احتشاء عضلة القلب هو مرض شديد يتطور نتيجة لانسداد تجويف الوعاء الدموي الذي يمد الدم إلى عضلة القلب. نتائج ذلك لا يعتمد فقط على توقيت توفير الرعاية الطبية ، ولكن أيضا على صحة الأنشطة التشخيصية. واحدة من الدراسات الهامة في هذه الحالة هي القلب الكهربائي للقلب (ECG).
من خلال طريقة ECG ، التي يتم إجراؤها باستخدام جهاز تخطيط القلب ، يتلقى المتخصصون مكتوبة على الخطوط المموجة للورقة التي تعكس عمل عضلة القلب ، فترات الانكماش والاسترخاء. يسمح تخطيط القلب الكهربائي باكتشاف المنطقة المصابة ، وكذلك الكشف عن منطقة الاحتشاء. بواسطة ECG مع احتشاء عضلة القلب ، يمكن للمرء أن يحكم على توطين وحجم التركيز نخر ، اتبع ديناميات العملية المرضية.
تشخيص ECG لاحتشاء عضلة القلب
يمكن تغيير قراءات تخطيط القلب ، التي تم الحصول عليها بالفعل خلال نوبة الألم من احتشاء عضلة القلب ، في الحالات النموذجية. تقييم معلمات الأسنان ، والفواصل الزمنية والفواصل على مخطط القلب الكهربائي المسؤول عن عمل أجزاء معينة من القلب ، ويشخص الخبراء التشوهات المرضية. تتميز مراحل احتشاء عضلة القلب على تخطيط القلب بالأعراض التالية:
- المرحلة الإقفارية (المبكرة) (المدة - 20-30 دقيقة) - تيد تي المتضخمة ، مدببة ، إزاحة الجزء ST للأعلى.
- مرحلة الضرر (المدة - من عدة ساعات إلى 3 أيام) هي الانتقال من الفاصل الزمني ST تحت isoline ، وإزاحة ST من القبة إلى الأعلى ، وانخفاض الموجة T واندماجها مع الفترة ST.
- المرحلة الحادة (المدة - 2-3 أسابيع) - ظهور موجة Q المرضية ، والتي تزيد في العمق عن ربع الأسنان R ، والعرض أكثر من 0.03 ثانية ؛ تخفيض أو غياب كامل لموجة R في احتشاء جناحي (QRS أو QS complex) ؛ الإزاحة على شكل قبة لشريحة ST فوق isoline ، وتشكيل T سلبي.
- مرحلة تحت الحاد من احتشاء (مدة - تصل إلى 1.5 شهر) - تطوير عكسي ، تتميز عودة الجزء ST إلى isoline والديناميات الإيجابية للموجة T.
- المرحلة الوراثية (تدوم كل حياة لاحقة) هي وجود موجة Q مرضية ، في حين أن الموجة T موجبة أو ناعمة أو سلبية.
موثوقية علامات ECG في احتشاء عضلة القلب
في بعض الحالات ، التغييرات في تخطيط القلب مع احتشاء عضلة القلب ليست مميزة ، وجدت في وقت لاحق أو غائبة تماما. مع نوبات قلبية متكررة ، تكون حالات الشذوذ النمطية نادرة جدا ، وفي بعض المرضى حتى ممكن حدوث تحسن زائف في مخطط القلب الكهربائي. مع الشكل البؤري الصغير للمرض ، تؤثر تغيرات تخطيط القلب فقط على الجزء الأخير من مجمع البطين ، وغالبًا ما تكون غير معماة أو غير مسجلة.
عند تلف نسيج البطين الأيمن ، لا يمكن أن يكون تشخيص ECG قابلاً للتطبيق. في كثير من الأحيان ، يتم استخدام ديناميكا الدم داخل القلب لتقييم حالة هؤلاء المرضى. ولكن في بعض الأحيان مع نخر من البطين الأيمن في العضلات
قد تظهر صعوبات كبيرة في فك تشفير رسم القلب بعد حدوث احتشاء عضلة القلب في حالة حدوث أيقاع في القلب وفشل التوصيل ( عدم انتظام دقات القلب الانتيابي ، حصار حزمة الحزمة ، وما إلى ذلك). ثم من أجل التشخيص ، يوصى بإجراء مخطط كهربية القلب في الديناميات ، خاصة بعد تطبيع الإيقاع. أيضا ، ينبغي مقارنة النتائج التي تم الحصول عليها مع بيانات المختبر والدراسات الأخرى التي لاحظتها الصورة السريرية.