بسبب تأثير العوامل المختلفة ، يحدث تدمير نسيج الحوض ورأس الفخذ والعظم. ويصاحب ذلك عمليات تنكسية-تحلل ، والتي تتشكل فيها فصائل عظمية (osteophytes) وتتطور الفُصالة (arthrosis). هذا المرض ، النخر العقيم لرأس عظم الفخذ ، وفقا لمرحلة موت الأنسجة ، يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة ، تصل إلى العجز.
أسباب النخر العقيم لرأس عظم الفخذ الأيمن أو الأيسر
يتطور علم الأمراض التنكسية الموصوفة للأنسجة العظمية عند وجود مجموعة من العوامل المذكورة أدناه:
- استقبال الكورتيكوستيرويدات .
- إصابات ميكانيكية في مفصل الورك.
- انتهاك عمليات التبادل ؛
- التعرض للإشعاع المؤين.
- تعاطي الكحول
- فقر الدم المنجلي ؛
- التهاب البنكرياس.
- مرض العظام.
- الزائد المستمر من مفصل الورك.
- أمراض الجهاز الوعائي.
إذا لم تتمكن من تحديد سبب المرض ، فإنه يعتبر مجهول السبب.
أعراض نخر العقيم لرأس الفخذ
العلامات الرئيسية للمرض:
- ضمور الأنسجة الرخوة وعضلات الورك.
- متلازمة الألم
- نقل معظم الحمولة إلى الساق صحية.
- انخفاض حركة المفصل.
أيضا ، يعتمد مسار النخر العقيم لرأس عظم الفخذ على مرحلته ، هناك أربعة منها فقط:
- في المراحل الأولى من تطور المرض ، يشعر الشخص بألم شديد للغاية ، يظهر مع مجهود بدني ويمكنه إعطاؤه إلى الفخذ. في نفس الوقت ، السعة الطبيعية للحركات في بقايا المفاصل ، يتم توزيع وزن الجسم بالتساوي على الساقين.
- تتميز المرحلة الثانية بتكثيف متلازمة الألم ، والتي تصبح دائمة. ونتيجة لذلك ، فإن حركة المفاصل تنخفض ، يحاول المريض تفريغ الساق المصابة ، التي تسبب ضمورًا كبيرًا في عضلات الفخذ.
- المرحلة الثالثة مصحوبة بألم شديد ، يحدث حتى تحت الأحمال الصغيرة. وبسبب هذا ، فإن الوظيفة الحركية للمفصل تتدهور ، وتتميز بالعرج والضمور في العضلات ، ليس فقط في الفخذ ، ولكن أيضًا في الساق. في بعض الأحيان ، يكون تقصير الساق الحاد ملحوظًا بشكل ملحوظ.
- في المرحلة الرابعة ، يثير علم الأمراض التدمير الكامل تقريبا لأنسجة العظام ، لا يستطيع الشخص التحرك بدون مساعدة أو تكيفات خاصة.
الأشعة السينية في النخر العقيم لرأس الفخذ
فحص الأشعة السينية هو الأسلوب التشخيصي الأكثر إفادة ودقة.
تظهر الصور بوضوح مناطق نخر ذات عظم نادر أو سميك في مفصل الفخذ ، الرأس غير المستوي ، تغيرات في شكل التجويف على عظم الفخذ ، عظميات عظمية هامشية. بفضل الأشعة السينية ، يمكنك تحديد مرحلة المرض بدقة.
طرق تشخيص إضافية:
- podography.
- قياس الدعم ومعلمات المشي.
- MRI.
- تعريف ضغط intraosseous.
العلاج والتصحيح الجراحي للنخر العقيم لرأس الفخذ
النهج المتكامل في علاج المرض هو كما يلي:
- الجمباز الطبي والتوافق مع نظم تقويم العظام. يتم إظهار الضغوط المعتدلة على المفصل المصاب.
- تصحيح المشي. ينصح خاصة التحفيز الكهربائي متعدد القنوات.
- العلاج من تعاطي المخدرات. الأوعية الدموية (كورانتيل) ، مسكنات الألم (ايبوبروفين) ، أخصائيو الغضروف (Rumalon، Mukartrin) ، المنظمين
استقلاب الكالسيوم (الفاكالسيدول مع Xidiphon). - تخفيف الضغط نفق مع الحصار لفترات طويلة (طعم ذاتي في الخليط مع Novokain ، Kurantil).
- الالتهابات داخل المفصل. يستخدم الجسم الزجاجي مع الأكسجين.
هام والعلاج الطبيعي لنخر العقيم من رأس عظمة الفخذ - ليزر ، مغناطيسي ، EHF.
إذا كان نظام العلاج المقدم غير فعال ، يشرع التدخل الجراحي:
- العظم الدوراني
- autoplasty لرأس الفخذ من نوع تحت الغضروفية.