يعتمد التشغيل الطبيعي للعين على التكوين الصحيح ونقل النبضات الكهربائية. العصب القحفي الثاني هو المسؤول عن هذه العمليات. عندما يتدهور التهابه فجأة وبشكل كبير الرؤية. هذا المرض غالبا ما يؤثر حتى على الشباب دون سن 40 عاما.
وظائف العصب البصري
هذا الهيكل العضوي يختلف عن الآخرين في بنية فريدة من نوعها. العصب البصري هو عبارة عن نخاع أبيض يقع على المحيط الخارجي. وهو متصل بنواة الدماغ البيني ويتصل بنصف الكرة الأرضية الكبير. الوظيفة الرئيسية للعصب البصري هي الإدراك البصري للواقع المحيط. قسمها الأولي هو مستقبلات العين على شبكية العين (المخاريط والقضبان). وهي تشكل دفعة كهربائية تحتوي على معلومات عن الضوء واللون لما يراه الشخص ، وترسله إلى الدماغ.
ما هو التهاب العصب البصري؟
لا يزال علماء العيون يدرسون علم الأمراض المعني وآليات تطويره. التهاب العصب هو التهاب العصب البصري. اعتمادا على موقعها ومداها ، يصنف المرض إلى 3 أنواع:
- التهاب العصب retrobulbar.
- الحليمات.
- neyroretinit.
التهاب العصب retrobulbar من العصب البصري
يتميز هذا النوع من المرض بهزيمة البنية العضوية خارج مقلة العين. مثل التهاب العصب البصري يؤثر فقط على مجموعة من الألياف العصبية. تبقى الأوعية الدموية والشبكية غير ملتهبة. غالباً ما يصيب التهاب العصب البصري عين واحدة فقط. يتطور علم الأمراض بسرعة كبيرة ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. النتيجة الأكثر شيوعًا هي فقدان جزئي أو كامل للرؤية.
التهاب العصب intrabulbar
يؤثر نوع العملية الالتهابية المعروض على حزمة الألياف فقط ، ولكن أيضًا على عصب العصب البصري. يتطور المرض في المنطقة التي يتواصل فيها مع شبكية العين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التهاب الحليمات العصب البصري يمكن أن يسبب التهاب الأوعية الدموية التي تغذي التفاح. هذا النوع من المرض يتطور بسرعة ، وغالبًا ما ينتهي بفقدان لا رجعة فيه للرؤية.
Neuroretinitis من العين
يعتبر التهاب العصب العصبي في العصب البصري هو الشكل الأكثر خطورة في علم الأمراض. تؤثر العملية الالتهابية في نفس الوقت على حزمة الألياف العصبية العصبية والقرص والشبكية بأكملها. التهاب العصب البصري الحاد محفوف بعواقب وخيمة. الصعوبة الرئيسية في علاج هذا النوع من المرض هو مسارها بدون أعراض في بداية التقدم.
التهاب العصب البصري - الأسباب
آلية تطور الأمراض هي إزالة الميالين. هذا هو تدمير طبقة الدهون الخارجية (قذيفة) من الألياف العصبية ، والتي تضمن الموصلية الجيدة للنبضات. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص التهاب العصب الرجعي للعصب البصري في التصلب المتعدد ، والذي يصاحبه إزالة الميالين. وقد أظهرت الدراسات السريرية الحديثة أن المرض المذكور يبدأ مع تلف الخلايا العصبية والمحاور. لم يتم بعد تحديد أسباب تدمير الخلايا.
بالإضافة إلى هذه العوامل المؤثرة ، يمكن أن يحدث التهاب العصب البصري مع المشاكل التالية:
- الإصابات الشائعة ، الحادة والمزمنة ؛
- التهاب الدماغ وأغشيته ؛
- علم الأمراض من الحمل.
- إصابات ميكانيكية
- إصابات البلعوم الأنفي ؛
- أمراض تناسلية ؛
- أي التهاب في العينين.
- التسمم الكحولي الكيمائي (التهاب العصب البصري السام) ؛
- أمراض تجويف الفم.
- الإنفلونزا أو غيرها من العدوى الفيروسية التنفسية الحادة ؛
- البري بري.
- داء السكري
- ردود الفعل التحسسية الشديدة.
- أمراض الدم والنسيج الضام.
- تلف الكلى الحاد وغيرها.
التهاب العصب البصري - الأعراض
تعتمد الصورة السريرية للمرض على شكله ودرجته. في معظم مرضى طب العيون ، يتطور التهاب العصب البصري دون أي أعراض ، تظهر بعدها مظاهر معينة لعلم الأمراض. العرض الرئيسي ، الذي يحدث في 90 ٪ من الحالات ، هو تدهور في حدة البصر ، وبعض الناس يفقدونه بالكامل. هناك ميزات أخرى تصاحب التهاب العصب البصري - الأعراض:
- انتهاك التصور الصحيح للون ؛
- ألم في منطقة العين ، وغالبا ما تنشأ أثناء حركتهم ؛
- البقع العمياء في مجال الرؤية ، لا سيما في المركز ؛
- التكيف البطيء عند الغسق (حوالي 3 دقائق أو أكثر) ؛
- تدهور الرؤية مع زيادة في درجة حرارة الجسم أو البيئة (أعراض Uthoff) ؛
- تصوير (بقع متوهجة ، ومضات وغيرها من الظواهر) أمام العينين.
التهاب العصب البصري - التشخيص
لتعيين العلاج الصحيح ، فمن الضروري زيارة طبيب عيون. يجب على الطبيب أن يكتشف أي التهاب عصبي بصري يتطور - تعتمد الأعراض والعلاج بقوة على شكل علم الأمراض. الدراسات المختبرية في التشخيص ليست ذات أهمية أساسية. يتم تحديد التهاب العصب (أي) من العصب البصري وفقا لشكاوى المريض وفحص طب العيون (فحص قاع العين ، تصوير الأوعية الفلورسنت). في موازاة ذلك ، يتم التفريق مع أمراض أخرى مماثلة.
التهاب العصب البصري - العلاج
غالبًا ما يخضع المرض المقدم لمغفرة الذات ، لكن العلاج ضروري. من المهم تحديد ما الذي تسبب التهاب العصب البصري - تعتمد طرق العلاج على مسببات الالتهاب. الطرق الرئيسية للحفظ هي استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا والهرمونية. في حالة عدم فعالية هذه العوامل ، يوصف الجلوبيولينات المناعية و plasmapheresis.
المضادات الحيوية لالتهاب العصب البصري
إذا بدأت العملية الالتهابية ضد خلفية العدوى الميكروبية ، فإن استخدام الكابتات مطلوب. التهاب العصب البصري ينطوي على إعطاء المضادات الحيوية واسعة الطيف:
- الأمبيسيلين
- إيرتابينيم.
- Tikartsiklin.
- الليفوفلوكساسين.
- أموكسيسيلين.
- سيبروفلوكساسين
- الميروبينيم.
- الكلورامفينيكول.
- Moxifloxacin ونظائرها.
يحظر استخدام عوامل مضادة للميكروبات مع عمل سامة للأذن:
- النيومايسين.
- كانامايسين.
- الستربتومايسين.
- جنتاميسين.
لا تشرع المضادات الحيوية عندما يثير الفيروس التهاب العصب البصري - العلاج في مثل هذه الحالة يتطلب استخدام الأدوية المناسبة:
- famciclovir.
- tsikloferon.
- فالاسيكلوفير.
- بانافير
- الأسيكلوفير.
- Famvir.
- فالفير وآخرين.
التهاب العصب البصري: العلاج مع بريدنيزولون - الجرعة المثلى
الطريقة الأساسية لقمع العملية الالتهابية هي استخدام هورمونات الكورتيكوستيرويد. هذه هي الطريقة الأسرع والأكثر فعالية لعلاج التهاب العصب في العصب البصري من أي شكل. يتضمن مخطط العلاج الحالي الحقن المتزامن 1 مل من ديكساميثازون (محلول 0.4٪) و Prednisolone داخلي.
يتم تحديد جرعة من آخر التحضير المشار إليها بشكل فردي ، بدءا من 0.005 غرام 4-6 مرات في اليوم. مسار العلاج مع بريدنيزولون هو 5 أيام ، ولكن يجب أن تنخفض كمية الدواء تدريجيا إلى 0.001 جم في 24 ساعة. مدة حقن ديكساميثازون هي 10-15 الإجراءات. في موازاة ذلك ، من الضروري حقن أدوية إزالة السموم (Reopoliglyukin ، Gemodez) والعوامل التي تعمل على تحسين عمليات دوران الأوعية الدقيقة (Nicergoline ، Trental).
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يوصي طبيب العيون بحقن الفيتامينات:
- الثيامين.
- حمض النيكوتينيك
- بيريدوكسين أو حلول مجتمعة.
التهاب العصب البصري - علاج النبض
نادرا ما يتم استخدام طريقة النظر في التعرض ، إلا إذا كانت النهج الأساسية غير فعالة أو التسبب في أصل المناعة الذاتية. علاج النبض في علاج التهاب العصب البصري هو إعطاء الحقن الوريدي لجرعات عالية من هورمونات الكورتيكوستيرويد ، على سبيل المثال ، ميثيل بريدنيزولون. يتلقى المريض من 0.5 إلى 1 غرام من الدواء كل 6 ساعات لمدة 3-5 أيام. بعد القضاء التام على العملية الالتهابية ، يتم نقل العلاج تدريجياً إلى النظام القياسي.
التهاب العصب البصري - العلاج مع العلاجات الشعبية
بسبب تنوع أسباب حدوث المرض الموصوف ، تقدمه السريع ونتائجه الخطيرة ، يُمنع منعاً باتاً المشاركة في العلاج بشكل مستقل. لا يسمح لأي طرق شعبية بالتقدم إلا بعد موافقة طبيب العيون وتحت إشرافه المنتظم. من المهم عدم التوقف عن العلاج المحافظ. يمكن أن تستخدم الطرق البديلة كعلاج مساعد فقط.
كمادات العين
المكونات :
- العصير الطازج من أوراق الصبار - 1 ملعقة صغيرة؛
- الماء المغلي بارد - 5 ملاعق صغيرة.
التحضير والتطبيق
- مزج المكونات.
- تشبع أقراص الصوف القطنية الناتجة.
- ضعها على عينيك لمدة 15 دقيقة.
- تكرار التكرار 6-8 مرات في اليوم.
مومياء لعلاج التهاب العصب البصري
المكونات :
- مياه نظيفة - 90 مل.
- عصير الصبار الطازج - 10 مل.
- المومياء - 5 غرام.
التحضير والتطبيق
- هز الماء مع عصير الخضار.
- تذوب في هذه المومياء السائلة.
- للتنقيط مع الوكيل المستلم كلتا العينين على 1 قطرة.
- إبقاء الجفون مغلقة لمدة نصف دقيقة.
- كرر 2 مرات في اليوم.
شفاء شفاء من التهاب العصب
المكونات :
- مخاريط الصنوبر الخضراء - 100 غرام ؛
- الزهور وأوراق عبق شارع - 50-70 ز ؛
- الليمون - 1 قطعة.
- السكر - 1 كوب.
- الماء - 2 لتر.
التحضير والتطبيق
- مزيج المخاريط والزهور والأوراق.
- صب عليهم بالماء المغلي.
- يُضاف الليمون ويُغسَل ويُقطع إلى 4 أجزاء (مع قشر وعظام).
- أضف السكر.
- يتم غلي الخليط الناتج.
- تقليل كثافة النار وطهي الشراب لمدة 30 دقيقة.
- غطي المنتج بغطاء ، وأصر على ثلث ساعة.
- توتر الدواء.
- شرب 1 ملعقة كبيرة. ملعقة قبل وجبات الطعام ، 3 مرات في اليوم.