرمزية تشبه بقوة التهاب اللوزتين:
- اللوزتين الحمراء والمتورمة.
- التهاب الحنك الرخو ، الجدار البلعومي الخلفي ، اللسان والأقواس ("البلعوم المتوهج") ؛
- لوحة بيضاء أو صفراء على الغدد.
في هذه المرحلة ، من المهم التأكد من أنه ليس من الذبحة الصدرية التي تتطور ، ولكن الحمى القرمزية لدى الأطفال - تختلف أعراض وعلاج هذه الأمراض ، لكن المظاهر السريرية متشابهة. للتحقق ، من الضروري التحقق مرة أخرى من علامات محددة لإطلاق إريثروتوكسين. عندما لا تستطيع أن تؤكد بشكل مستقل علم الأمراض في السؤال ، فمن الأفضل استشارة طبيب الأطفال على الفور.
علاج الحمى القرمزية عند الأطفال
مع الأخذ في الاعتبار نوع العامل المسبب للمرض ، يتم العلاج الأساسي فقط مع الأدوية المضادة للبكتيريا. يحمّل الأطفال الحمى القرمزية بسهولة - يتم إجراء العلاج في المنزل ، ويحتاج الأمر إلى الاستشفاء في حالات استثنائية ، عندما تكون مناعة الطفل ضعيفة للغاية أو يكون خطر حدوث مضاعفات عالية. تدابير علاجية عامة لتخفيف الأعراض وتخفيف حدة الأطفال:
- الحجر الصحي. لمدة 10 أيام على الأقل ، ينبغي الحرص على عزل الطفل ، لاستبعاد اتصاله بأشخاص آخرين.
- راحة السرير. ينصح بالراحة في الفترة الحادة من المرض ، خاصة إذا كان الطفل يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة ، ويشعر بالضيق الواضح ، والصداع. عندما يتم تطبيع الحالة الصحية ، يمكن حل الألعاب وحتى المشي على المدى القصير.
- مشروب غني بالفيتامينات. الأطفال هم عصائر الفاكهة المفيدة ، ومشروبات الفواكه و compotes من درجة حرارة الغرفة ، وشاي الأعشاب الدافئة مع الحمضيات والعسل ، ديكوتيون من الفواكه المجففة الحلو.
- نظام غذائي لطيف. بسبب التهاب الحلق ، يصعب على الطفل ابتلاع الطعام الصلب ، لذلك يوصى بأن يتم طحن الأطفال ، والأطباق المفرومة والسائلة التي يسهل هضمها ، غنية بالعناصر النادرة والفيتامينات. من المستحسن الحد من استهلاك الأطعمة الدهنية والمقلية ، والأغذية المعلبة ، والمنتجات المدخنة ، والمياه الغازية. ينصح أطباء الأطفال في كثير من الأحيان بالالتزام بقواعد الجدول رقم 2 لـ Pevzner.
- العلاج الداعم. بعض الآثار الجانبية السلبية مصحوبة بالحمى القرمزية عند الأطفال - الأعراض والعلاج بالأدوية المضادة للميكروبات مشحونة بظهور ردود الفعل التحسسية وانتهاك لتوازنات الميكروفلورا في الأمعاء. لمنع هذه الظواهر ، تدار البروبيوتيك (Bifiform) ، مضادات الهيستامين ( Suprastin ) ، enterosgents ( Enterosgel ).
المضادات الحيوية للحمى القرمزية
العقدية من النوع A هي الأكثر حساسية للبنسلينات ، لذلك تبقى الأدوية المضادة للميكروبات في هذه المجموعة أولوية في تطوير العلاج الأساسي. وتشمل هذه:
- retarpen.
- Hikontsil.
- أموكسيسيلين.
- Graksimol.
- اموكسيل.
- Flemoxin Solutab ونظائرها.
إذا كان الطفل مصابًا بالحساسية أو غير متسامح مع البنسلين ، أو كان المرض شديدًا ، يتم علاج الحمى القرمزية باستخدام الماكروليدات والسيفالوسبورينات:
- الاريثروميسين.
- سيفازولين.
- Azimed.
- Klabel.
- Tsefezol.
- Remora وغيرها.
لا يمكنك وصف وصفة المضادات الحيوية بشكل مستقل ، إلا أن الطبيب يشارك في هذا. الأخصائي يختار مدة دورة العلاج. من المهم أن يتم تصحيح الحمى القرمزية لدى الأطفال - حيث تكون الأعراض والعلاج أسهل بكثير إذا تم تطوير هذا النهج بشكل صحيح. يجب أن يستمر تعاطي العقاقير المضادة للبكتيريا لمدة 10 أيام على الأقل ، ويكون الانقطاع المبكر للدورة محفوفا باستئناف التكاثر بالعقديات وانتشارها إلى الأعضاء الأخرى وحدوث المضاعفات.
من الغرغرة مع الحمى القرمزية؟
هذا الإجراء يساعد على تنظيف اللوزتين من البلاك البكتيرية وتقليل الألم في البلعوم. طريقة جيدة لعلاج الحمى القرمزية هي شطف حلقك بانتظام باستخدام محاليل مطهرة:
- furatsilinom.
- كلوروفيلين.
- ميرامستين
- الكلورهيكسيدين.
- Stomatidinom.
- Yoksom ووسائل مماثلة.
في المنزل ، يمكنك أيضا إعداد السائل العلاجي. للشطف ، ومحاليل الملح والصودا ، ومرق الأعشاب الطبية:
- البابونج.
- الكافور.
- القطيفة.
- زهر الليمون.
- حكيم.
الحمى القرمزية - العواقب
التوقعات هي دائما مواتية. إذا تم العثور على الأعراض في الوقت المناسب ، ويتم اختيار العلاج بشكل صحيح ، تحدث الحمى القرمزية بسرعة وسهولة - تنشأ مضاعفات في حالات استثنائية. في حالة عدم استقرار عمل الحصانة أو توقف مسار المضادات الحيوية ، من المحتمل أن تكون العواقب التالية للأمراض:
- التهاب الأذن الوسطى قيحي ؛
- العقد اللمفية.
- الالتهاب الرئوي.
- الزليل.
- التهاب كبيبات الكلى.
- التهاب المفاصل.
- التهاب الحويضة والكلية.
- التهاب عضلة القلب.
- حمى روماتيزمية
- آفات الجهاز العصبي.
الوقاية من الحمى القرمزية عند الأطفال
تدابير محددة لحماية الطفل من العدوى بالمكورات العقدية ، حتى الآن. لم يتم تطوير الكسب غير المشروع من الحمى القرمزية حتى الآن لمنع العدوى ، وينصح أطباء الأطفال ببساطة على التقيد بالتوصيات العامة.
القواعد الرئيسية:
- احترس قواعد النظافة الشخصية بعناية ، اغسل يديك كثيرًا.
- لتعليم الطفل ألا يلمس وجهه بالأصابع القذرة ، لا تفرك العيون ولا تلتقطها في الأنف.
- بانتظام تنظيف المنزل وتهوية المباني.
- غطي أنفك وفمك أثناء العطس والسعال (كلاً من نفسك والآخرين).
- علّم الطفل على استخدام أطباقه الخاصة فقط ، ولا تشرب من زجاجة واحدة.
من الصعب منع العدوى ، إذا كانت الحمى القرمزية موجودة في فريق الطفل ، فإن الوقاية في مثل هذه الحالات تهدف إلى الوقاية من الوباء:
- يتم عزل الأطفال الأصحاء الذين لم يتحملوا سابقا الأمراض الموصوفة في المنزل لمدة 7 أيام.
- يبقى الأطفال المرضى في الحجر الصحي وتحت إشراف أخصائي لمدة تصل إلى 6 أسابيع (حسب قرار الطبيب).
- أي شخص يتصل بطفل مصاب ، خلال 5 أيام ، قم بري البلعوم أو شطف الحلق مع التميتيد (4 مرات في اليوم بعد الوجبات مباشرة).
- يتم التعامل مع المباني يوميا بمحلول 0.5٪ من الكلورامين.
- تخضع بياضات الأسرّة والأطباق للغليان والكي مع مكواة ساخنة.