التغيرات الباثولوجية في جدران الأوعية الدموية وهشاشتها وانخفاض مرونتها تؤدي في كثير من الأحيان إلى سكتة نزفية. نزيف في الدماغ هو حالة خطرة جدا ، والوفيات بعد أن يكون أكثر من 40 ٪ من العدد الإجمالي للحالات. لذلك ، من المهم جداً التعرف على السكتة النزفية في أقرب وقت ممكن وطلب المساعدة.
أسباب النزف الدماغي
العامل الأكثر شيوعا إثارة تمزق الأوعية الدموية هو مرض ارتفاع ضغط الدم وأزمة ارتفاع ضغط الدم. في حالات أخرى ، يتم تشخيص الأسباب التالية للسكتة الدماغية:
- تصلب الشرايين.
- التغيرات في بنية الأوعية الدموية في الدماغ بسبب العمليات الالتهابية ؛
- علم أمراض الدم
- البري بري.
- تسمم حاد
- نقص تروية القلب
- سرطان الدماغ.
- أضرار ميكانيكية في الجمجمة.
- أهبة النزفية.
- التهاب الدماغ.
- تمدد الأوعية الدموية
- داء السكري
- أميلويد الأضرار في الأوعية الدموية.
في حالات نادرة ، لا يمكن تحديد السبب الدقيق.
أعراض نزيف في المخ
تعتمد الصورة السريرية للحالة المعنية على عوامل مثل شدة تلف الأنسجة ، القسم الذي تمزق فيه السفينة ، المعدل الذي دخل فيه السائل البيولوجي.
علامات نزف شائعة في الدماغ:
- اكتئاب الوعي.
- صداع شديد وشديد.
- التشنجات.
- القيء.
إذا كانت السكتة النزفية قد أثرت على المخيخ ، تبرز الأعراض التالية:
- إمالة الرأس إلى الجانب ؛
- تشنجات.
- انتهاك إيقاع التنفس.
- انتهاك لتنسيق الحركات (ترنح) ؛
- الدوخة.
- زيادة الألم في قفا العنق.
عند تلف المادة الرمادية والبيضاء للدماغ ، يلاحظ:
- عمه التجسيم.
- نوبات تشنجية
- انخفاض قوة العضلات.
- عمه العاهة.
- شلل نصفي.
- زيادة استثارة الجهاز العصبي.
- تدهور الاتجاه في الفضاء ؛
- الفخاخ المرضية
- فقد الإرادة.
عندما يحدث النزف في الأجزاء العميقة من العضو ، توجد عيادة كالتالي:
- بطء القلب
- فقدان الوعي
- ارتفاع الحرارة.
- لا رد فعل الحدقة للضوء.
- الاضطهاد من قبل الدورة الدموية.
- اضطراب في التنفس
- القيء.
- انقراض ردود الفعل.
- شلل نصفي.
يؤدي النزف الشديد إلى الدماغ إلى غيبوبة ، غالبًا ما تكون عميقة ، يصعب معها سحب المريض. بعد مثل هذا التعقيد ، يزيد خطر حدوث نتائج مميتة (بنسبة 30-35 ٪).
عواقب السكتة النزفية أو نزيف دماغي واسع النطاق
الأكثر خطورة هي الأشهر القليلة الأولى بعد الهجوم ، وخاصة إذا سقط الضحية في غيبوبة. كلما طالت مدة هذه الحالة ، كلما كانت المضاعفات المحورية أسوأ:
- شلل عضلات الوجه واللسان ؛
- فقدان حساسية الأطراف أو نصف الجسم ؛
- اضطراب الكلام.
- انخفاض شديد في حدة البصر.
- انتهاكا للنفسية.
بالإضافة إلى ذلك ، بعد 12 شهراً أخرى من السكتة الدماغية النزفية ، من الممكن حدوث نزيف من جديد يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة أو يزيد من خطر الوفاة.
من المهم ملاحظة أنه حتى خلال فترة إعادة التأهيل (24-36 شهراً) ، يمكن أن تظهر نتائج سلبية ، خاصةً فيما يتعلق بوظائف العضلات وحساسيتها.
علاج النزف الدماغي
يتكون العلاج من عدة مراحل:
- تطبيع ضغط الدم من خلال الأدوية المهدئة والمهدئة.
- القضاء على متلازمة الألم مع المسكنات ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
- الوقاية من التورم (ديكساميثازون ، مدرات البول التناضحي).
- تعزيز جدار الأوعية الدموية ، ومرونة الشعيرات الدموية عن طريق مرقئ.
- استعادة وظائف الدماغ باستخدام nootropics.
بعد تطبيع حالة المريض ، وإعادة التأهيل ، ومراعاة نظام العمل والراحة ، يعتبر تصحيح النظام الغذائي ذو أهمية كبيرة.
في حالات نادرة ، يتم وصف التدخل العصبي للقضاء على بؤر انصباب الدم ، ورم دموي.