بمساعدة الموجات فوق الصوتية من وقت قريب نسبيا ، لا يمكن للأمهات المستقبليات فقط رؤية صورة حجرية ولونية واضحة للفتات على شاشة الشاشة (الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد) ، ولكن أيضا تتبع تعبيرات الوجه والحركات في الوقت الحقيقي (الموجات فوق الصوتية 4D). بطبيعة الحال ، فإن وظيفة الموجات فوق الصوتية ، كطريقة آمنة للتشخيص ، أوسع بكثير من مجرد تعريف الأم بالطفل قبل الولادة. في القبالة ، من الضروري تحديد الحمل خارج الرحم ، وتقييم حالة الجنين ، وتحديد عيوبه التنموية ، ومراقبة تنفيذ الإجراءات الغازية (بزل السلى ، وخزعة المشيمة ، و cordocentesis) ، و fetometry ، الذي يحدد حجم الجنين بالموجات فوق الصوتية.
اجتياز فحص الموجات فوق الصوتية الإلزامية - مفتاح النجاح في الحمل
من أجل تشخيص النمو الطبيعي للحمل ، وعدم وجود خطر من انقطاعه والانحرافات المحتملة من القاعدة ، يجب على النساء الحوامل الخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية 3-4 مرات خلال فترة الحمل. على سبيل المثال ، تهدف الموجات فوق الصوتية للجنين لفترة تتراوح من 10 إلى 12 أسبوعًا إلى تحديد عدد الأجنة ، وتحديد هذه التشوهات الخطيرة مثل متلازمة داون ، إدواردز على أساس دراسة علامات هذه الأمراض الصبغية: سمك مساحة الترقوة (غني بالمعلومات عن نمو الجنين بالموجات فوق الصوتية 45-83 مم) ) وطول عظام الأنف. لغرض موثوقية البيانات المستلمة ، بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية ، يمكن أيضا إجراء فحص "البيوكيميائية". ضمن أول الموجات فوق الصوتية الإلزامية ، يتم تحديد الأطراف الجنينية ، بنية الدماغ ، القلب ، المعدة ، المثانة ، العمود الفقري وحركات الطفل.
تقييم الموجات فوق الصوتية من الجنين في 20-24 أسابيع يقيم حالة المشيمة ، والسائل الأمنيوسي في ذلك ، يتم تنفيذها للقضاء على تشوهات الجنين ، بما في ذلك في القلب ، وتحديد أكثر دقة جنس الطفل. في الأسبوعين 30 و 32 ، من الضروري تحديد الموجات فوق الصوتية من الجنين لتحديد وزنها التقريبي ، حالة الحبل السري ، لقياس حجم رأس الطفل مع قناة الولادة الأم.
تحديد فترة الولادة بالضبط - مهمة قياس الوزن
في كل دورة ، يتم تحديد مدة التسليم بدقة ، ولكن الأكثر إفادة هو إذا تم تأسيسه في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. خلال هذه الفترة ، الأحجام الجنينية التي تحددها الموجات فوق الصوتية في الحمل ، مثل KTP (العصعص - حجم الجدارية) و DPR (قطر البيضة الجنينية) عادة ما تكون قياسية ، في وقت لاحق يمكن أن تتأثر بعوامل مختلفة. لذلك ، في وقت واحد مع هذه المؤشرات ، فإن تعريف فترة الحمل والولادة يحدث من خلال تقييم ومقارنة مؤشرات القياسات الأخرى مع معايير حجم الجنين عن طريق الموجات فوق الصوتية.
المكونات الرئيسية ل fetometry هي:
- BDP (حجم ثنائي الجرس ، وهو الحجم بين العظام المؤقتة). في الدراسة ، قد يحدث أن يتم تثبيت رأس الجنين في مدخل الحوض الصغير. في هذه الحالة ، من غير الممكن عادة تحديد BDP ، فيما يتعلق ، التي سيكون لها بروتوكول الموجات فوق الصوتية في البند "من المستحيل تحديد BDP". جميع محاولات قياسه يمكن أن تؤدي إلى أخطاء في التشخيص ، وكنتيجة للتكتيكات غير الصحيحة في إجراء المخاض. قد يكون أيضًا أن أبعاد الرأس ستزداد بشكل مستعرض (رأفان صغير) أو طوليًا (dolichocephaly). مثل هذه الظواهر ، جنبا إلى جنب مع الشكل الإهليجي المعتاد ، والرؤساء هي أشكال مختلفة من القاعدة ، ولكن يمكن أن يؤدي إلى أخطاء في تحديد عمر الحمل ووزن الجنين عن طريق الموجات فوق الصوتية. لتحديد التشخيص الصحيح ، ينبغي إيلاء الاهتمام لدراسة المؤشرات الأخرى لقياس الجنين) ؛
- LZR (الحجم الجبهي الجبهي) ؛
- OG (محيط الرأس) ؛
- يعتبر OJ (محيط البطن) أحد معايير التشخيص الأساسية لتأخر النمو داخل الرحم (FGP) ، حيث أنه يساعد على تحديد وزن الجنين بالموجات فوق الصوتية ؛
- DLB (طول الفخذ). يجب استخدام هذا المؤشر لغرض تحديد مدة الحمل فقط إذا كان من المستحيل الحصول على BDP أو مع شكل غير قياسي من الرأس ، في حين أنه هو العامل الأكثر أهمية في الكشف عن خلل التنسج العظمي.
- DGRK (قطر الصدر) ، إلخ.
ثبت علميا أن الاستخدام المتزامن لعدة مؤشرات يجعلها أكثر دقة لتحديد مدة الحمل. في فترة تصل إلى 36 أسبوعًا ، من الأفضل دراسة سكان BDP و DLB و OZH ، بعد ذلك - OZ و OG و DLB.
كقاعدة عامة ، يتم التوصل إلى الاستنتاج على أساس جدول الموجات فوق الصوتية للأبعاد الجنينية للموجات فوق الصوتية ، مثال على ذلك يرد أدناه:
نظرًا لحقيقة أنه يمكن تهيئة كل وحدة لجداول مختلفة ذات أحجام جنينية لأسابيع ، فقد تحتوي بروتوكولات الموجات فوق الصوتية على اختلافات كبيرة.
إذا كان الحجم أقل من فترة الحمل المبينة في الجدول ، وإذا تم تحديد وزن صغير للجنين عن طريق الموجات فوق الصوتية ، فإن تشخيص فيروس الورم الحليمي البشري عادة ما يتم. لتأكيد ذلك ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية إضافية في ديناميات ، يتم وصف تخطيط القلب والأوعية الدموية و dopplerography. على أي حال ، إذا كانت المعلمات لا تتطابق ، يجب أن لا تصاب بالذعر مرة واحدة ، لأن السبب يمكن أن يكون عاديا - فترة الحمل محددة بشكل غير صحيح بسبب عدم الدقة في تحديد تاريخ الإباضة. في كثير من الأحيان هذا الوضع هو نموذجي أثناء انقطاع الطمث.