ILI أثناء الحمل

عادة ، يتم إغلاق ألياف العضلات من عنق الرحم أثناء الحمل في حلقة ضيقة ، والاسترخاء تدريجيا مع اقتراب موعد الولادة. في حالة حدوث ذلك قبل الأوان ، يبدأ عنق الرحم في تقصير وتكشف. في هذه الحالة ، يتحدثون عن تطور القصور الإقفاري - عنق الرحم (ICI). يحدث هذا الاضطراب في حوالي 1-9 ٪ من النساء الحوامل ، بما في ذلك 15-40 ٪ منهم يعانون من حالات الإجهاض المعتادة ، أي 2 وأكثر من حالات الحمل السابقة انتهت في الإجهاض.

يؤدي ILI أثناء الحمل إلى توسع عنق الرحم ، ونتيجة لذلك تسقط المثانة الجنينية التي تنتهي بفتحة. علاوة على ذلك ، يتطور نشاط العمل ، مما يؤدي إلى الإجهاض المتأخر أو الولادة المبكرة.

لماذا تحدث ICI؟

الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى تطور ICI أثناء الحمل هي:

• صدمة عنق الرحم (الدموع والإصابات) أثناء الولادة السابقة أو مع الإنهاء الاصطناعي للحمل ؛
• التشوهات في تطوير الأجهزة التناسلية.
• التغيرات الوظيفية في خلل تنسج النسيج الضام ، فرط الأندروجين ، ونقص هرمونات الجنس.
• تنفيذ عمليات التلقيح الصناعي
• الجنين المتعدد ، polyhydramnios ، جنين كبير.

ما هي العلامات الرئيسية للمعاهد الوطنية للصحة؟

يتم إخفاء أعراض ICI أثناء الحمل في معظم الحالات ، لذلك من الصعب تحديد وجود مرض امرأة حامل بمفردها. لذلك في المرحلة الأولى من تحمل الجنين (1 الفصل) فهي غائبة تماما. لاحقًا ، عندما يبدو الأمر طبيعيًا بالنسبة للحمل الحالي ، تلاحظ الأمهات المستقبليات ظهور علامات من ICI:

• ظهور كمية صغيرة من البقع
• مظهر التفريغ المخاطي مع عروق الدم.
• ألم في منطقة أسفل الظهر من الظهر وفي أسفل البطن.
• ظهور شعور "raspiraniya" في المهبل.

ومع ذلك ، في معظم الحالات ، كما ذكرنا سابقًا ، يكون المرض عديم الأعراض ، ولتشخيص ICI أثناء الحمل ، يقوم الطبيب بإجراء فحص لعنق الرحم بمساعدة المرايا ، بالإضافة إلى استخدام جهاز الموجات فوق الصوتية.

وهكذا ، مع جس قناة الرحم في عنق الرحم ، يمكن لطبيب أمراض النساء أن يكشف عن تليين كبير للرحم ، بالإضافة إلى تقصير طول عنق الرحم ، وفتح القناة التي يشاهد فيها المثانة الجنينية. في ضوء حقيقة أن البلعوم الخارجي يمكن أن يغلق البلعوم الخارجي ، يتم تأكيد التشخيص عن طريق الموجات فوق الصوتية باستخدام جهاز استشعار عبر المهبل. تؤخذ المعايير التالية بعين الاعتبار:

1. طول عنق الرحم. في الأسبوع 24-28 يساوي 35-45 ملم ، وبعد 32 أسبوع من الحمل - 30-35. إذا كان طوله أقل من 25 ملم في 20 إلى 30 أسبوعًا ، فإنه يتحدث عن تطور ICI.
2. وجود فتحة على شكل حرف V من البلعوم الداخلي.

كيف يتم علاج ICI؟

في المجموع ، هناك طريقتان لعلاج ICI أثناء الحمل:

• hirurgrchesky.
• المحافظ.

الأول هو تطبيق الغرز على الجزء الرقبي من الرحم. في نفس الوقت ، يتم تقويض الحلق الداخلي للرحوح آليًا ويتم خياطة الرحم الخارجي ، مما يقلل بشكل كبير من احتمالات الولادة المبكرة. يتم تحديد توقيت هذه العملية بشكل فردي ، ولكن من أجل تجنب تقدم العملية ، يحاول الأطباء إجراء العملية لمدة تصل إلى 17 أسبوعًا إذا تم اكتشاف الانتهاك في بداية الحمل ، ولكن في موعد لا يتجاوز 28 أسبوعًا.

الطريقة المحافظة هي تثبيت الحلزون التوليدي (حلقة ماير). هذا النوع من الأجهزة يعيد توزيع وزن الجنين ويساعد عنق الرحم على الاحتفاظ به. التثبيت من pessaries فعالة فقط إذا كان يشتبه في المعاهد الوطنية للصحة أو في مراحله المبكرة. مع أعراض حادة ، يتم استخدام هذه الطريقة ، بدلا من ذلك ، كمساعد.