في نظام تدفق الدم ، واحدة من أكبر السفن هو الوريد البابي. مع زيادة الضغط الهيدروستاتيكي ، يتطور ارتفاع ضغط الدم البابي في ذلك. لا يعتبر هذا المرض مرضا مستقلا ، لأنه يحدث على خلفية أمراض أخرى مرتبطة باضطرابات الدورة الدموية ذات التوطين والأصل المختلفة.
تصنيف متلازمة فرط ضغط الدم البابي
هناك 4 أشكال رئيسية من المرض في السؤال:
- predpechenochnaya.
- داخل الكبد.
- الكظر.
- مختلطة.
يعتبر ارتفاع ضغط الدم البابي ما بعد الكبد أو تحت الحوض من أصعب حالات العلاج بالأمراض ، حيث يتطور نتيجة التشوهات الخلقية في الوريد البابي.
يرتبط نوع متلازمة Intrahepatic في 95٪ من الحالات بمرحلة حادة من تليف الكبد أو تعقيدها. يحدث المرض أقل شيوعا بسبب العمليات المتصلبة في الحمة والأنسجة الداخلية للجهاز.
يحدث فرط ضغط الدم البابي الفائق أو خارج الكبد نتيجة تدفق معقد للسوائل البيولوجية من أوردة الكبد. قد يكون هذا بسبب زيادة لزوجة الدم ، ووجود لويحات الكوليسترول ، وأمراض الغدد الصماء وأمراض الكبد.
شكل مختلط من ارتفاع ضغط الدم هو نتيجة لتجلط الأوردة البوابية المزمنة في تليف الكبد الشديدة.
كما يتبين ، فإن الأسباب الرئيسية لتطور علم الأمراض هي اضطرابات الدورة الدموية ، وأمراض الكبد ، وضغط الوريد البابي ، والأورام وخراجات الكبد. يمكن أيضا أن العوامل المؤثرة تعمل أمراض المناعة الذاتية ، والغدد الصماء ، وأمراض الأوعية الدموية.
أعراض ارتفاع ضغط الدم البابي
تتضمن عيادة المتلازمة الموصوفة الشكاوى التالية:
- الانتفاخ ، زيادة في حجمه ؛
- الشعور بالضغط في الوهن الصحيح ، الشدة.
- في بعض الأحيان - كرسي داكن جداً ، أسود تقريباً ؛
- التهاب الدماغ.
- الغياب ، النسيان ؛
- النعاس ، التعب المستمر.
- رخوة الجلد.
- استسقاء
- ألم في المنطقة الشرسوفية.
- الغثيان والقيء.
- ضيق في التنفس ، تورم
- نزيف المعدة المريئي.
- فقدان الشهيه ؛
- اللامبالاة.
في كثير من النواحي ، تتشابه الأعراض مع مظاهر التهاب الكبد ، ولكنها تتطور بشكل أسرع وأكثر كثافة.
علامات ارتفاع ضغط الدم البابي على الموجات فوق الصوتية
خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية ، وجدت:
- زيادة في حجم الكبد والطحال ؛
- وجود جلطات دموية واضحة في الأوعية الدموية.
- التوسع في شمعة من الطحال والوريد البابي.
بالإضافة إلى ذلك ، من أجل التشخيص الدقيق لفرط ضغط الدم ، ستحتاج إلى إجراء اختبارات معملية:
- الدم (عام ، بيوكيميائي ) ؛
- البول والبراز.
كما تستخدم الأشعة السينية ، rheogepatografiya ، splenomanometry ، مسح الكبد ، splenoportografiya ، خزعة الأنسجة اللينة.
علاج ارتفاع ضغط الدم البابي
المراحل الأولية من علم الأمراض تفترض العلاج المحافظ من خلال العقاقير فعال في الأوعية ، على وجه الخصوص - Vasopressin أو نظائرها.
في حالة وجود نزيف أو مضاعفات ، يتم استخدام ضغط من الوريد مع مسبار Sengshtaken-Blackmore أو sclerotherapy لمدة 2-3 أيام.
إذا لم تكن أساليب العلاج المحافظة فعالة ، يتم وصف العملية. اعتمادا على أغراض التدخل الجراحي ، يتم تمييز الأنواع التالية:
- إزالة الاستسقاء من تجويف البطن.
- خلق طرق جديدة لإزالة الدم.
- تحسين تدفق الدم الكبدي والعمليات التجددية في الجهاز.
- الحد من تدفق السائل البيولوجي في الوريد البابي.
- استبعاد العلاقة بين عروق المعدة والمريء.