إذا كانت المرأة في سن الإنجاب قد أنشأت بالفعل حيضًا منتظمًا ، ثم اختفت لفترة تزيد عن 6 أشهر - وهذا هو انقطاع الطمث الثانوي. في المراهقين ، الذين لم تظهر شهريا على الإطلاق ، يتحدثون عن انقطاع الطمث الأولي.
انقطاع الطمث الثانوي - الأسباب
الأسباب الرئيسية لانقطاع الطمث الثانوي:
- التصاق داخل الرحم (الالتصاقات) ، وخلال خلالها لا يمكن الخروج من تجويف الرحم تجويف بسبب تطهيره بعد عمليات الالتهاب الحاد (بما في ذلك السل) ، والعمليات على الرحم ، والكشط.
- المبيض متعدد الكيسات
- متلازمة سوء التغذية المبيض أو انقطاع الطمث المبكر (مع المبيضين لا تشكل هرمون الاستروجين مع مستوى مرتفع من هرمونات موجهة الغدد التناسلية - LH و FSH) ؛
- متلازمة تضخم المبيضين (بسبب استخدام وسائل منع الحمل على المدى الطويل غير المتحكم فيه ، وخاصة الطور الأحادي ، ينخفض مستوى الهرمونات التناسلية مع زيادة مستوى البرولاكتين) ؛
- الإرهاق البدني للجسم (مع مجهود بدني متزايد ، وخاصة في الرياضيين ، مع الصيام وفقدان الشهية) ؛
- اضطراب نفسي نفسي (مع صدمة نفسية ، إجهاد مزمن).
تشخيص انقطاع الطمث الثانوي
من أجل تشخيص انقطاع الطمث الثانوي ، يكون الأنامل مهمًا في المقام الأول: معرفة السبب المحتمل للمرض ، يمكن للطبيب ، عن طريق السؤال عن نظام الإجهاد في المرأة ، عن أخذ موانع الحمل ، عن إفرازات من الغدد الثديية (مع زيادة مستوى البرولاكتين في الجسم).
فمن الممكن أن نشك في ظهور انقطاع الطمث الثانوية وفقا للأعراض: في النساء المتعدد الكيسات ، هناك زيادة الشعر ، وانتهاك التمثيل الغذائي للدهون ، والجلد إشكالية. مع انقطاع الطمث المبكر ، تظهر أعراض اضطراب الجهاز العصبي اللاإرادي في الصدارة ، وقد تكون أنواع أخرى من انقطاع الطمث عديمة الأعراض.
لكن أفضل طريقة لتشخيص المرض يمكن أن تكون عن طريق فحص مستويات دم المرأة من هرمونات تناسلية الغدد التناسلية ، والبرولاكتين ، وهرمونات المبيض والغدة الدرقية. الموجات فوق الصوتية يمكن أن تساعد في تشخيص التصاقات داخل الرحم ، المبيض متعدد الكيسات ، وغياب الإباضة. للإجابة على السؤال ما إذا كان الحمل ممكنًا ، إذا حدث انقطاع الطمث الثانوي ، يجب أن نتذكر أنه لا يوجد إباضة ، لذلك لن يأتي الحمل.
انقطاع الطمث الثانوي - العلاج
لفهم كيفية علاج انقطاع الطمث الثانوي ، أولاً وقبل كل شيء ، تحتاج إلى معرفة الأسباب التي سببت ذلك. بدون فحص شامل لامرأة مصابة بحالة انقطاع الطمث الثانوي ، لا يمكن وصف أي دواء أو علاجات شعبية. مع synechia في الرحم ، يتم إزالتها ، وبعد ذلك في غضون 4 أشهر ، يتم وصف هرمون الاستروجين والبروجستينات (على سبيل المثال ، Dufaston).
مع انقطاع الطمث الثانوي ، بسبب انقطاع الطمث المبكر ، يتم وصف هرمون الاستروجين ، ومع تضخم المبيضين ، عادة ما يستعيدون أنفسهم. في المبيض المتعدد الكيسات ، بعد تحديد مستوى الهرمونات الجنسية ، يتم اختيار مستحضرات منع الحمل الأكثر ملاءمة للأغراض الهرمونية.
السبب وراء زيادة مستوى البرولاكتين ليس واضحًا تمامًا ، وإذا لم تكن هناك مشاكل في الغدة النخامية (على سبيل المثال ، أورام الغدة النخامية) ولا تتغذى المرأة (ولا يتطلب انقطاع الطمث اللبني) ، فإنه يوصى باستخدام مضادات الدوبامين.
عندما يوصي الإرهاق الجسدي أو الجوع لفترات طويلة بنظام لطيف من الإجهاد والتغذية. يجب فحص المرأة مع انقطاع الطمث النفسي من قبل الطبيب النفساني ولا ينصح بالعلاج الهرموني.