الأسنان المفقودة لأسباب مختلفة لا تفسد الابتسامة فحسب ، بل تسبب أيضًا عددًا من المشاكل الأخرى: زيادة الحمل على الأسنان المتبقية ، تغيير اللدغة ، تدهور الحالة ، اضطرابات الجهاز الهضمي ، وما إلى ذلك. الطريقة الحديثة لاستعادة الأسنان هي زرع الأسنان ، والتي سيتم النظر في خصائصها أدناه.
زرع الأسنان - مؤشرات وموانع
زرع الأسنان هو تدخل جراحي يسمح باستبدال الأسنان المفقودة عن طريق تركيب غرسة معدنية في نسيج الفك العلوي الذي يؤدي دور جذر السن وتاج مثبت عليه. يحاكي التصميم المثبت بدقة السن وينفذ جميع الوظائف المناسبة. غرس الأسنان هو كما يلي:
- أدمنت كاملة أو جزئية بسبب فقدان الأسنان أو التشوهات الخلقية ؛
- الأمراض التي تؤدي إلى تخفيف الأسنان ، تعرّضها وفقدان أسنانها ؛
- عدم إمكانية تركيب وارتداء الأطراف الاصطناعية الدائمة ؛
- الشذوذات المختلفة من انسداد .
ومن الجدير بالملاحظة أن بعض المرضى هذا النوع من استبدال الأسنان التالفة ، وهي عملية معقدة ، قد لا تكون مناسبة بسبب القيود والموانع. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الأحيان هناك حاجة للتلاعب المنطقي الأولي لاستعادة عظم الفك ، إذا كان قد مر الكثير من الوقت منذ فقدان الأسنان ، وكان للعظم وقت للضمور. دعونا نفكر ، في الحالات التي لن يكون من الممكن فيها زرع الأسنان لتنفيذها:
- أمراض شديدة من الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.
- أمراض الجهاز المناعي.
- اضطرابات عقلية
- اضطرابات النزيف.
- أمراض الروماتيزم من الأنسجة الضامة.
- السل في المرحلة الحادة من الدورة ؛
- علم الأمراض من المفصل الصدغي الفكي ؛
- أمراض الأورام.
- داء السكري
- هشاشة العظام
- الأمراض المعدية الحادة من تجويف الفم.
- الحمل ، فترة الرضاعة الطبيعية.
أنواع زراعة الأسنان
هناك عدة أنواع من غرسات زراعة الأسنان ، تتميز كل منها بخصائصها الخاصة ، والإيجابيات والسلبيات. هذه طرق تقليدية ، قاعدية ، خطوة واحدة ، زرع الأسنان كلها في 4. ما هو زرع الأسنان الأفضل للمريض في كل حالة ، سيكون الطبيب قادراً على تحديد ، بعد فحص وإجراء إجراءات التشخيص الضرورية.
زرع الأسنان الكلاسيكي
تم استخدام التقنية الكلاسيكية منذ الثمانينيات ، وتمت معالجتها بدقة وهي أكثر أنواع زراعة الأسنان استخدامًا. في هذه الحالة ، لا يمكن للمرء أن يتوقع نتيجة سريعة ، حيث يتم تنفيذ الإجراء على مرحلتين: إدخال الغرسة في الأنسجة العظمية والأطراف الصناعية. يمكن أن يكون الفاصل الزمني بين هذه الخطوات من شهر واحد إلى ستة أشهر ، حسب معدل engraftment.
بالإضافة إلى ذلك ، قبل تركيب الأطراف الاصطناعية للأسنان على الغرسات ، يتم إنشاء تركيبة خاصة لتشكيل اللثة ويتم تثبيت دعامة - عنصر الربط بين الزرع والتاج . ميزة أخرى مهمة لهذه الطريقة هي أنه لا يمكن تطبيقه إلا بعد 1.5-3 أشهر من فقدان الأسنان ، بعد الشفاء التام للمقبس.
مزايا التكنولوجيا الكلاسيكية:
- الجسم أسهل للتكيف مع زرع الهيكل من خلال عملية مرحلية ؛
- رسو موثوق في أنسجة العظام.
- إمكانية استعادة جميع الأسنان في السلسلة ، تثبيت لزرعة جسر عدة تيجان.
سلبيات:
- فترة طويلة من العلاج.
- خطر ضعف مظهر اللثة.
- فترة ما بعد الجراحة معقدة.
زرع القاعدية من الأسنان
على عكس التقنية الكلاسيكية ، التي يتم فيها غرس الزرعات في الطبقة الأسطوانية للعظام ، يتم إجراء زرع العظام القاعدي للأسنان عن طريق وضع البنية في طبقة أعمق وأقوى من الفك. ونتيجة لذلك ، من الممكن وضع طقم أسنان حتى في حالة عدم وجود أسنان أو فقدانها على المدى الطويل - لأن النسيج العظمي للعظم السنخي ليس مهمًا ، وأن الأنسجة القاعدية لا تخضع للضمور. التصميم مرفق بقوة.
مزايا الطريقة:
- يمكن تركيب الغرسات القاعدية بزاوية ؛
- الحد الأدنى من شروط العلاج.
- الحد الأدنى من الصدمة في الأنسجة الرخوة.
الجوانب السلبية:
- في كثير من الأحيان مع مساعدة من هذه الطريقة ، يتم استعادة ما لا يقل عن ثلاثة أسنان دفعة واحدة ؛
- زيادة متطلبات مؤهلات الطبيب الذي يؤدي العملية.
زرع فوري للأسنان
يمكن أن يكون بديل ممتاز للطريقة التقليدية خطوة بخطوة هو عملية التثبيت على مرحلة واحدة (مرحلة واحدة) ، والتي تتم فورًا بعد استخراج الأسنان المصابة. لذلك من الممكن إجراء عملية زرع بدون تشريح إضافي للأنسجة الرخوة. ولزيارة واحدة للعيادة ، يتم تركيب زرع أسنان ودعامة وتاج مؤقت. يمكن استخدام الطريقة فقط في حالة الأنسجة الحويدية القوية والقوية.
مزايا المنهجية:
- صدمة منخفضة.
- راحة نفسية
- الانتعاش على المدى القصير.
سلبيات:
- إصلاح الهيكل غير موثوق به.
- بجوار الأسنان المزالة يجب أن تكون موجودة أسنان صحية.
زرع الأسنان كل يوم 4
يتم إجراء الأطراف الاصطناعية للأسنان على 4 ("الأربعة") ، التي طورها نوبل ، في حالة الغياب الكامل للأسنان في تجويف الفم وضمور أنسجة العظام. وتشمل التقنية زراعة أربعة عمليات زرع: اثنان في الجزء الأمامي من الفك ، والتي يتم تثبيتها رأسيًا ، واثنان في منطقة أسنان المضغ التي يتم تثبيتها بزاوية. يمكن تركيب الأطراف الاصطناعية التي تتكون من 12 كرونة على الفور بعد زرع الهياكل في أنسجة العظام. في adentium وضع الاصطناعي ، لا تتكون من التيجان فحسب ، بل أيضا من اللثة الاصطناعية.
مزايا الطريقة:
- طفيف التوغل
- نتيجة سريعة
- موثوقية عالية لتثبيت بدلة.
العيوب:
- قابلية التطبيق فقط مع درجة معتدلة ودقيقة من ضمور العظام ؛
- خطر رفض الغرسات (كما هو الحال في التقنيات الأخرى).
أنواع زراعة الأسنان
هناك أنواع كثيرة من الغرسات ، ولكن غالباً ما تكون جميعها مصنوعة من سبيكة التيتانيوم ، أكثر نادراً - من أكسيد الزركونيوم (مثل هذه النماذج باهظة الثمن). بالإضافة إلى ذلك ، كل الغرسات لها بنية متطابقة. النظر في ما تتكون زراعة الأسنان من (الأجزاء الأساسية):
- الجسم الذي يتم إدخاله في النسيج العظمي (قد يبدو مثل لوحة ، اسطوانة ، شريط ، آلة) ؛
- دعامات (رأس) - جزء لإبزيم الطرف ، يمكن أن يكون قفل التواء أو القفل.
- الرقبة - العنصر بين الجسم والرأس ؛
- الكفة اللثوية عبارة عن برغي يتم تثبيته مؤقتًا لإعطاء الشكل الجمالي للثة.
اعتمادا على شكل وقوة وتكنولوجيا التثبيت ، تتميز هذه الأنواع من الغرسات للأسنان:
- مدبب.
- الصفحي.
- جنبا إلى جنب.
- تحت السمحاق.
- اللبية استقرت؛
- داخل المخاطية.
- مصغرة يزرع.
تصنيف زراعة الأسنان
وينبغي ألا يغيب عن بالنا أن حياة الزرع السنية الراسخة يمكن أن تكون مختلفة ، تحدد أساساً بجودة المواد المستخدمة. إن صحة تقنية التركيب ، وحالة الأنسجة اللينة والعظمية للمرضى ، والرعاية اللاحقة للأطراف الصناعية مهمة بالنسبة لمتانة الهيكل المزروع. يضع المصنعون فترات ضمان مختلفة للزرعات ، والتي يمكن أن تكون 10 ، 15 ، 20 سنة أو أكثر. تضمن الغرسات الأسرية عالية الجودة والمكلفة للجيل الجديد من الشركات التالية عمر افتراضي:
- نوبل بيوكاري (سويسرا) ؛
- ستراومان (سويسرا) ؛
- XIVE (ألمانيا) ؛
- أسترا تيك (السويد) ؛
- Anthogyr (فرنسا).
أرخص قليلا ، ولكن تتميز منتجات ذات نوعية جيدة من هذه الشركات المصنعة:
- شوتز (ألمانيا) ؛
- نيكو (روسيا)
- زيمر (الولايات المتحدة الأمريكية).
كيف يتم زرع الأسنان؟
دعونا ننظر في كيفية زرع الأسنان يحدث في معظم الحالات ، والتي يتم تشكيل منها المراحل الرئيسية:
- تحديد المؤشرات وتحديد موانع لهذا الإجراء.
- التحضير لزرع ، التي تتكون في علاج المرضى الذين يعانون من الأسنان واللثة ، واستبدال التيجان القديمة.
- أداء لقطة بانورامية للفك والتصوير المقطعي المحوسب للكشف عن الأمراض الخفية واختيار الموقع الدقيق للزرع.
- عملية جراحية لتثبيت الغرسة ، والتي إذا لزم الأمر تسبق تراكم أنسجة العظام.
- تركيب المشكل والمسمار الدعامات.
- تركيب الطرف الاصطناعي.
تمديد أنسجة العظام أثناء زرع الأسنان
لزراعة هيكل ومرفق موثوق به ، فمن الضروري أن يكون لديك ما يكفي من الطول والعرض للأنسجة العظمية ، لذلك في بعض الأحيان مطلوب تمديد العظام الأولية لعملية الزرع. يتم ذلك تحت التخدير الموضعي أو العام بإحدى الطرق التالية:
- البلاستيك العظمي (زرع جزيء عظام المريض أو عظم المانح أو إعادة زرع المواد الاصطناعية) ؛
- تجديد العظام (إعادة زرع الغشاء من مادة متوافقة حيويا تعزز تراكم العظم الطبيعي) ؛
- رفع الجيب ( الرفع الميكانيكي لجيب الفك العلوي ، الذي يزيد حجم الأنسجة العظمية بسببه).
تركيب زراعة الأسنان
يتم إجراء زرع الأسنان تحت التخدير الموضعي أو العام. مدة التلاعب لتثبيت هيكل الهيكل ما يقرب من 20-30 دقيقة. عن طريق الحفر والتدريبات الخاصة في العظم ، يتم تكوين سرير ، يتم وضع الغرسة فيه. تعتمد إجراءات أخرى لتركيب الجزء المتبقي من الهيكل وتاج الأسنان على نوع التقنية المختارة. الأكثر صعوبة وشاقة في نظر السمات التشريحية هو زرع الأسنان العلوية.
زرع الأسنان - المضاعفات
يرتبط التلاعب في تركيب الغرسة بخطر العواقب السلبية. لذلك ، أثناء العملية هناك إمكانية لتطوير النزيف وانثقاب العظم. بعد الزرع ، يمكن أن تكون المضاعفات مبكرة ومتأخرة. نلاحظ العواقب الحتمية التي يرتبط بها زرع الأسنان: الوذمة ، متلازمة الألم ، وارتفاع درجة حرارة الجسم. هذه هي ردود فعل طبيعية للجسم ردا على التدخل الجراحي. الانحرافات عن القاعدة هي:
- رفض الزرع ؛
- حول الزرعة.
- عمليات العظام ضامر.