مرض الحصوة هو علم الأمراض التي تتشكل الحجارة في المرارة و (أو) في القنوات الصفراوية. تتشكل الحصوات المرارية من العناصر الأساسية للصفراء - التمييز بين الجير والكولسترول والصباغ والأحجار المختلطة. كما يختلف حجم وشكل الحجارة - بعضها رمل ناعم أصغر من المليمتر ، والبعض الآخر يمكن أن يشغل تجويف المرارة بأكمله. لفترة طويلة ، يمكن أن يكون المرض عديم الأعراض ، وغالبا ما يتعلم المريض عن وجود الحجارة فقط بعد فحص الموجات فوق الصوتية.
طرق علاج تحص صفراوي
يتم تنفيذ علاج تحص صفراوي من قبل كل من الأساليب المحافظة والتشغيلية. ومع ذلك ، يجب أن تعرف أنه بعد العلاج ، لا يتم استبعاد تشكيل الأحجار المتكررة ، إذا لم يتم القضاء على السبب الرئيسي للمرض.
دعونا نميز كل طريقة من طرق علاج هذا المرض:
- طبي - علاج تحص صفراوي بدون جراحة بمساعدة المستحضرات الكيميائية (أقراص). هذه الطريقة قابلة للتطبيق فقط لأحجار الكوليسترول ، والتي يمكن إذابتها. تستعمل تحضيرات الحمض الصفراوي (ursodeoxycholic، chenodeoxycholic acid) أو مستحضرات من أصل نباتي تحفز تخليق الأحماض الصفراوية (مستخلص الرمل الخلود ). هذا العلاج المحافظ هو طويل الأمد: يتم أخذ الحبوب على الأقل 1-2 سنوات. تجدر الإشارة إلى أن هذه الأدوية باهظة التكاليف ولها العديد من الآثار الجانبية.
- طريقة الموجات فوق الصوتية هي تدمير الحجارة إلى أجزاء أصغر عن طريق إجراء موجة خاصة. هذه الطريقة قابلة للتطبيق في غياب التهاب المرارة ، القطر التراكمي للحجارة يصل إلى 2 سم والانقباض الطبيعي للمرارة. ثم يتم إزالة الحجارة المسحوقة بطريقة طبيعية ، والتي تعطي المريض إحساسا غير سارة للغاية ، أو طريقة طبية تستخدم لإزالتها.
- طريقة الليزر هي استخدام ليزر خاص ، يتم تغذية مباشرة من خلال ثقوب على الجسم ويسحق الحجارة. الجانب السلبي لهذه الطريقة هو أن هناك خطر من حرق الأغشية المخاطية الداخلية.
- جراحة التجويف هي الطريقة الأكثر شيوعًا ورخصًا للعلاج. يتم استخدامه بشكل رئيسي في وجود الحجارة الكبيرة ، مع الأحاسيس المؤلمة القوية والمتكررة في كثير من الأحيان ، وجود عملية الالتهابية. تتم إزالة المرارة من خلال شق في منطقة المراقي على الجانب الأيمن ، حتى طول 30 سم ، وقد تكون مضاعفات هذه العملية هي النزيف الداخلي أو تطور عملية العدوى.
- استئصال المرارة بالمنظار هو طريقة حديثة يتم فيها إزالة الحجارة مع المرارة عن طريق منظار البطن - وهو أنبوب صغير رقيق مزود بكاميرا فيديو. لهذا ، يتم إجراء عدة شقوق صغيرة (لا تزيد عن 10 سم). ميزة هذه الطريقة هي الشفاء السريع من الجراحة وعدم وجود عيوب تجميلية كبيرة.
كل من الأساليب لها مزاياها وعيوبها وموانعها. يتم اختيار الطريقة المثلى لإزالة الحجارة من المرارة بواسطة متخصصين بشكل فردي.
تفاقم تحص صفراوي - العلاج
ويرافق تفاقم تحص صفراوي (المغص المراري) من الألم الشديد ، والحمى ، وقشعريرة ، وعسر الهضم. هذه الأعراض تظهر في معظم الأحيان بسبب حركة حصى في المرارة. يعتبر الهجوم الحاد مؤشراً على العلاج المستعجل ، وفي بعض الحالات ، عملية طارئة. كما يتم اتخاذ إجراءات لتخفيف الالتهاب وتخفيف الألم.