قرحة مثقوبة هي شكل حاد من مضاعفات المعدة وقرحة الاثني عشر ، والتي تهدد الحياة. وغالبا ما يتطور لدى الرجال ، وخاصة في فترة الخريف أو الربيع ، وهو ما يرتبط بتفاقم موسمي للمرض الأساسي. يتأثر تواتر ظهور الثقب أيضا بالحالة العقلية والعاطفية للناس: وهكذا ، خلال الحروب أو الأزمات الاقتصادية ، يقوم الأطباء بتسجيل هذا المرض مرتين أكثر من الأوقات العادية.
الأشخاص الذين يعانون من مرض القرحة الهضمية والذين لا يتبعون نظامًا غذائيًا يكونون عرضة لخطر الإصابة بقرحة مثقبة على عكس المرضى الذين يلتزمون بالنظام الغذائي الصحيح ويراقبون الهدوء النفسي.
أسباب القرحة المثقبة
هناك العديد من الأسباب التي تسهم في تطوير مثل هذه المضاعفات من مرض القرحة الهضمية:
- تفاقم العملية الالتهابية في المنطقة المصابة ؛
- زيادة الضغط داخل البطن بسبب المجهود البدني ؛
- إفراط أو عدم الالتزام بالنظام الغذائي ؛
- الإجهاد العقلي والعاطفي.
- تناول حمض الصفصاف أو العلاج مع جلايكورتيكود.
قرحة مثقبة - الأعراض
يمكن تقسيم علامات قرحة مثقوبة إلى ثلاث مراحل.
- تدوم الأولى حوالي 6 ساعات ، وتسمى "مرحلة صدمة الألم" ، لأنه خلال هذه الفترة يشعر المريض بألم حاد في منطقة البطن. يقارن المرضى مع ضربة خنجر: إنه ألم حاد حاد وشديد. في هذا الوقت ، قد يحدث القيء ، يصعب على المريض النهوض ، بشرته شاحبة وقد يظهر العرق البارد. التنفس سريع وسطحي ، مع إلهام عميق ، ينشأ ألم ، ينخفض ضغط الدم ، لكن النبض يبقى في حدود القاعدة: 73-80 نبضة في الدقيقة. مع قرحة مثقبة من الاثني عشر ، هي متوترة عضلات البطن ، وبالتالي فإن الشعور بالصعوبة.
- في المرحلة الثانية ، التي تحدث بعد 5-6 ساعات ، يطور المريض تحسناً خيالياً: تقل حدة الألم ، وتتوقف عضلات البطن عن التوتر ، والحالة العامة للصحة توحي بأن المرض قد انحسر. ولكن ، أولئك الذين هم بجانب المريض ، تحتاج إلى الاهتمام بسلوكه ، TK. يمكن أن يسبب التهاب الصفاق عدم انتظام دقات القلب ، والشعور بالنشوة ، والانتفاخ المتزايد والتأخير في البراز. في هذه الفترة ، يبدأ زيادة عدد الكريات البيضاء في التقدم.
- تبدأ المرحلة الثالثة في 10-12 ساعة وتتطابق الصورة السريرية مع التهاب الصفاق المنتشر. في هذا الوقت من الصعب تحديد سبب هذه الحالة الصحية ، لذلك من المهم أن تنقل إلى الطبيب المعالج جميع تفاصيل الأعراض السابقة.
علاج القرحة المثقبة
علاج قرحة المعدة المثقوبة يبدأ في قسم الجراحة. حتى ذلك الحين ، يفحص الطبيب المريض: إنه يشعر بطنه ويستجوبه ويصف الأشعة السينية.
في الحالات الشديدة ، يتم استنشاق الأكسجين ، يتم إجراء العلاج بالتسريب ، يتم حقن المسكنات (غير المخدرة).
عند التأكد من الإصابة بالقرحة المثقبة ، يتم إجراء عملية يتم خلالها حقن المريض بمسبار لتنقية المعدة ويتم تثقيب المثانة. ثم يتم حقن مواد التخدير ويتم علاج حقل التشغيل بالمطهرات.
يتم إجراء قروح الثقب المثقبة باستخدام التهاب الصفاق المنتشر (عادة إذا لم يتم استخدام الرعاية الطبية لأكثر من 6 ساعات منذ بداية تطور القرحة المثقبة).
اتباع نظام غذائي بعد قرح مثقبة
من المهم جدا بعد العملية لمراقبة النظام الغذائي الخاص لعدة أشهر.
مع قرحة مثقوبة ، لا يمكن أن تؤخذ الكربوهيدرات البسيطة والملح والسوائل بكميات كبيرة. بعد بضعة أيام من العملية ، يمكن إعطاء المريض المياه المعدنية غير الغازية ، هلام الفواكه والشاي. ثم يمكنك إعطاء بعض البيض المسلوق والمفروم في اليوم ، بالإضافة إلى القليل من حساء الخضار والبطاطا المهروسة.
بعد 10 أيام من العملية ، يعطى المريض بطاطا مهروسة ، بالإضافة إلى يقطين مسلوق وجزر. يجب أن تكون جميع الأطعمة طرية ، وليست طرية ، وليست مالحة ، وليست دهنية. يسمح الخبز ليتم إضافته إلى القائمة بعد شهر فقط.
من النظام الغذائي لا تشمل الكعك والأطباق من الكبد والرئتين والكلى ، وكذلك المنتجات المدخنة والتوابل الحارة والفطر.