الفترة الطبيعية للحمل الطبيعي هي 38-40 أسبوعًا ، ولكن غالبًا ما يحدث ذلك تحت تأثير العوامل الخارجية أو الداخلية التي يولد فيها الطفل قبل ذلك بكثير. وإذا كان جميع الأطفال حديثي الولادة يحتاجون إلى الحب والرعاية الدائمة ، فإن الأطفال حديثي الولادة الخدّج يحتاجون إلى هذا المئات أكثر ، لأن ظهورهم المبكر في كثير من النواحي لم يحن بعد للحياة خارج الرحم. الأطفال حديثي الولادة من السابق لأوانه هم من مواليد في الفترة من 28-37 أسبوعا. ووفقًا لوزن الجسم ، تنقسم عدة درجات من الخداج ، ويعتبر الأطفال الذين يتراوح وزنهم بين 1 و 1.5 كجم سابقًا لأوانه ، وأقل من 1 كجم سابق لأوانه.
العلامات الخارجية للطفل السابق لأوانه هي كما يلي:
- وزن الجسم 1-2،5 كجم ؛
- الارتفاع - 35-46 سم ؛
- بناء غير متناسب:
- الساقان والرقبة القصير
- الرأس كبير.
- تم نزح السرة إلى الفخذ.
- الجمجمة مستديرة ، ودروع الجمجمة والياسمين مفتوحة.
- الآذان ناعمة ومضغوطة بشدة في الرأس.
- بشرة رقيقة متجعده
- يتم تغطية الجسم مع زغب الأصلي.
- لا توجد طبقة دهنية تحت الجلد.
- المسامير متخلفة ؛
- الأولاد ليس لديهم خصيتي ، الفجوة في الفتيات هي فجوة.
لا يشير أي من هذه العلامات بشكل منفصل إلى أن الطفل سابق لأوانه ، بل يتم أخذ مجموعه فقط في الاعتبار.
علامات وظيفية لطفل سابق لأوانه:
- الخمول.
- النعاس.
- انخفاض قوة العضلات.
- ردود أفعال غذائية ضعيفة النمو؛
- اضطرابات تنظيم الحرارة.
- حركات فوضوية من الأطراف.
- جفل.
- هزة اليدين.
ممارسة الأطفال المبتسرين
يتم تنفيذ رعاية الأطفال المبتسرين على مرحلتين: في بيت الأمومة وقسم خاص ، وبعد ذلك يتم نقل الطفل تحت إشراف عيادة.
في جميع أنحاء العالم ، تمارس تمريض الأطفال "المبتدئين" "الناعمة" ، حيث يقومون بخلق أكثر الحالات احتياجًا ، مع الحد الأدنى من التلاعب المؤلم والتوتر. مباشرة بعد الولادة ، يوضع الطفل الخدج في حفاضات دافئة معقمة لمنع انخفاض درجة حرارة الجسم. في الأيام القليلة الأولى ، يتم وضع هؤلاء الأطفال في كوفيزاه الخاصة مع ظروف مختارة بشكل مثالي - درجة الحرارة والرطوبة ومحتوى الأوكسجين. فقط هؤلاء الأطفال حديثي الولادة المبتسرين قد خرجوا من بيت الأمومة ، الذي كان وزنه عند الولادة أكثر من 2 كجم ، بينما يتم نقل الباقين إلى مؤسسات متخصصة حيث تتم المرحلة الثانية للتمريض.
تطوير الخدج
إذا لم يكن الطفل المبتسِر مصابًا بأي تشوهات خلقية ، فعندئذ يستمر نموه بمعدل سريع نسبيًا. فالأطفال المولودين قبل الأوان يكتسبون الوزن بسرعة ، كما لو أنهم يحاولون اللحاق بأقرانهم: فمن خلال ثلاثة أشهر يتضاعف وزن الطفل من واحد إلى النصف إلى كيلوغرامين من الطفل ، وبمرور الوقت يزداد وزنه من 4 إلى 6 مرات. يرتفع الخدج البالغون من العمر سنة واحدة إلى 70-77 سم.
في الشهرين الأولين من الحياة ، يتحرك الجنين قبل الأوان قليلا ، ويتعب بسرعة ويقضي معظم الوقت في حلم. بدءا من شهرين ، يصبح نشاط الطفل أكبر ، لكن شد الذراعين والساقين يزيد. يحتاج الطفل إلى تمارين خاصة لتهدئة أصابعه.
إن الجهاز العصبي للطفل الخديج غير ناضج ، وهو ما ينعكس في سلوكه - يتم استبدال فترات النوم الطويلة بالإثارة بدون سبب ، ويخشى الطفل من الأصوات الحادة والتغييرات في الموقف. أي ابتكار وأشخاص جدد وحتى تغيرات الطقس تعطى للأطفال المبتسرين بشكل كبير.
بسبب عدم النضج في الجهاز الهضمي ، فإن الرضع الخدج منقّبون ، لذلك هم أكثر عرضة وأثقل المرضى. إن النمو النفسي لدى الأطفال المبتسرين يتخلف إلى حد ما عن نظرائهم على المدى الكامل. للحد من هذه الفجوة ، يحتاج الوالدان إلى ضمان أقصى قدر من الرعاية ، قدر الإمكان ، في محاولة أخذ الطفل بين ذراعيه والتحدث معه وإعطاء حبه ودفئه ، لأن الاتصال الوثيق أمر حيوي للأطفال الخدّج.