الإخصاب في المختبر هو "شريان الحياة" للعديد من الأزواج الذين يرغبون في إنجاب الأطفال ، ولكن واحدة من أخطر عواقب هذا الإجراء هي متلازمة فرط التحفيز المبيض. هذا المرض هو استجابة الجسم لإدخال عدد كبير من الأدوية الهرمونية اللازمة لتحفيز المبيضين.
تظهر الأعراض الأولى من فرط تنبيه المبيض في المراحل المبكرة من الحمل ، أي بعد عودة المريض إلى المنزل بعد العثور على ديناميكيات إيجابية. علامة على فرط تنبيه المبيضين هو شعور بعدم الراحة في أسفل البطن ، وشعور بالثقل و "انفجار" بسبب زيادة كبيرة في المبيضين. جنبا إلى جنب مع هذه التغييرات ، وتعطيل الدورة الدموية والسوائل في البطن تتراكم ، والتي يمكن ملاحظتها من خلال زيادة في الخصر من 2-3 سم وزيادة طفيفة في الوزن. هذه العلامات تميز الشكل الخفيف لمتلازمة فرط تنبيه المبيض ، والتي ، كقاعدة ، تختفي في حد ذاتها خلال 2-3 أسابيع ولا تتطلب أي معالجة خاصة. إذا كان المرض الخفيف إلى الشديد يمر في حالة شديدة ، فقد يعاني المريض من القيء ، وانتفاخ البطن ، والإسهال. بسبب تراكم السوائل ، ليس فقط في أسفل البطن ، ولكن أيضا في الرئتين ، تظهر بحة في الصوت والغثيان. مع درجة شديدة من المتلازمة ، يمكن أن ينمو المبيض بمعدل أكثر من 12 سم ، مما تسبب في الفشل الكلوي الحاد ، الأمر الذي يتطلب العلاج في المستشفى على الفور.
علاج متلازمة فرط تنبيه المبيض
استنادا إلى المظاهر السريرية للمرض ، يتم تنفيذ علاج فرط تنبيه المبيض بطريقة محافظة أو جراحية.
المبادئ الرئيسية للعلاج المحافظ تتضمن الإجراءات التالية:
- توفير الراحة في الفراش للوقاية من الصدمة المبيضية.
- تعيين نظام غذائي يحتوي على نسبة عالية من منتجات البروتين ؛
- الامتثال لنظام الشرب: ما يصل إلى 3 لترات في اليوم ؛
- استعادة توازن الماء بالكهرباء بمساعدة حلول hemodez ، وما إلى ذلك ؛
- قمع الغثيان والقيء بالأدوية وضبط الحصة اليومية ؛
- القضاء على متلازمة الألم مع دواء الألم.
- حقن السائل الوريدي (البلازما ، البروتين ، الألبومين) لاستعادة حجم الدم المتداول ؛
- استخدام مضادات الهيستامين لتقليل نفاذية الشعيرات الدموية.
إذا كان المريض يعاني من نزيف داخلي عند تمزق المبيض ، فإن التدخل الجراحي يمارس مع استخدام العلاج المحافظ. في معظم الحالات ، مع التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب ، ومن المتوقع أن يتعافى المريض بعد 3-6 أسابيع من العلاج.
كيفية تجنب فرط تنبيه المبيض؟
قبل إجراء التلقيح الصناعي ، ينبغي الحرص بعناية لمنع فرط تنبيه المبيض.
- رفض تحفيز مع وجود اتجاه واضح لتطوير متلازمة فرط تنبيه المبيض أو انخفاض كبير في جرعة من الأدوية التناسلية ؛
- إلغاء مؤقت لعملية زرع الجنين متبوعًا بالحفظ بالتبريد من أجل نقله إلى تجويف الرحم في الدورة الشهرية التالية.
- القضاء على أقصى عدد ممكن من بصيلات وكيسات التي تظهر في عملية التحفيز ؛
- إلغاء إدارة جرعة التبويض من الغدد التناسلية المشيمية أو جرعات الصيانة.
يمكن أن يعزى بعض النساء إلى مجموعة خطر لتطوير متلازمة فرط تنبيه المبيض. وتشمل هذه المجموعة الشابات دون سن الخامسة والثلاثين ، لا سيما اللواتي لديهن مؤشر كتلة جسم منخفض. أيضا ، النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات وأولئك الذين تلقوا أدوية موجهة الغدد التناسلية المشيمية في الماضي لديهم الفرصة للحصول على مضاعفات. تحدث المتلازمة غالباً عند النساء ذوات النشاط الاستراديول العالي في مصل الدم ، وكذلك عند النساء اللواتي لديهن مجموعة متنوعة من البصيلات النامية.