حالة الربو هي نوبة حادة من الربو القصبي ، حيث يوجد فشل تنفسي واضح بسبب وذمة الغشاء المخاطي الشعب الهوائية ، وتشنجات عضلات الشعب الهوائية وتداخل المخاط اللزج اللزج. في هذه الحالة ، لا يتم إيقاف الهجوم حتى عن طريق جرعات أكبر من موسعات الشعب الهوائية ، والتي عادة ما تأخذ المريض. هذا الشرط يهدد الحياة ويحتاج إلى مساعدة فورية.
أسباب مرض الربو
في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي ، يمكن أن يحدث هذا التعقيد بسبب العوامل التالية:
- غياب العلاج الرئيسي للمرض (على وجه الخصوص ، استنشاق الكورتيزون).
- جرعة زائدة من مستقبلات بيتا الأدرينالية (الاستقبال المفرط يؤدي إلى انخفاض في الحساسية وزيادة في وذمة القصبات الهوائية).
- آثار المواد المسببة للحساسية (الغبار ، والنباتات الإصبع ، والصوف ، والريش ، والقوالب ، وبعض الأطعمة ، وما إلى ذلك).
- بعض الأدوية (الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، الحبوب المنومة والمهدئات ، المضادات الحيوية ، الأمصال المختلفة واللقاحات).
- overstrain العاطفي.
- الأمراض المعدية والتهابات الجهاز القصبي الرئوي.
أعراض ومراحل من حالة الربو
ينقسم مسار الهجوم إلى ثلاث مراحل ، يتميز كل منها بأعراضه السريرية:
1. المرحلة الأولى هي فترة التعويض النسبي ، تتجلى من خلال هذه العلامات:
- القلق والخوف من المريض.
- صعوبة كبيرة في الزفير.
- الموقف القسري لتسهيل التنفس - الجلوس أو الوقوف مع انحناء الجذع للأمام ، بدعم من اليدين ؛
- السعال المؤلم دون البلغم.
- أزيز بصوت عال في الصدر.
- خفقان القلب
- زراق المثلث الأنفي الشفهي ؛
- التعرق.
- سحب المساحات الوربية.
في هذه المرحلة بسبب الإمكانات التعويضية للجسم ، يتم الحفاظ على تركيبة الغاز في الدم ضمن الحدود الطبيعية. المريض واع ، يمكنه التواصل.
2. المرحلة الثانية - فترة المعاوضة ، تتميز هذه الأعراض:
- تفاقم أعراض الدرجة الأولى ؛
- تثبيط ، والإثارة الناشئة دوريا ؛
- ضيق شديد في التنفس.
- الصدر في موقع الإلهام الأقصى ، حركاته غير مرئية تقريبا ؛
- الاندساس من حفر فوقي و supraclavicular.
- زراق الشفتين والجلد.
- انخفاض ضغط الدم
- نبض ضعيف ومتكرر.
خلال هذه الفترة ، يزداد تشنج القصبات ، لا يكاد يكون هناك حركة هوائية في الرئتين ، وبعض أجزاء الرئة تكون منفصلة عن عملية التنفس. هذا يؤدي إلى نقص الأكسجين وزيادة في كمية ثاني أكسيد الكربون في الجسم.
3. المرحلة الثالثة - اضطرابات تهوية واضحة ، تتميز بمثل هذه المظاهر:
- فقدان الاتصال مع الآخرين ؛
- التنفس النادر أو عدم التنفس.
- ضعف نبضات عدم انتظام؛
- التشنجات.
- فقدان الوعي.
الرعاية الطارئة لحالة الربو
الإسعافات الأولية الأولى لحالة الربو هي كما يلي:
- استدعاء على وجه السرعة سيارة إسعاف.
- تزويد المريض بالهواء النقي.
- مساعدة المريض على اتخاذ موقف مريح.
- امنح المريض مشروبًا دافئًا.
- القضاء على تأثير المواد المسببة للحساسية.
علاج مرض الربو
يتم تنفيذ العلاج (الحجامة) من حالة الربو في ظروف وحدة العناية المركزة. في المرحلة الثالثة من الهجوم ، بدأ تنفيذ مجموعة من الإجراءات الطبية بالفعل في المنزل وأثناء النقل. يشمل العلاج:
- العلاج بالأكسجين
- العلاج بالتسريب
- استخدام مضادات الهيستامين
- استخدام أدوية موسعة القصبات.
إذا لزم الأمر ، يتم نقل المريض إلى التهوية الاصطناعية للرئتين.