المواليد مع المجيء المقعدي محفوفة بالعديد من المخاطر. وبسبب هذا ، يتم تحضير هؤلاء النساء الحوامل لعملية التوصيل مقدما. دعونا ننظر في هذه الظاهرة بمزيد من التفصيل ، وسنوضح الخصائص المميزة لإجراء رعاية الأسلاف ، والمضاعفات المحتملة لعملية ظهور الطفل.
Biomechanism العمل مع عرض الحوض
قبل التحضير للتوصيل ، يقوم الأطباء بإجراء دراسة مراقبة لبضعة أيام للتحقق مما إذا كان وضع الجنين قد تغير. مع بداية عملية الولادة ، تذهب المرأة إلى غرفة الولادة. آلية العمل في عرض الحوض هي كما يلي:
- إدخال غلقات الطفل الصغيرة في الحوض الصغير للأم والانتقال على طول قناة الولادة. تبدأ العملية بحقيقة أن الخط الأليف هو إدخال الجذع للطفل. ثم تمر نهايته الحوضية في تجويف الحوض الصغير. في عملية المعارك ، تغرق الأرداف أقل ، وأعمق تدخل الحوض الصغير. الردف واحد ثم يسقط تحت الآخر. يعمل مباشرة كنقطة اتصال ، مثل اليافوخ الصغيرة في حرف الجر.
- بدوره الداخلية. هناك دوران للأرداف. في الوقت نفسه ، يقترب الجزء الأمامي من التعبير المفرد ، يتم توجيه الجزء الخلفي إلى العجز.
- قطع وانفجار الأرداف. يحدث بعد تثبيت الأرداف الأمامي للرضيع من قبل المنطقة الحرقفية. لذلك تولد نهاية الحوض. في هذه الحالة ، يجعل العمود الفقري منعطفًا جانبيًا قويًا. مع شكل مختلط من المجيء المقعدي ، تظهر واحدة أو ساقين.
- ولادة حزام الكتف. دوران داخلي يحدث في وقت واحد تقريبا مع الانحناء من الرأس. يولد حزام العضد وكذلك مع الرأس previa - يتم إدخال البعد المستعرض في الحوض لامرأة parturient.
- ولادة الرأس. يحدث في موقف عازمة. تم تثبيت الحفرة تحت الشبكية بواسطة قوس العظم الجانبي. بعد ذلك ، تولد تدريجيا الذقن ، وجه الطفل ، وجبته ، والتاج والجزء الخلفي من الرأس.
كيف يبدأ تسليم المقعد الخلفي؟
سلائف العمل في عرض الحوض لا تختلف عن تلك التي تسبق العملية العامة في الصداع. لهذا أطباء التوليد تشمل:
- رحيل الفلين
- تقلصات منتظمة
- تدفق السائل الامنيوسي.
ومع ذلك ، هناك بعض الميزات للظهور الفوري لعملية الولادة. لذا يمكن أن تبدأ عملية النفي عندما لا يكون هناك فتحة كاملة للرحم. ويرجع ذلك إلى الحجم الأصغر لنهاية الحوض ، مقارنة بالرأس الأول. وبسبب هذا ، في الفترة الأولى للولادة تضطر المرأة للامتثال للراحة في الفراش. هذا يمنع تطور مضاعفات عملية التسليم.
كيف يتم الولادة في عرض الحوض؟
يتم التحكم في سير العمل في عرض الحوض بشكل كامل من قبل أطباء التوليد. المبدأ الرئيسي في إجراء بدل الولادة هو الحفاظ على الوضع الصحيح للطفل. يجب أن تمتد الساقين على طول الجذع. مقابض الفاكهة اضغط عليها إلى الصدر. أولا يولد الطفل إلى السرة ، ثم إلى حافة الخط السفلي للكتف. فقط بعد هذا ، الأيدي ، يخرج حزام الكتف ويولد الرأس.
النقاط الرئيسية للعمل في عرض الحوض هي:
- منع فقدان الساقين.
- المساعدة مع الحاجة لإزالة المقابض والرأس (لمنع الاختناق) ؛
- تنفيذ بضع الفرج (للولادة السريعة للرأس).
عرض الحوض - ولادة قيصرية أو طبيعية؟
مع هذا النوع من الترتيب للطفل في رحم الأم ، مثل عرض الحوض من الجنين ، يتم تحديد الولادة أو ولادة قيصرية فقط من قبل الأطباء. في هذه الحالة ، يتحدث الأطباء عن الولادة الطبيعية. ولكن ليس دائما هذا النوع من التسليم مسموح به. من بين المؤشرات على الولادة القيصرية مع عرض الحوض ، تجدر الإشارة إلى:
- تحمل الجنين الذكر.
- بداية مبكرة لعملية الولادة ؛
- قشور القدم
- الحوض الضيق للمرأة أثناء الولادة ؛
- خطر تمديد قوي للرأس أثناء المخاض ؛
- كبيرة أو على العكس - فاكهة صغيرة (أقل من 2.5 كجم أو أكثر 4) ؛
- وجود تشابك في الحبل السري.
- نقص الأكسجة المزمن
- وجود مضاعفات أخرى.
هل الولادة الطبيعية ممكنة مع عرض الحوض؟
أطباء التوليد يجيبون على هذا السؤال بالإيجاب. يتم إجراء الولادات الطبيعية مع عرض الحوض مع الغلي والأبلي ترتيب بطن الجنين. في هذه الحالة ، يأخذ الأطباء بعين الاعتبار بعض سمات الحمل ، والتي تسمح بالولادات الكلاسيكية:
- غياب التشابك الحبل السري .
- فاكهة صغيرة الحجم
- الحجم الطبيعي للحوض.
- فتح في الوقت المناسب من عنق الرحم.
- الحمل فترة.
إجراء ولادة ل Tsovyanov مع عروض الحوض
بالنظر إلى خصوصيات العمل في عرض الحوض ، تجدر الإشارة إلى أنه في كثير من الأحيان مع مثل أطباء الولادة استخدام دليل Tsovyanov ل. الغرض من هذا هو مراقبة الترتيب الطبيعي لأجزاء الجسم في عملية الولادة. لذلك من الضروري خلال عملية طرد الطفل التأكد من أن الساقين يتم تقويمهما وضغطهما على الجسم (الصدر).
في نفس الوقت ، أبقِ ذراعي الطفل متقاطعتين أثناء إمساكهما بالساقين. هذا يمنع البقشيش. توضع القدمين على مستوى الوجه ، مما يحافظ على وضع الرأس المنحني. في هذا الموقف ، يكتسب جسم الجنين شكلاً مخروطيًا. يتم الوصول إلى الحجم الأقصى على مستوى الكتف (قطره 42 سم). بعد ولادة الكتفين ، يحدث ظهور الرأس دون صعوبة. هذه هي الطريقة التي يتم بها تنفيذ العرض مع عرض الحوض.
مضاعفات التسليم المقعد
الاختيار الصحيح للتكتيكات ومراعاة تسلسل منحة التسليم يستبعد تطور المضاعفات. ومع ذلك ، هذا لا يحدث دائما. من بين الانتهاكات المحتملة ، يصف الأطباء النتائج التالية للعمالة في عرض الحوض:
- تفريغ سابق لأوانه للسائل الأمنيوسي ؛
- فقدان أجزاء من الجسم والحبل السري ؛
- الضعف الأولي للنشاط العمالي ؛
- وفاة الجنين (مع ضغط طويل من الحبل السري إلى جدار الحوض لأكثر من 10 دقائق) ؛
- طموح مع السائل الامنيوسي.
- غير المنتظم ، pinpring.
عرض الحوض - الولادة المبكرة
الولادة مع عرض الحوض من الجنين غالبا ما تبدأ قبل الوقت المحدد. هذا يرجع إلى الضغط المفرط للجزء الألوية من الجذع على عنق الرحم. في ضوء هذه الحقيقة ، يتم إدخال النساء اللاتي يعانين من عرض مستقر للحوض إلى المستشفى في فترة 38-39 أسبوعًا. حامل الاستعداد بعناية لهذه العملية ، اتبع فتح عنق الرحم والجنين. هذا يساعد على تجنب تطور المضاعفات في عملية التسليم.