حوالي 2-3 ٪ من الأطفال في جميع أنحاء العالم يحتاجون إلى مساعدة عظام في أول 12 شهرًا من الحياة. بعض الأطفال يشخصون الدونية من مفاصل الورك ، والتي يمكن أن تؤدي إلى اضطراب في الساقين. بدون معالجة صحيحة وفي الوقت المناسب ، هذا المرض يثير عواقب لا رجعة فيها.
خلل التنسج المفاصل في الأطفال - الأسباب
بالضبط لمعرفة ذلك ، لماذا هناك علم الأمراض ، لم يكن ممكنا حتى الآن. وفقا للنظريات الأكثر قبولا ، فإن خلل التنسج المشترك لدى الأطفال يكون للأسباب التالية:
- عرض الحوض للجنين .
- عدم التوازن الهرموني أثناء الحمل.
- الحبل الرحمي مع الحبل السري.
- الوراثة.
- ولادة أو رضح ما بعد الولادة ؛
- الخداج.
- عائلة تعيش في منطقة ذات بيئة غير مواتية ؛
- ضيق التقميط ("الجندي").
كيف يظهر خلل التنسج في مفصل الورك في الطفل؟
هناك أعراض يمكن ملاحظتها بصريًا ، ومشاهدة الطفل بعناية ، لكن التشخيص الذاتي ليس دقيقًا للغاية. أفضل طريقة لتحديد خلل التنسج في مفاصل الورك في الطفل هي بشكل موثوق به - اتصل بجراح العظام إذا كان هناك اشتباه في المرض. تعتمد عيادة علم الأمراض الموصوفة على شدتها وعمر الفتات.
خلل التنسج الورك في الأطفال دون سن سنة من العمر
إن تحديد المشكلة في الأشهر الـ 12 الأولى من الحياة أمر صعب ، لأن الطفل لا يزحف بعد ولا يمشي. العلامات المبكرة لخلل التنسج الورك لدى الأطفال قد تكون على النحو التالي:
- قدم واحد أقصر قليلا من الآخر ؛
- الطيات الألوية و الأربية غير متماثلة
- موقف على شكل C من الجذع.
- كثرة الاصطياد من اليد إلى الكاميرا ؛
- إبقاء الرأس على جانب واحد
- لا يقع الكعب على نفس خط الساق (القدم المسطحة) ؛
- أثناء ثني أو تمديد الطرف ، يتم سماع نقرة.
في الرضع الأصحاء ، تتمتع الهياكل العظمية الغضروفية بمرونة عالية جدًا. إذا وضعت الطفل على ظهرك وانتشرت ساقك المنحنية ، يمكنك لمس ركبتيك على السطح دون تطبيق أي جهد. يمنع خلل التنسج في مفاصل الورك لدى الأطفال ذلك. إن اتساع حركات أحد الطرفين أو كلاهما محدود للغاية ، ويتم تقليل المرونة.
خلل التنسج الورك في الأطفال بعد السنة
تشخيص المرض في الطفل المتنامي أسهل ، لأن علامات المشكلة تصبح أكثر وضوحًا حتى في التفتيش المنزلي. خلل التنسج الورك في الأطفال - الأعراض:
- المشي "على الجوارب" ؛
- حنف القدم.
- دس الأصابع على الساقين إلى الداخل أو بروزها إلى الأعلى ؛
- الكلمة الطيبة تفرحه.
- انحناء العمود الفقري .
- يتأرجح مشية ("لوحة القيادة") ؛
- طرف واحد أقصر بشكل ملحوظ.
درجات خلل التنسج الورك عند الأطفال
يصنف تخلف هذا الهيكل العظمي الغضروفي وفقًا لشدته إلى 3 مجموعات:
- سهل (قبل مجهود). رأس عظم الفخذ غير مستقر ، يتحرك بحرية ، والأربطة والعضلات المحيطة به ضعيفة. مثل خلل التنسج الخلقي لمفاصل الورك لدى الأطفال أكثر شيوعًا من الآخرين ، حوالي 2٪ من الحالات.
- المتوسط (تحت الخلع). قد تسقط عظمة الورك وتضبط نفسها مع المفصل ، وهذا يحدث بنقرة مميزة. معدل حدوث هذا المرض هو ما يقرب من 0.8 ٪.
- ثقيلة (خلع). يقع رأس العظم خارج تجويف المفصل. يتم تشخيص هذا النوع من المرض في أقل من 0.01 ٪ من الأطفال. خلل التنسج الحاد في مفاصل الورك عند الأطفال هو حالة خطرة. يؤدي إلى مضاعفات وأمراض لا رجعة فيها من الجهاز العضلي الهيكلي وفي مرحلة البلوغ.
الورك النمو الشاذ في الأطفال - العلاج
إن مفتاح الحل الناجح للمشكلة الموصوفة هو تثبيت بنية الغضروف العظمي الغضروفي في موضع يمكن أن تتطور فيه عادة - أرجل منفصلة عن الجوانب. الطريقة القياسية والأكثر فعالية لعلاج خلل التنسج الورك لدى الأطفال هي استخدام الأجهزة الخاصة:
- رِكاب بافليك ؛
- إطارات Vilensky ؛
- الوسائد Freik.
- جهاز جنيكوفسكي
- إطارات فولكوف وغيرها.
من أجل معالجة الأمراض الخفيفة والوقاية منها ، فإن التقشير الواسع يكون مناسبًا ، ويرتدي حفاضات لفردين أكبر حجماً ، باستخدام الرافعات وحقائب الحمل ("الكنغر"). كعلاج داعم ، يوصي الأطباء بتقويم العظام:
- الجمباز.
- التدليك.
- العلاج الطبيعي.
LFK لخلل التنسج الورك في الأطفال
يجب إجراء التمارين الخاصة يوميا لمدة 3-24 شهرا (اعتمادا على شدة علم الأمراض). من المرغوب فيه أن يتم تنفيذ الجمباز لخلل التنسج المفاصل الورك لدى الأطفال من قبل الطبيب. في المنزل ، يمكنك القيام بذلك فقط بعد التدريب. في غياب المهارات اللازمة ، هناك خطر من الأذى والألم للطفل.
تمارين لخلل التنسج الورك لدى الأطفال:
- في وضعية على الظهر ، تمسك السيقان ، قم بتمدد القدمين بحركة دائرية.
- ثني ساق واحدة في الركبة واضغط عليها إلى المعدة ، ثني الطرف الآخر ("الدراجة").
- بالتناوب ، ثني الساقين في الركبتين في حالة مخففة.
- في وقت واحد ينحني أطرافه بلطف ، دون ضغط قوي ، اضغط على الركبتين إلى السطح.
- ضع قدميك أفقيًا ، حركهما إلى الأمام والخلف ، وقم بمحاكاة الانزلاق.
- رمي أحد الساقين إلى الآخر بدوره (كعب إلى الركبة).
- خذ الطرف جانباً وأعده إلى الوضع الأمامي (خطوة جانبية).
- قلب الطفل على بطنها. ثني الساقين في الركبتين واضغط عليه على السطح.
- لثني الطرفين ، لإصلاح يد من القدم. اضغط بلطف على الحوض إلى السطح.
- اجلب الكعب إلى الكاهن مع ساقيه على ركبتيه.
تدليك لخلل التنسج الورك عند الأطفال
يوصي أخصائيو تقويم العظام بعدم القيام بالإجراءات اليدوية بشكل مستقل ، ولكن يجب استشارة أخصائي مؤهل بشكل منتظم. هذا مهم بشكل خاص إذا تم اكتشاف خلل التنسج في مفاصل الورك عند الوليد - فالعلاج الذي يتم بشكل غير صحيح سيؤدي إلى تفاقم الحالة فقط. في درجة بسيطة من علم الأمراض ، من الممكن أن تتعلم التدليك في المحترفين ، بعد أن قمت بزيارة بعض الجلسات ، وأن تقضيه أو تمضي فيه.
كيف يتم علاج خلل التنسج الورك لدى الأطفال باستخدام الإجراءات اليدوية:
- فرك القدمين والأصابع.
- تدليك حركات دائرية حول الفخذ.
- تمدد عضلات الظهر. لتدليك من الخاصرة.
- أعمل بشكل جيد على الوركين. قم بالتدليك من أسفل إلى أعلى (إلى طيات الألوية) ، واضغط قليلاً على الجلد بإبهامك.
- فرك بلطف البيض والكعب.
الكهربي لخلل التنسج المفاصل الورك لدى الأطفال
تعتمد تقنية العلاج الطبيعي المدروسة على اختراق أيونات الكالسيوم للهياكل الغضروفية العظمية تحت تأثير التيار. يوصف دائما إذا تم تشخيص خلل التنسج في مفاصل الورك عند الرضع - العلاج الكهربي ينتج التأثيرات التالية:
- إزالة الالتهاب
- تخفيف متلازمة الألم ؛
- تعزيز العظام والغضاريف ؛
- القضاء على ذمة.
- القضاء على العضلات مفرط التوتر .
- استعادة دوران الأوعية الدقيقة في الدم.
- تحفيز عمليات التجدد.
البارافين لخلل التنسج المفاصل الورك في الأطفال
الحرارة له تأثير إيجابي على عملية التمثيل الغذائي والدورة الدموية في الأنسجة الغضروفية ، ويخفف الألم بسرعة ويحسن القدرة على الحركة. يوصى باستخدام الطريقة الموصوفة للعلاج الطبيعي مع الرحل الكهربائي والجمباز والتدليك. بمساعدة البارافين ، فإن خلل التنسج في مفاصل الورك أسهل بكثير وسرعان ما يتم القضاء عليه - يساعد علاج الأطفال الذين يعانون من الاحترار في:
- تطبيع تطوير البنية السفلية.
- إعادة رأس العظام إلى الموضع الصحيح ؛
- لإنقاذ الطفل من الألم ؛
- تحسين المرونة
- تكثيف تدفق اللمف.
عواقب خلل التنسج الورك في الأطفال
إذا بدأ العلاج المناسب في الوقت المناسب ، فإن هذا المرض يختفي تماما دون مضاعفات. عندما لا يعالج خلل التنسج في مفاصل الورك في الأطفال الصغار ، فإنه يتقدم. في بعض الأحيان تكون درجة الضرر الذي يلحق بالأطراف شديدة لدرجة أن يقوم طبيب العظام بتحديد إجراء جراحي:
- انفصال مفتوح
- ازالة العظم
- عملية شنتسا
- تقويم العظم التصحيحي.
- العظم الحوض (عن طريق طريقة Chiari) ؛
- عملية كونيج
بدون علاج ، يمكن أن تكون عواقب خلل التنسج في الأطفال على النحو التالي:
- مفصل كاذب.
- تقصير الفخذ.
- داء البول المفصلي خلل التنسج
- خلع الورك غير طبيعي.
- الإعاقة.