إصابة هلالة - قواعد العلاج والانتعاش

إصابة الغضروف المفصلي هي أكثر أضرار مفاصل الركبة شيوعا. غالبا ما تواجه هذه المشكلة من قبل الرياضيين والعمال من العمل البدني الثقيل. في أول أعراض الانتهاك في أداء مفصل الركبة ، يجب استشارة الطبيب. هذا سوف يساعد في الوقت المناسب لبدء العلاج وتجنب العواقب.

وظائف الغضروف المفصلي للركبة

في الواقع ، إنه نسيج غضروفي. أساس الغضروف يتكون بنسبة 70٪ من ألياف الكولاجين. بالإضافة إلى ذلك ، يوجد حوالي 0.6٪ من الإيلاستين وحوالي 13٪ من البروتينات الخاصة هنا. تتكون البطانة الغضروفية نفسها من هذه المقاطع:

• القرن الأمامي
• الجسم.
• القرن الخلفي.

يرجع ذلك إلى حقيقة أن الغضروف مرتبط بكبسولة المفصل مع الأربطة الظنبوبية والفخذية ، وهذا يعطيه الحركة وقوة عالية. هناك أنواع مختلفة من الغضروف الهلالي:

• الغضروف الداخلي أو الإنسي ؛
• الخارجية (ويسمى أيضا "الغضروف الجانبي").

هذا النسيج الغضروفي له أهمية كبيرة في الجهاز العضلي الهيكلي. وظائفها هي كما يلي:

• هو استقرار ومحدد التنقل في مفاصل الركبة.
• يقلل من الاحتكاك بين الفخذ والساق ؛
• يلعب دور امتصاص الصدمات.

أنواع الأضرار التي تصيب الغضروف المفصلي في مفصل الركبة

يمكن تصنيف جميع الإصابات وفقًا لخاصيتين: مدى التمزق ونوعه. لتحديد مرحلة الضرر سيساعد التصوير بالرنين المغناطيسي. بالإضافة إلى ذلك ، إصابة الركبة ، يمكن أن يكون تمزق الغضروف الهلالي من هذا النوع:

• الأفقي.
• منجل.
• عمودي.
• الأخدود.

صدمة من الغضروف الجانبي

السبب الرئيسي لهذا التمزق هو إصابة مشتركة ، يرافقه التواء في الساق. ونادرا ما يتم تشخيص الاصابات المباشرة لهذا التشكيل الغضروفي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تشوه الغضروف الجانبي لمفصل الركبة تحت تأثير مرض الروماتيزم. ومع ذلك ، فإن تلف التكوين الغضروفي الجانبي يحدث 7 إلى 10 مرات أقل من الحالة الداخلية.

إصابة المفصل الوسيط في الركبة المفصلي

أسباب الضرر لهذا التكوين الغضروفي عديدة:

• تغيير حاد في وضع الجسم.
• زيادة الوزن ، والتي تمارس عبئا قويا على الجهاز العضلي الهيكلي ؛
• بدوره غير ناجحة وهلم جرا.

غالبًا ما يصاب الغضروف الوسيط في الرجال بصدمة أكثر من النساء. في منطقة عالية المخاطر هم الرياضيون:

• لاعبي كرة القدم
• لاعبي التنس
• لاعبي كرة السلة.

إصابة غضروف مفصل الركبة - أعراض

يستمر تمزق تكوين الغضروف في المراحل الحادة والمزمنة. يمكن أن يؤدي تلف الغضروف المفصلي لأعراض مفصل الركبة إلى:

• بنقرة سببها محو النسيج الغضروفي.
• إذا كانت هناك قطعة من الغضروف الهلالي عالقة بين سطحين متصلين ، فقد يؤدي ذلك إلى انسداد الركبة ؛
• الألم ، وتختلف شدته تبعا لمستوى الإصابة ؛
• وذمة في الركبة ، مما يدل على أن الغضروف المفصلي والرباط قد تم كسرهما في وقت واحد ؛
• عندما تتأثر الحافة الخارجية من الآفة الغضروفية ، يتطور داء مفصل الركبة .

للتأكد من وجود إصابة في الغضروف المفصلي ، فإن هذه الاختبارات الوظيفية ستساعد على:

1. أعراض بايكوف - يجب أن تكون عازمة الركبة في زوايا قائمة. بعد ملامسة الفضاء المشترك. في نفس الوقت ، تكون الركبة غير واضحة بشكل سلبي. إذا كان هناك الكثير من الألم - فهو يشير إلى انقطاع في الغضروف المفصلي.
2. عرض Landau - يجب على المريض الجلوس مع ساقيه عبرت. إذا كان هناك ألم شديد في الركبة - فهذه علامة على إصابة الغضروف المفصلي.
3. أعراض McMurray - يحتاج المريض إلى الاستلقاء على ظهره والركبتين منحنى. بعد ذلك ، يتم تنفيذ الحركات الدورانية. الأزمة والألم مع مثل هذه التلاعب يتحدث عن الانتهاكات.
4. أعراض Polyakova - تحتاج إلى الاستلقاء على ظهرك ورفع ساقتك الصحية. في وقت واحد من الضروري ، متكئا على شفرات الكتف وكعب الساق الثاني ، قليلا لرفع الجذع. بعد مثل هذا التمرين في منطقة تمزق التشكيل الغضروفي ، سيكون هناك ألم شديد.

درجات الأضرار التي لحقت الغضروف

هناك عدة درجات من الانتهاكات. هناك ثلاث مجموعات من الآفات ، عندما تكون هناك إصابة في الغضروف الهلالي - الأعراض هي:

• المرحلة الأولى - ظهور انتهاك صغير ؛
• الدرجة الثانية - يزيد تركيز الضرر ؛
• المرحلة الثالثة - هناك معاناة.

تلف الغضروف المفصلي للركبة - العلاج

وبمساعدة الاختبارات الوظيفية ، لا يمكن لطبيب متخصص في الرضوح أن يصف التشخيص. لتحديد طبيعة الآفة وشدتها ، سيوصي الطبيب المريض بإجراء فحص إضافي. إن الأشعة السينية البسيطة ليست مفيدة للغاية في هذه الحالة ، لأنها لا تظهر تكوين غضروفي. يمكن مساعدة الضرر الذي يصيب القرن الهضمي الأوسط أو الاضطرابات الأخرى عن طريق طرق التشخيص هذه:

• الموجات فوق الصوتية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي
• CT.

استنادًا إلى النتائج التي تم الحصول عليها ، سيختار أخصائي الصدمات نظام العلاج الأمثل. عادة ما يوصف العلاج غير الجراحي إذا:

• مفصل الركبة غير محظور ؛
• الأضرار التي لحقت الغضروف الإنسي هو غير مهم.
• لا توجد نقرات عند القيادة.
• حدث تمزق تنكسي في مريض مسن.

جوهر العلاج المحافظ هو القضاء على حصار مفصل الركبة. يتم تمثيل هذا العلاج من خلال الخطوات التالية:

1. ثقب محتويات كيس المشترك.
2. قدم 10 مل من محلول Procan 1٪ أو 20 مل من محلول 1٪ من Novocain.
3. يجب أن يجلس المريض على كرسي عال بحيث تكون الزاوية بين ساق الساق والفخذ مستقيمة.
4. بعد 15 دقيقة من تناول الدواء ، يقوم الطبيب مباشرة بالتلاعب.

إذا تلف الهلالة الداخلية ، يتم إزالة الحصار في أربع خطوات:

1. يجري أخصائي الصدمات جر القدم. يمكن إجراء هذا الإجراء إما باليدين أو بمساعدة نسيج كثيف يغطي الساق.
2. يحرف الطبيب السيقان في الاتجاه المعاكس من الغضروف المحدود. أثناء هذا التلاعب ، يزيد الفضاء المشترك. ونتيجة لذلك ، يمكن أن تصبح الهلالة في موقعها الأصلي.
3. يقوم الطبيب بحركات دورانية في الساق ، ويحولها إلى الخارج أو الداخل.
4. يتم إجراء ثني وتوسيع مفصل الركبة.

في كثير من الأحيان بعد مثل هذه التلاعبات يتم القضاء على الحصار. في هذه الحالة ، يطبق الطبيب فترة طويلة من الجبس ، تمتد من الأصابع إلى الثلث العلوي من الفخذ. أبقي المريض على هذه الضمادات لمدة 5-6 أسابيع. إذا ، بعد التلاعب الأول ، لا يمكنك التخلص من الحصار ، ينبغي تكرار ذلك. الحد الأقصى لعدد هذه الإجراءات هو 3 مرات. يجب أن تتم جميعهم من قبل طبيب صدمات من ذوي الخبرة.

بعد ذلك ، يعطي الطبيب المريض علاجًا محافظًا. يعرف ما يجب القيام به مع إصابة الغضروف المفصلي ، لذلك فهو سيوصي بأكثر الإجراءات فعالية. في كثير من الأحيان يشمل العلاج التلاعب التالية:

• العلاج التدريبي
• العلاج فائق التردد.
• التدليك.
• تناول الأدوية.

ثبت hondoprotectors أثبتت فعاليتها. هذه الأدوية استعادة الأنسجة الغضروفية. هذه الأدوية يمكن أن يصف:

• شوندروتن.
• الجلوكوزامين.
• Rumalon.

ضمادة على الركبة مع إصابة الغضروف المفصلي

هذه الركبة الطبية مصنوعة من النسيج المرن. لديه نسيج دقيق ، لذلك يمكنك ارتداء ضمادة تحت ملابسك. بما أن مفصل الركبة لا يحتوي على طبقات ، فإنه لا يفرك. يتم تمييز الضمادات وفقا للضغوط المبذولة على الساق:

1. يتم استخدام مفاصل الركبة في فئة الضغط الأولى عند تشخيص إصابة طفيفة في مفصل الركبة. الضغط المطبق عليها 22 ملم زئبق. مثل هذه الضمادة تمنع تمزق الغضروف المفصلي.
2. منصات الركبة 2 فئة من الضغط - عين في فترة ما بعد العملية. أنها تحفز عمل الجهاز اللمفاوي والدورة الدموية ، وتسريع عملية الانتعاش.

إصابة Meniscal - العملية

يوصى بالتدخل الجراحي في مثل هذه الحالات:

• كان هناك تلف في المفصل ، ويرافق هذا الانتهاك نزيف ؛
• تم تشخيص تمزق الغضروف المفصلي الكامل ؛
• يتم تسطيح الجسم الغضروفي.
• كان هناك فصل من القرن.
• العلاج المحافظ لم يعط النتيجة المرجوة.

يقضي على تلف الغضروف الداخلي للركبة بمساعدة هذه التقنيات:

• تنظير المفصل - مخيط من العناصر ؛
• استئصال الرجال - إزالة جزئية أو كاملة للتشكيل الغضروفي ؛
• زرع - استبدال الأنسجة المدمرة.

إصابة Meniscal - الانتعاش

ويمثل إعادة التأهيل في فترة ما بعد الجراحة عن طريق العلاج التمريضي والعلاج الطبيعي. تعتمد مدته على ما هو إصابة الغضروف المفصلي وما هي التقنية الجراحية المستخدمة للقضاء عليه. الغرض من هذا الترميم:

1. إزالة التقلصات التي حدثت بعد تلف الغضروف المفصلي للركبة.
2. استعادة المفصل وتطبيع المشية.
3. تقوية العضلات التي تثبت في الركبة.

LFK مع إصابة الغضروف الهلالي

هناك مجموعة كاملة من تمارين إعادة التأهيل. يجب أن تتم تحت إشراف أخصائي متمرس. يعرف ما هو محفوف بصدمة أو كسر في الغضروف المفصلي. بالإضافة إلى ذلك ، فهو يعرف ما هو الحمل المسموح به في هذه المرحلة أو تلك من الانتعاش. لذلك ، يتم تمثيل العلاج التمريضي في صدمة الغضروف المفصلي للركبة خلال فترة ما بعد الجراحة من خلال تمارين التطوير العامة ، والتي تستهدف جميع مجموعات العضلات. في مرحلة متأخرة ، يتم تمثيل العلاج التمريضي بالمجمع التالي:

• المشي في الاتجاه المعاكس في حلقة مفرغة (تعمل في وضع بطيء) ؛
• يجلس القرفصاء.
• تمارين على كرة الصالة الرياضية ؛
• القفز على رجل واحدة.
• العمل على دراجة ثابتة ؛
• "الصحافة القدم" وهلم جرا.

تدليك مفصل الركبة بعد إصابة الغضروف المفصلي

يستخدم هذا الإجراء في كل من العلاج المحافظ والفترة ما بعد الجراحة. إذا تم تشخيص إصابة في الغضروف المفصلي في الركبة ، يساعد العلاج بالتدليك على تحقيق هذه النتيجة:

• الحد من تورم الأنسجة.
• استعادة لهجة العضلات ؛
• خفض من حساسية الألم.
• تحسين الدورة الدموية في الأنسجة.

في المرحلة الأولى يتم تمثيل التدليك عن طريق التمسيد والعجن اللطيف. هذا الإجراء لا يدوم أكثر من 3 دقائق. في وقت لاحق ، يتم ربط المزيد من التلاعب المكثف ، على سبيل المثال ، الطحن الدائري والمستقيم. تتم هذه التمارين لمدة 4-5 دقائق. أكمل التدليك بالتناوب مع الحركات السلبية والبديلة. في الوقت نفسه ، يمكن استخدام electrostimulation من الورك.

إصابة غضروف مفصل الركبة - عواقب

إذا حددت المشكلة في الوقت المناسب وبدء تصحيحها في الوقت المناسب ، يمكنك تجنب التعقيدات الخطيرة. الصدمة القديمة في الغضروف المفصلي للركبة هي إصابة خبيثة. يمكن أن يؤدي إلى عواقب من هذا القبيل:

1. إثارة تطور التهاب المفاصل .
2. لخلق عدم الاستقرار الميكانيكي لمفصل الركبة. في أي وقت أثناء الحركة ، قد يحدث الحصار.
3. يؤدي إلى تمزق في الأربطة وحتى كسر العظام.

إذا تم أخذ إصابة الغضروف المفصلي تحت سيطرة الطبيب في الوقت المناسب ، فإن المريض سوف يتعافى في فترة قصيرة من الزمن. نعم ، وغالباً ما يحدث التدخل الجراحي بدون مضاعفات. ومع ذلك ، في جميع المرضى الذين تجاوزوا سن الأربعين ، تزداد فرصة حدوث نتائج سلبية. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في هذا العمر يضعف الجهاز الرباطى. وسيساعد أحد أخصائيي الرضوح ذوي الخبرة في التعامل مع هذه المشكلة.