يشمل الفحص طرق بحث آمنة وبسيطة تستخدم للفحص الشامل.
يهدف الفحص الأول للحمل إلى تحديد الأمراض المختلفة في الجنين. يتم إجراؤه في فترة تتراوح من 10 إلى 14 أسبوعًا من الحمل ويتضمن فحص الموجات فوق الصوتية (فحص بالموجات فوق الصوتية) واختبار الدم (فحص كيميائي حيوي). يوصي العديد من الأطباء بفحص جميع النساء الحوامل دون استثناء.
الفحص البيوكيميائي للأثلوث الأول من الحمل
الفحص الكيميائي الحيوي هو التحديد في الدم من علامات التي تتغير في الأمراض. بالنسبة للنساء الحوامل ، فإن الفحص البيوكيميائي مهم بشكل خاص ، لأنه يهدف إلى الكشف عن التشوهات الصبغية في الجنين (مثل متلازمة داون ومتلازمة إدواردز) ، وكذلك في الكشف عن تشوهات الدماغ والنخاع الشوكي. وهو يمثل اختبار الدم لـ hCG (gonadotropin المشيمي البشري) وعلى RAPP-A (بروتين البلازما A المرتبط بالحمل). في الوقت نفسه ، لا يتم النظر فقط في المؤشرات المطلقة ، ولكن أيضًا في الانحراف عن متوسط القيمة المحددة لفترة معينة. إذا تم تقليل RAPP-A ، فقد يشير ذلك إلى تشوهات الجنين ، وكذلك متلازمة داون أو متلازمة إدواردز. قد يشير hCG المرتفع إلى وجود اضطراب صبغوي أو حمل متعدد. إذا كانت مؤشرات HCG أقل من المعدل الطبيعي ، فقد يشير ذلك إلى وجود علم أمراض المشيمة ، والتهديد بالإجهاض ، ووجود حمل خارج الرحم أو غير متطور. ومع ذلك ، فإن إجراء الفحوصات البيوكيميائية لا يجعل من الممكن تحديد التشخيص. نتائجه تتحدث فقط عن خطر تطوير الأمراض وتعطي الطبيب ذريعة لتعيين دراسات إضافية.
الموجات فوق الصوتية جزء مهم من فحص واحد للحمل
لفحص الموجات فوق الصوتية ، حدد:
- صحة الأعضاء الداخلية للطفل.
- الموقف الصحيح من المقابض والساقين.
- المراسلات من أحجام الجسم لشروط الحمل ؛
- هيكل وموقع المشيمة.
و أيضا:
- قياس تدفق الدم ووظيفة القلب ؛
- قياس منطقة طوق (منطقة الرقبة بين الأنسجة الرخوة والجلد). القياس مهم جدا ، لأن السائل يمكن أن يتراكم في هذه المنطقة ، وتجاوز القيم فوق القاعدة (القاعدة حتى 3 مم) يشير إلى انحرافات إنمائية ؛
- مسح وقياس عظم الأنف. في وقت 11 أسبوع ، وينظر في 98 ٪ من الأطفال ولا يمكن رؤيته في 70 ٪ من الأطفال الذين يعانون من متلازمة داون.
عند إجراء الفحص في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، فإن احتمال تحديد متلازمة داون ومتلازمة إدواردز مرتفع للغاية ويبلغ 60٪ ، ويزداد مع نتائج الموجات فوق الصوتية إلى 85٪.
من المهم ملاحظة أن نتائج الفحص الأول أثناء الحمل يمكن أن تتأثر بالعوامل التالية:
- الحمل المتعدد (تزداد المؤشرات ، والفحص البيوكيميائي لا معنى له) ؛
- وزن امرأة (مع وزن كبير ، وعادة ما يتم زيادة المؤشرات) ؛
- عادات سيئة
- أمراض الأم (على سبيل المثال ، البرد في وقت الاختبار أو الأمراض المزمنة) ؛
- تناول الأدوية
- تحديد مواعيد نهائية غير صحيحة (معدلات تعتمد على فترة الحمل).
هذه العوامل تحتاج إلى النظر فيها عند النظر في نتائج الفحص الأول للنساء الحوامل. مع انحراف طفيف عن المعيار ، يوصي الأطباء بالكشف عن الثلث الثاني من الحمل. ومع وجود مخاطر عالية من الأمراض ، كقاعدة عامة ، يتم تعيين الموجات فوق الصوتية المتكررة ، اختبارات إضافية (أخذ عينات زغابة المشيمة أو بحوث السائل الأمنيوسي). ليس من غير الضروري التشاور مع عالم الوراثة.