التهاب المفاصل الروماتويدي - أسباب وعلاج التهاب المفاصل

يشير أطباء التهاب المفاصل الروماتويدي إلى الأمراض المزمنة النظامية التي تعاني منها المفاصل الصغيرة الطرفية. ويعتقد أن هذا المرض هو من أمراض المناعة الذاتية - حيث يدمر الجسم أنسجته الخاصة بسبب خلل في نظام الحماية.

أسباب التهاب المفاصل الروماتويدي

وقد تم البحث عن أسباب التهاب المفاصل الروماتويدي من قبل الأطباء لعدة عقود. هناك العديد من الأعراض التي تؤكد الطبيعة المعدية للمرض:

• بداية حادة ودون الحدة؛
• التعرق.
• زيادة في درجة الحرارة.
• تورم الغدد الليمفاوية.

من وجهة نظر أخرى ، تشير العديد من العوامل إلى أن التهاب المفاصل الروماتويدي ليس مرضًا معديًا:

• يحدث دون الاعتماد الموسمي (على الرغم من وجود صلة مع الطقس) ؛
• لا توجد حالات انتقال من خلال الدم وزراعة الأعضاء ؛
• لا يوجد تحسن في العلاج بالمضادات الحيوية والأدوية المضادة للفيروسات.

تقنع الأسباب الموصوفة أعلاه الأطباء بأن العوامل التي تتحدث عن الطبيعة المعدية للمرض تشهد على نضج المناعة مع الكائن الحي نفسه. يدمر النظام الوقائي الأنسجة الضامة للمفاصل وبعض الأعضاء ، ويدرك أنها غريبة. وقد ثبت أن عددا من الأمراض المعدية يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، ومن بينها ؛

• الروبيلا
• الهربس.
• فيروس إبشتاين بار
• التهاب الكبد B وغيرها.

الاستعداد الوراثي لحقيقة أن التهاب المفاصل الروماتويدي يحدث في شخص معين صغير ، ولكنه موجود. لقد اكتشف العلماء بالفعل جينات خاصة ، على سبيل المثال ، DRB1 ، والتي تغير المستقبلات على أسطح أغشية الخلايا. وبسبب هذا ، فإن جهاز المناعة لا يتعرف على خلايا الجسم ويسعى إلى تدميرها.

في الطب ، هناك مفهوم عامل الروماتويد. هذا هو نوع من الأجسام المضادة التي هي ضد الغلوبولين المناعي الخاص بهم G. يتم إنتاج هذا الجلوبيولين المناعي من خلال الخلايا التي تبطن السطح الداخلي للمفصل. تشكل الأجسام المضادة مع الغلوبولين المناعي G معقلاً يؤدي إلى إلتهاب يضر الأنسجة المشتركة. يمكن أن يكون وجود عامل الروماتويد في الجسم مؤشرا ليس فقط على التهاب المفاصل الروماتويدي ، ولكن أيضا على حقيقة أن شخصًا عانى مؤخرًا من مرض معدٍ.

العوامل الأخرى التي تثير ظهور التهاب المفاصل الروماتويدي:

• تدخلات جراحية
• الصدمة.
• البرد.
• الإجهاد.
• التسمم.
• الحمل والرضاعة وانقطاع الطمث.
• الحساسية الغذائية.

يعد التهاب المفاصل الرثواني الشبابي أحد أشكال المرض المتأصل لدى الأطفال والمراهقين. يتميز هذا النوع من التهاب المفاصل بحقيقة أنه ليس فقط المفاصل الصغيرة ولكن أيضا أكبر ، وكذلك بعض الأعضاء الداخلية - الكلى والقلب والرئتين. يمكن أن يثير ظهور مرض خطير العديد من العوامل:

• عانى من عدوى حادة
• الصدمة.
• انخفاض حرارة الجسم.
• حقن مستحضرات الكولاجين.
• استعداد وراثي
• نقص المناعة الخلقي أو المكتسب.

التهاب المفاصل الروماتويدي - الأعراض

بالنظر إلى علامات التهاب المفاصل الروماتويدي ، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنه ليس فقط المفاصل ، ولكن أيضا يمكن أن تتأثر أنظمة كاملة من الكائن الحي. العرض الرئيسي للمرض هو ألم في المفاصل ، طيفه من صاخب إلى حاد ، ثابت أو دوري. يبدأ المرض بمفاصل اليدين والقدمين والركبتين والمرفقين والمتضررين بشكل أقل في كثير من الأحيان. بالإضافة إلى آلام المفاصل ، هناك التهاب ، والذي ينخفض ​​مع استخدام العقاقير المضادة للالتهابات. في الأمراض الشديدة ، تنتفخ المفاصل وتتحمر وتتشوه. في الصباح ، يتم تقييد المريض.

يبدأ التهاب المفاصل عند الأطفال بالتهاب وانتفاخ المفاصل الكبيرة - الركبة والورك والكاحل. يصاحب المرض حمى ، طفح جلدي متعدد الأشكال (أثناء الحمى) ، متلازمة hepatolienna ، اعتلال العقد اللمفية ، الأعضاء الداخلية. تعلق العضلات الملحقة بالمفاصل المريضة. الجلد في منطقة المفاصل الملتهبة يصبح أرق. يمكن أن تتجمع الأسطح المفصلية للعظام وتشكل معقدًا ثابتًا ، وتسمى هذه الظاهرة باسم "الانقلاب".

مع تلف الكلى مع التهاب المفاصل ، ينشأ داء النشواني ، مما يؤدي إلى الفشل الكلوي. من أعراض تلف الكلى هو البروتين في البول ، وتورم ، وتراكم في عضلات اليوريا. إذا كان المرض يؤثر على القلب ، فإن التهاب المفاصل الروماتويدي يكون معقدًا بسبب التهاب عضلة القلب أو التهاب التامور . عندما تحدث آفات الرئة الجنب أو المصلب الأسناخ. يتم تحديد متلازمة الكبدي من خلال الزيادة في الكبد والطحال. مع تضخم العقد اللمفية ، العقد الليمفاوية في منطقة زيادة المفصل المصاب.

التهاب المفاصل الروماتويدي - الأعراض الأولى

في 90٪ من الحالات ، تتدهور مفاصل اليدين أولاً. عندما يتم تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي في اليدين ، فإن ظهور الأعراض الأولى يكون أكثر احتمالا في موسم البرد. في الفترة الكامنة ، وتلاحظ حتى صورة واضحة من التهاب المفاصل والضعف ، والتعرق ، وفقدان الوزن ، وآلام العضلات والحمى بدون أعراض لمعلمات subfebrile في المرضى.

التهاب المفاصل الروماتويدي من الأصابع - الأعراض الأولى:

• ينتهك التنقل ، وتظهر الأحاسيس المؤلمة ، والاحمرار والتورم ، ودرجة الحرارة في المفاصل بين السلامية القريبة.
• تظهر الأعراض في المفاصل metacarpophalangeal ، ثم في المفاصل المعصم.
• لا يستطيع المريض أن يمد يده إلى القبضة.
• يبدأ تورم الأوتار العضلية.

التهاب المفاصل الروماتويدي - درجة

في الطب السريري ، تتميز أربع درجات أو مراحل من التهاب المفاصل الروماتويدي:

1. يتميز الأول بتخفيض العظام في منطقة المفصل ، وتلف مفاصل اليدين ، وتليين مفاصل المفصل ، والمرحلة الأولى من ترقق العظام حول المفصل ، وخلال هذه الفترة تبدأ الأكياس في النسيج العظمي في التكون ، وعادة ما يحدث المرض عَرَضيًا أو بأعراض خفيفة.
2. والثاني هو تطور تآكل أنسجة العظام ، وتبدأ الغضروف بالتشوه ، وتنقل بعض المفاصل الكبيرة ، وتظهر الوذمة والاحمرار في المناطق المصابة ، تصبح متلازمة الألم ملموسة.
3. الثالث - النسيج العظمي هو ضعيف بشكل كبير ، يتم تسريع نمو النسيج الضام ، وحركة المفاصل محدودة ، وتظهر رواسب الملح.
4. رابعًا ، يحدث ترقق عظمي حاد ، ويلاحظ الكثير من التآكلات والخراجات في النسيج العظمي ، حيث يحدث تقشر في الركبة والكتف ومفاصل الورك ، وضمور العضلات وانحلال الأنسجة الرخوة في المفصل تمامًا.

التهاب المفاصل الروماتويدي - تشخيص

لتبدأ التحاليل حول التهاب المفاصل الروماتويدي ، تبدأ التحاليل العامة والكيميائية الحيوية للدم التي تظهر صورة لتطور عملية الالتهاب:

• خفض الهيموجلوبين (المعيار 120-160 غم / لتر) ، وزيادة عدد الكريات البيض (4000-9000 لكل مل من الدم) و ESR (2-15 ملم / ساعة) ؛
• زيادة في الفيبرينوجين (2-4 جم / لتر) ، بروتين سي التفاعلي (أقل من 5 مجم / لتر) ، أحماض سياليك (620-730 مجم / لتر أو 2-2.36 ملمول / لتر) ، هابوغلوبين (0.44-3 ، 03 جم / لتر).

إذا تم وصف التهاب المفاصل الروماتويدي المشتبه به:

• البحث عن عامل الروماتويد في الدم ؛
• تحليل السائل الزليلي (محتويات تجويف المفاصل) ؛
• تنظير المفصل - الفحص المشترك باستخدام أداة بصرية ؛
• التصوير الشعاعي ، التصوير الضوئي ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، الموجات فوق الصوتية لمفصل المريض.

ACCP في التهاب المفاصل الروماتويدي هو القاعدة

Citrulin هو حمض أميني يشير إلى التهاب متطور. يتعرف الجسم على البروتينات والأجسام المضادة التي تسبب عمليات المناعة الذاتية. تعد دراسة وجود الأجسام المضادة للمضادات سيترولين - ATSTSP مع التهاب المفاصل الروماتويدي - واحدة من الأكثر دلالة في المرحلة الأولية. مع التشخيص المبكر للمرض ، يكون الاختبار صادقا بنسبة 90-98 في المائة. معيار معيار ATSTSP - 3،0-3،1 U / ml ، تقلبات طفيفة ممكنة اعتمادا على العمر والجنس.

التهاب المفاصل الروماتويدي الصليبي

يتم تشخيص ما يقرب من 20 في المئة من المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي (سلبي) مع عامل روماتويدي سلبي من 25-30 وحدة دولية لكل ملليلتر من الدم. هذا النوع من المرض له توقعات جيدة ، لكنه يتفاعل بشكل أسوأ مع العلاج الأساسي ، والذي يتطلب من الطبيب اختيار الأدوية الفردية. نظرًا لأنه يتم أحيانًا مصادفة نتائج اختبارات سلبية خاطئة ، يجب أن تأخذها عدة مرات.

التهاب المفاصل الروماتويدي

في الغالبية العظمى من الحالات ، يرافق مرض التهاب المفاصل الروماتويدي مؤشر إيجابي للعامل الروماتويدي - أكثر من 25 وحدة دولية لكل ملليلتر من الدم. هذا النوع من المرض هو إيجابي. كلما كان المؤشر أعلى ، كلما كان التنبؤ بالمرض أكثر سوءًا. قد يكون سبب نمو العامل ليس فقط من قبل التهاب المفاصل الروماتويدي ، ولكن أيضا من قبل مرض معد ، وبالتالي فمن الضروري أن تأخذ بعين الاعتبار المعايير الأخرى.

التهاب المفاصل الروماتويدي - العلاج

من اختصاص الطبيب الذي سيقرر كيفية علاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، تعتمد نوعية حياة المريض ومدته. وتتطلب خطورة المرض من المريض عدم التقليل من الألم وطلب المساعدة الطبية في أقرب وقت ممكن ، ومن الطبيب لإجراء دراسة شاملة لتحديد مرحلة المرض والعلاج المناسب.

التهاب المفاصل الروماتويدي - العلاج ، والمخدرات

الاستعدادات لالتهاب المفاصل الروماتويدي تؤدي مهمتين:

• في المرحلة الحادة - أوقفوا المرض ؛
• بعد تخفيف التفاقم - يكون لها تأثير داعم.

عندما يتم تنفيذ علاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، تخفف أدوية الجيل الجديد من الأعراض وتساعد على إيقاف المرض:

• المضادة للالتهابات (غير الستيرويدية) - يوصف ايبوبروفين ، ديكلوفيناك ، ميلوكسيكام في المرحلة الحادة للحد من متلازمة الألم ، وتصلب.
• glucocorticoids - بريدنيزولون ، Methylprednisolone - تخفيف الالتهاب والألم ، والحد من العمليات المرضية في المفاصل.
• antimetabolites - الآزوثيوبرين ، ميثوتريكسات - إبطاء العمليات المدمرة في التهاب المفاصل الروماتويدي المصل ؛
• يتم استخدام Ciclosporin ، Penicillamine - علاج لالتهاب المفاصل الروماتويدي لعلاج مركب مع antimetabolites.

التهاب المفاصل الروماتويدي - العلاج بالعلاجات الشعبية

يتطلب تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي من الأصابع والمفاصل الأخرى استخدام العلاج الدوائي القياسي فقط ، ومن المرغوب فيه واستخدام العلاجات الشعبية التي تساعد في تقليل الألم والالتهابات.

1. الكمادات من النبيذ الاحمر. يجب تسخين النبيذ ، المنقوع بشاش وضغط على المفصل لمدة 15 دقيقة.
2. مرق من الغار. يجب غلي ملعقة طعام من المواد الخام في 200 مل من الماء لمدة 10 دقائق ، يجب أن يتم غمر المرق لمدة 8 ساعات. شرب 70 مل ثلاث مرات يوميا قبل وجبات الطعام.
3. مرهم من مسحوق الخردل. اخلط مسحوق الخردل والزيت النباتي والعسل بنفس النسب إلى كتلة موحدة. تطبيق مرهم على المفصل ولفه.

التغذية لالتهاب المفاصل الروماتويدي

اتباع نظام غذائي صارم لالتهاب المفاصل الروماتويدي ضروري لإبطاء معدل تطور المرض. مجالس التغذية في هذا المرض:

1. لتشمل في النظام الغذائي الأسماك الدهنية البحرية ، والتي تشبع مع الأحماض الأمينية الدهنية ، ويقلل من انحطاط المفاصل.
2. لتناول الأرز المسلوق - فإنه يزيل الأملاح الزائدة والمواد الضارة الأخرى.
3. خفض كمية الكربوهيدرات ، حار ، المقلية ، والدهون الحيوانية ، والأطعمة المعلبة - وهذا سوف يساعد على خفض الوزن ، ويسمح الخبز من الخبز الكامل.
4. قلل من الملح ، بحيث يكون أقل ترسبًا في الجسم.
5. زيادة عدد الخضروات والفواكه الطازجة (باستثناء البطاطس والباذنجان) وخاصة الكاروتينات - الجزر والذرة والبرتقال والمشمش.

التهاب المفاصل الروماتويدي - التكهن

إذا اتبعت توصيات الطبيب ، اتبع نظام غذائي والحفاظ على نمط حياة صحي - قد يكون تشخيص المريض إيجابيًا. نعم ، سوف يستمر التهاب المفاصل الروماتويدي في القدم واليدين والمفاصل الأخرى في تدميرها ، ولكن من الواقعي أن نحقق مغفرة. من المهم جدا عدم تدهور صحتك ، لذلك تحتاج إلى:

1. رفض الكحول والنيكوتين.
2. لانقاص الوزن.
3. تجنب الأمراض المعدية وانخفاض درجة الحرارة.
4. الراحة في الوقت المناسب.
5. هل السباحة والجمباز ، والمشي.