على الرغم من انتشار تعبير "صدمة الألم" و "الموت من صدمة الألم" ، فإن السبب الرئيسي لتطور حالة الصدمة في الإصابات هو فقدان واسع للدم أو البلازما ، مما يؤدي إلى الوفاة في غياب الرعاية الطبية الطارئة. الألم الشديد ، الذي أعطى الاسم للحالة ، يزيد من تفاقم الصدمة ، رغم أنه ليس السبب الرئيسي. أيضا ، يمكن أن تحدث صدمة الألم مع بعض الأمراض: نوبة قلبية ، مغص الكبد والكلى ، قرحة المعدة المثقوبة ، الحمل خارج الرحم.
أعراض صدمة الألم
وتنقسم علامات صدمة الألم الصدمة إلى عدة مراحل ومراحل ، اعتمادا على شدتها.
المرحلة الأولية
هذه هي مرحلة الإثارة - الانتصاب. قد تكون هذه المرحلة من الصدمة غائبة أو تدوم لدقائق قليلة ، لذا فإن وجود صدمة الألم في المرحلة الأولية أمر نادر للغاية. في هذه المرحلة ، يؤدي الألم الناتج عن الصدمة إلى إطلاق كمية كبيرة من الأدرينالين في الدم. المريض هو متحمس ، الصراخ ، والاندفاع ، والنبض ، وسرعة التنفس ، ويمكن زيادة الضغط ، وتوسيع التلاميذ. هناك شحوب في الجلد ، ورعاش (أطرافه يرتجف) أو تشنجات عضلية بسيطة ، عرق بارد.
المرحلة الثانية من الصدمة
هذه هي مرحلة الكبح - طامحة. في الانتقال إلى المرحلة الثانية ، تصبح الضحية خمولًا ، لا مباليًا ، وتتوقف عن الاستجابة للمؤثرات الخارجية ، ويقل ضغط الدم الشرياني ، ويظهر تسرع القلب الواضح. في هذه المرحلة ، اعتمادا على شدة حالة المريض ، تتميز ثلاث مراحل من الصدمة:
- المرحلة الأولى: يتم تقليل الضغط إلى 90-100 ملم من عمود الزئبق ، وانخفاض في ردود الفعل ، ووسط تسارع القلب المعتدل ، والتأخر السهل.
- المرحلة الثانية: يتم تخفيض الضغط إلى 90-80 ملم من عمود الزئبق ، والتنفس سريع ، والسطح واحد ، والنبض أسرع بكثير ، ويبقى الوعي ، ولكن تثبيط واضح.
- انخفاض الضغط إلى شحوب حرجة ، وضوحا من الجلد وزراق في الغشاء المخاطي ، والتنفس غير متكافئ. في هذه المرحلة من صدمة الألم ، غالباً ما يكون الإغماء كافياً.
في غياب الرعاية الطبية بعد المرحلة الثالثة من الألم ، تبدأ العذاب والموت.
الإسعافات الأولية لصدمة الألم
عادةً ما تحدث حالة الصدمة بسبب تلف خطير في الجسم ، مما يتطلب تسليم الضحية إلى المستشفى. لذلك ، مع صدمة الألم ، يمكن اتخاذ تدابير الإسعافات الأولية فقط في الموقع للمساعدة في منع المزيد من التدهور في الحالة:
- في حالة وجود نزيف مفتوح ، من الضروري أن تحاول إيقافه - قم بوضع عاصبة أو اضغط على الشريان بأصابعك ، واضغط على أنسجة مطوية بإحكام في الجرح.
- وضع الضحية ، بعناية ، وتجنب الحركات المفاجئة. رفع الساقين بحيث تكون فوق الجسم ، وهذا سيؤدي إلى تحسين تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية. إذا كان هناك اشتباه في حدوث صدمة في الرأس والرقبة والعمود الفقري والورك والساق السفلى ، وإذا كان من الممكن حدوث أزمة قلبية ، فيجب عدم رفع الساقين.
- إذا كان هناك كسور أو خلع في الأطراف ، إصلاحها مع الإطارات.
- محاولة لتدفئة المريض. التفاف البطانيات ، إذا كان يمكن أن شرب - إعطاء مشروب دافئ. إذا كان هناك اشتباه بحدوث إصابة في المعدة ، فيمكنك فقط ترطيب شفتيك ، ولكن يجب عليك عدم إعطاء مشروب للضحية.
- إذا كان ذلك ممكناً ، قم بإجراء التخدير: أعطِ المريض مسكنًا غير مخدر ، ضع الثلج أو جسم بارد على موقع الإصابة. إذا تم إزعاج التنفس ، يجب التخلص من الصدمة الصدرية القلبية ، والغثيان والقيء من استخدام مسكنات الألم.
- في أقرب وقت ممكن ، تسليم الضحية إلى المستشفى.
وإليك ما لا يمكنك فعله بصدمة مؤلمة:
- إعطاء الضحية أي أدوية قلبية. هذا يمكن أن يسبب انخفاض إضافي في الضغط.
- حاول استخراج كائنات غريبة بنفسك (على سبيل المثال ، أجزاء).
- لتغذية ضحية يشتبه في الصدمة البطنية.
- إعطاء الكحول الضحية.
عواقب صدمة الألم
أي حالة صدمة تؤثر سلبا على الجسم. حتى إذا تعافى المريض ، نتيجة لانتهاك إمدادات الدم إلى الأعضاء الداخلية ، فإن مشاكل في وظائف الكبد ، وظائف الكلى ، تطور التهاب العصب ، ضعف التنسيق ممكن في المستقبل.