يبدأ قلب الجنين بالانخفاض بالفعل في الأسبوع الخامس من الحمل ، وبحلول الأسبوع التاسع من العمر ، هو عضو كامل التكوين ، مع بطينين واثنين من الأذينين. حسب طبيعة ضربات القلب ، يتم الحكم على جدوى الطفل في المراحل المبكرة من التطور ، وفي النصف الثاني من الحمل يعكس معدل ضربات القلب (HR) حالة الجنين.
معدل ضربات قلب الجنين هو القاعدة
في الثلث الأول من الحمل ، يتغير تواتر ضربات القلب في الجنين باستمرار. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه خلال الأسابيع الأولى من الحمل لا يتم تكوين الجهاز الحيوي إلا ، ولم يتطور بعد جزء الجهاز العصبي المسؤول عن عمله. لذلك ، في 6-8 أسابيع ، معدل ضربات قلب الجنين هو 110-130 نبضة في الدقيقة ، في 9-10 أسابيع معدل ضربات القلب في الأطفال 170-190 نبضة في الدقيقة. من الأسبوع الحادي عشر من الحمل حتى الولادة ، يكون معدل ضربات قلب الجنين الطبيعي 140-160 نبضة في الدقيقة.
الانحرافات في عمل القلب
لسوء الحظ ، يمكن أن تحدث الأعطال في عمل القلب الصغير بالفعل في المراحل المبكرة من الحمل: إذا لم يتم تسجيل ضربات القلب على طول الجنين البالغ 8 ملم ، فقد يكون هذا علامة على الحمل الراكد. ينصح بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ثانية خلال أسبوع ، وبعدها يتم تشخيصها.
الانحرافات عن معدل ضربات القلب الطبيعي (زيادة في معدل ضربات القلب إلى 200 نبضة في الدقيقة أو انخفاض إلى 85-100 نبضة في الدقيقة) في معظم الحالات تشير إلى عدم رضا الطفل. يمكن ملاحظة خفقان الجنين السريع (عدم انتظام دقات القلب) في الحالات التالية:
- نقص الأكسجة الجنيني من درجة خفيفة (إذا كانت المرأة الحامل طويلة في غرفة متسخة) ؛
- النشاط البدني للطفل أو الأم.
- زيادة في لهجة الرحم.
- عاطفة عاطفية من الأم في المستقبل.
تتحدث نبضات القلب الممزقة والضعيفة عن (بطء القلب) عن:
- نقص التأكسج الحاد داخل الرحم؛
- وجود قصور الجنين.
- ندرة المياه أو تضيق السوائل.
- عرض الحوض للجنين.
تشير نبضات القلب غير المنتظمة إلى وجود عيوب خلقية في القلب أو نقص الأكسجين داخل الرحم للطفل.
كيف يتم تحديد معدل ضربات قلب الجنين؟
هناك عدة طرق لتحديد وتقييم نشاط القلب للجنين: التسمع (الاستماع إلى نبضات قلب الجنين بمساعدة سماعة السماعة) ، والموجات فوق الصوتية ، ومراقبة القلب والأوعية الدموية (CTG) ، وتخطيط صدى القلب (ECG).
في المراحل المبكرة من الحمل ، فإن السؤال "ما نبض القلب على الجنين؟" سوف يساعد الموجات فوق الصوتية: باستخدام جهاز استشعار عبر المهبل ، يمكن الكشف عن تقلصات القلب في وقت مبكر من 5-6 أسابيع. المعتادة (عبر البطن) الموجات فوق الصوتية تسجل وظيفة القلب من حوالي 6-7 أسابيع. تحديد نبضات الجنين في أسابيع مختلفة من الحمل على الموجات فوق الصوتية وعلى ثلاث دراسات الفرز. في الممارسة اليومية أطباء أمراض النساء والتوليد استخدام سماعة الطبيب ، والاستماع مع مساعدته عمل القلب من خلال جدار البطن. التسمع من النغمات القلبية ممكن من الأسبوع 20 من الحمل ، وأحيانا - منذ الأسبوع ال 18.
في حوالي 32 أسبوعًا ، تم فحص معدل ضربات قلب الجنين باستخدام CTG. تسمح لك هذه الطريقة بتسجيل عمل قلب الجنين وتقلص الرحم والنشاط الحركي للطفل. تكون CTG الإجبارية إلزامية إذا كانت الأم المستقبلية تعاني من شكل حاد من الحموضة ، والأمراض المزمنة أو المعدية ، وكذلك إذا شوهد التشوهات المشيمية ، أو تضخم الجنين ، أو انخفاض في الماء أو polyhydramnios. خلال الولادة ، يتم إجراء CTG في حالة الحمل المبكر أو المتأخر ، مع ضعف العمل أو التحفيز الرثوي.
يتم إجراء ECG الجنين في 18-28 أسبوعا ، وفقط على المؤشرات التالية:
- عمر الأم أكثر من 38 ؛
- الولادات المتاحة للأطفال المصابين بأمراض القلب الخلقية ؛
- عيوب خلقية في القلب في الأم المستقبلية ؛
- نقص إفراز الجنين
- الكشف عن التشوهات في عمل القلب والأمراض الأخرى والتشوهات الجينية في الموجات فوق الصوتية للجنين ؛
- داء السكري في النساء.
- الأمراض المعدية خلال فترة الحمل.
في هذه الدراسة ، يتم فحص قلب الجنين فقط ، ويتم تقييم عمله ، وكذلك تدفق الدم في الأقسام المختلفة (باستخدام نظام دوبلر).