قدم السكري - الأعراض

القدم السكري (متلازمة القدم السكري) هو اختلاط متكرر لمرض السكري ، والذي يحدث بعد 15 إلى 20 سنة من بداية المرض. في معظم الحالات تتطور هذه المتلازمة عند مرضى السكري من النوع الثاني. القدم السكرية هي آفة قرحية نخرية للجلد ، الأنسجة الرخوة ، وكذلك نسيج القدم osteoarticular (في الحالات الشديدة).

أسباب متلازمة القدم السكري

من بين العوامل الرئيسية ما يلي:

1. القدم هو جزء من الجسم الذي يخضع لحمل كبير وغالبا ما يصاب ، وخاصة مع مرض السكري ، لأن الجلد بسبب المرض يصبح الجلد الجاف للغاية ، تظهر فرط تقرن في كثير من الأحيان على القدمين.
2. ارتفاع نسبة السكر في الدم والقفز الحاد من مستواه المدمر للأعصاب والأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تعطيل التعصيب وإمدادات الدم والأنسجة الغذائية للقدم.
3. نتيجة لانقاص التعصيب والدورة الدموية الضعيفة ، لا يلاحظ المريض على الفور إصابات طفيفة (جروح وكدمات وتشققات) ، بالإضافة إلى انخفاض وظيفة الحماية في الأنسجة. وبسبب هذا ، يمكن أن تؤدي حتى الإصابات الطفيفة إلى جروح طويلة الأجل غير شافية ، والتي في حالة العدوى تتحول إلى قرحة.

أشكال وأعراض متلازمة القدم السكري

هناك عدة أنواع من القدم السكري ، تتميز بعلامات مختلفة.

شكل إقفاري

أول علامة على تطور القدم السكري في هذه الحالة هو الألم في الساقين ، والذي يظهر في البداية فقط عند المشي ، ولكن في وقت لاحق مزعجة حتى في حالة من الراحة. الألم وتغييرات عدم الراحة تغيير شدة وحرف عند تغيير موقف ساقيك ، تتداخل مع النوم والراحة. تصبح القدمان شاحبة وباردة إلى اللمس ، ويمكن أن تكتسب ظلًا مزرقيًا ، ويمكن أيضًا ملاحظة الانتفاخ.

مع بداية القرح ، يتزايد الألم ، في حين تتميز حواف العيوب الجلدية بالتفاوت. ومن الأعراض المميزة للشكل الإقفاري لمتلازمة القدم السكري أيضًا إضعاف أو اختفاء النبضات في شرايين القدمين ، ولكن يتم الحفاظ على الحساسية تمامًا ، ولا تتطور التشوهات. غالباً ما يصاحب هذا النوع من المتلازمة تطور دسليبيدميا وارتفاع ضغط الدم.

شكل اعتلال عصبي

ويرتبط هذا التعقيد من مرض السكري مع الأضرار التي لحقت هياكل الجهاز العصبي. أولاً ، على الأقدام في الأماكن الأكثر إجهاداً ، الجلد يثخن. بعد ذلك ، قد تظهر القرحات ، وكذلك تغييرات في شكل القدم. العلامات المميزة لنموذج الاعتلال العصبي للقدم السكري هي شعور بالخدر ، وحرق ، وظهور "قشعريرة" في الساقين ، واحمرار في جلد القدمين.

في غياب العلاج ، تفقد المناطق المتضررة من القدم حساسية كاملة. هناك زيادة في عتبة الألم ، ونتيجة لذلك لا يشعر المرضى بجروح. على القدمين تظهر في كثير من الأحيان النسيج ، وكذلك القرح التي لديها حتى حواف. في هذه الحالة ، لا يتغير النبض على شرايين القدم.

شكل مختلط

يحدث هذا النوع من متلازمة القدم السكري في أغلب الأحيان. يتميز الشكل المختلط بالأعراض الكامنة في الشكلين السابقين للقدم السكري.

تشخيص القدم السكري

تشمل التدابير التشخيصية للكشف عن أعراض القدم السكري ما يلي:

1. جمع anamnesis ، الفحص البدني - الخبير يستجوب المريض ، إجراء قياس درجة حرارة الجسم ، النبض ، ضغط الدم ، معدل التنفس. أيضا ، يتم إجراء فحص شامل للمناطق المتضررة ، والتحقيق في الجرح لتحديد عمقه ، وما إلى ذلك.
2. الاختبارات المعملية: اختبارات الدم ، واختبار وظائف الكلى وإنزيمات الكبد ، إلخ.
3. الأشعة السينية للساقين - للكشف عن الأضرار المحتملة في أنسجة العظام ، وجود أجسام غريبة والغاز في الأنسجة الرخوة.
4. التصوير بالموجات فوق الصوتية - للكشف عن انتهاكات تدفق الدم في أوعية العنق والرأس والعينين والأطراف السفلية والعلوية.
5. تصوير الأوعية هو طريقة بحث تسمح بتحديد حالة الأوعية والعمليات المرضية في الأعضاء المرتبطة بالتغيرات في الدم والدوران اللمفاوي.
6. مشاورات مع المتخصصين الضيقة.