داء السكري هو مرض يتميز بمستوى مرتفع من الجلوكوز في الدم. يتم عزل داء السكري الحملي (HSD) كنوع منفصل من داء السكري ، لأنه يظهر لأول مرة أثناء الحمل. في هذه الحالة ، يمكن أن تحدث هذه الحالة المرضية فقط أثناء الحمل وتختفي بعد الولادة ، وقد تكون نذير مرض السكري من النوع الأول. النظر في الأسباب والأعراض السريرية ، والتشخيص المختبري وعلاج السكري الحملي الأمهات.
سكري الحمل (HSD) في الحمل - أسباب وعوامل الخطر
السبب الرئيسي في سكري الحمل هو انخفاض حساسية الخلايا إلى الأنسولين الخاص بها (مقاومة الأنسولين) تحت تأثير كمية كبيرة من البروجسترون والإستروجينات. بطبيعة الحال ، لا يوجد ارتفاع في نسبة السكر في الدم أثناء الحمل في جميع النساء ، ولكن فقط في أولئك الذين لديهم استعداد (حوالي 4-12 ٪). فكر في عوامل الخطر الخاصة بسكري الحمل (HSD):
- زيادة الوزن أو السمنة.
- وجود مرض السكري في الأقارب المقربين ؛
- سكري الحمل الذي يتم تشخيصه خلال الحمل السابق.
- ولادة الأطفال الذين يزنون أكثر من 4 كغم من حالات الحمل السابقة ؛
- الإجهاض التلقائي المتكرر في السبيل ؛
- ولادة الأطفال الميتين في السبيل.
خصائص التمثيل الغذائي للكربوهيدرات في مرض السكري الحملي
عادة ، أثناء الحمل ، يقوم البنكرياس بتجميع كمية أكبر من الأنسولين مقارنة بالناس العاديين. هذا يرجع إلى حقيقة أن هرمونات الحمل (هرمون الاستروجين ، البروجسترون) لها وظيفة مضادة ، أي أن هم قادرون على التنافس مع جزيء الأنسولين للتواصل مع المستقبلات الخلوية. تصبح الأعراض السريرية الساطعة خاصة في الأسبوع 20-24 ، عندما يتم تشكيل عضو آخر لإنتاج الهرمونات - المشيمة ، ثم يصبح مستوى هرمونات الحمل أعلى. وبالتالي ، فإنها تعرقل تغلغل جزيئات الجلوكوز في الخلية ، التي تبقى في الدم. في هذه الحالة ، تبقى الخلايا التي لم تتلق الجلوكوز ، جائعة ، وهذا يسبب إزالة الجليكوجين من الكبد ، والذي بدوره يؤدي إلى ارتفاع أعلى في نسبة السكر في الدم.
سكري الحمل - الأعراض
عيادة سكري الحمل تشبه مرض السكري لدى النساء غير الحوامل. يشكو المرضى من جفاف الفم الدائم والعطش والبالي (زيادة التبول المتكرر). مثل هؤلاء الحوامل يشعرون بالقلق إزاء الضعف والنعاس وقلة الشهية.
في دراسة مختبرية ، يزداد مستوى الجلوكوز في الدم والبول ، وكذلك ظهور أجسام الكيتون في البول. يتم إجراء تحليل للسكر أثناء الحمل مرتين: المرة الأولى في كل مرة من 8 إلى 12 أسبوعًا ، والمرة الثانية - عند 30 أسبوعًا. إذا أظهرت الدراسة الأولى زيادة في مستوى الجلوكوز في الدم ، فمن المستحسن أن يتم تكرار التحليل. وتسمى دراسة أخرى لجلوكوز الدم اختبار تحمل الغلوكوز (TSH). في هذه الدراسة ، يتم قياس مستوى الجلوكوز الصائم وبعد ساعتين من تناول الطعام. حدود القاعدة في النساء الحوامل هي:
- 4-5،2 مليمول / لتر - عند الاختبار على معدة فارغة ؛
- لا يزيد عن 6.7 ملي مول / لتر - عند اختبارها بعد ساعتين من تناول الوجبة.
النظام الغذائي في مرض السكري الحملي (HSD)
الطريقة الأساسية لعلاج السكري الحملي هي العلاج الغذائي وممارسة التمارين الرياضية المعتدلة. من النظام الغذائي يجب استبعاد جميع الكربوهيدرات سهلة الهضم (الحلويات ومنتجات الدقيق). ينبغي استبدالها بالكربوهيدرات المعقدة ومنتجات البروتين. بطبيعة الحال ، فإن أفضل نظام غذائي لمثل هذه المرأة تطوير أخصائي التغذية.
في الختام ، لا يسع المرء إلا أن يقول إن خطورة سكري الحمل خطيرة إذا لم يتم علاجها. HSD يمكن أن يؤدي إلى تطور أواخر تسمم حملي ، والعدوى من الأم والجنين ، فضلا عن ظهور مضاعفات نموذجية من مرض السكري (أمراض الكلى والعين).