متلازمة جيلبرت هي مرض وراثي مرتبط بعيب جيني يشارك في استقلاب البيليروبين . ونتيجة لذلك ، تزداد كمية المادة في الدم ، ويصاب المريض في بعض الأحيان باليرقان الخفيف - أي يصبح الجلد والأغشية المخاطية صفراء. في الوقت نفسه ، تبقى جميع معايير الدم الأخرى واختبارات الكبد طبيعية تماما.
متلازمة جيلبرت - ما هو في كلمات بسيطة؟
السبب الرئيسي لهذا المرض هو خلل الجين المسؤول عن ترانسفيراز الجلوكورونيل ، وهو إنزيم كبدي يجعل تبادل البيليروبين ممكنًا. إذا لم يكن هذا الإنزيم في الجسم كافياً ، فإن المادة لا يمكن أن تفرز بالكامل ، وسوف يدخل معظمها إلى الدم. عندما يزيد تركيز البيليروبين ، يبدأ اليرقان. بكلمات أخرى ، ببساطة الكلام: مرض جيلبرت هو عدم قدرة الكبد على إعادة معالجة مادة سامة بكميات كافية وإزالتها.
متلازمة جيلبرت - الأعراض
وغالبا ما يتم تشخيص المرض مرتين في أكثر من مرتين في الرجال. كقاعدة ، تظهر العلامات الأولى لها في سن 3 إلى 13 سنة. متلازمة جيلبرت يمكن للطفل تلقي "عن طريق الميراث" من الوالدين. بالإضافة إلى ذلك ، يتطور المرض على خلفية المجاعة الطويلة ، والالتهابات ، والإجهاد البدني والعاطفي. في بعض الأحيان يظهر المرض بسبب تناول الهرمونات أو المواد مثل الكافيين ، ساليسيلات الصوديوم ، الباراسيتامول.
العلامة الرئيسية للمتلازمة هي اليرقان . يمكن أن يكون متقطعا (الظهور بعد شرب الكحول ، نتيجة للإجهاد البدني أو الصدمة العقلية) والمزمنة. في بعض المرضى ، يرتفع مستوى البيليروبين في متلازمة جيلبرت قليلاً ، ولا يكتسب الجلد إلا لوناً صفراً خفيفاً ، بينما في بعض الأحيان يتحول لون بياض العين إلى اللون الأصفر. في حالات نادرة ، يصبح اليرقان ملطخًا.
بالإضافة إلى اصفرار الجلد والأغشية المخاطية ، يعاني مرض جيلبرت من الأعراض التالية:
- الأرق.
- ضعف.
- تعب سريع
- حرقة
- ظهور طعم مر في الفم.
- تدهور الشهية ؛
- تورم.
- الشعور بثقل في المراق الأيمن.
- اضطراب البراز (غالبا ما يشكو المرضى من الإسهال بالتناوب مع الإمساك) ؛
- تضخم الكبد (يحدث فقط في 25٪ من الحالات ، بينما يتغير حجم الجسم قليلاً ، ويظل الجس غير مؤلم).
متلازمة جيلبرت - تشخيص
لتحديد هذا المرض ، تحتاج إلى إجراء عدة دراسات سريرية في وقت واحد. اختبار الدم المطلوب لمتلازمة زيبيرا. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تعيين المريض:
- تحليل البول.
- دراسة لتركيز البيليروبين في الدم ؛
- عينات للبيليروبين (مع حمض النيكوتينيك ، التجويع أو الفينوباربيتال) ؛
- الموجات فوق الصوتية من التجويف البطني .
- تحليل البراز ل sterbilin.
- يحلل على الفوسفاتيز القلوية ، GGTP ، Asat ، ALT.
تحليل لمتلازمة جيلبرت - نسخة
من الصعب دائمًا تفكيك نتائج الدراسات المختبرية. على وجه الخصوص ، عندما يكون هناك الكثير منهم ، كما هو الحال في تشخيص هذا المرض. إذا كان هناك اشتباه في متلازمة زيبيرا ، والبيليروبين في التحليل يتجاوز معايير 8.5 - 20.5 ملي مول / لتر ، ثم يتم تأكيد التشخيص. علامة غير مواتية هي وجود مادة سامة في البول. ما هو مهم - لا يتم تحديد علامات التهاب الكبد الفيروسي في متلازمة.
التحليل الجيني لمتلازمة جيلبرت
ولأن المرض غالبا ما يكون وراثيًا ، فإن الأنشطة التشخيصية في معظم الحالات تتضمن أبحاث الحمض النووي. ويعتقد أن المرض ينتقل إلى الطفل فقط عندما يكون كلا الوالدين حاملين للجين غير الطبيعي. إذا لم يكن لدى أحد الأقارب ذلك ، سيولد الطفل بصحة جيدة ، ولكن في الوقت نفسه سيصبح حامل الجينة "الخاطئة".
يمكن تحديد متلازمة جيلبرت متماثلة اللواقح في تشخيص الحمض النووي عن طريق فحص عدد تكرارات TA. إذا كانوا في منطقة المروج للجين 7 أو أكثر ، يتم تأكيد التشخيص. يوصي الخبراء بشدة بإجراء اختبار جيني قبل بدء العلاج ، خاصةً عند توقع العلاج بالعقاقير التي لها تأثيرات كبدية.
كيف تعالج متلازمة جيلبرت؟
من المهم أن نفهم أن هذا ليس مرضًا عاديًا. لذلك ، في علاج خاص لا يحتاج متلازمة جيلبرت. بعد أن علمنا بتشخيصهم ، ينصح المرضى بمراجعة النظام الغذائي - لتقليل استخدام المالح ، بشكل حاد - في محاولة لحماية أنفسهم من الإجهاد والخبرة ، للتخلي عن العادات السيئة ، إن أمكن لممارسة أسلوب حياة صحي. ببساطة ، ليس هناك سر كيفية علاج متلازمة جيلبرت. لكن كل الإجراءات المذكورة أعلاه يمكن أن تعيد مستوى البيليروبين إلى طبيعته.
المخدرات مع متلازمة جيلبرت
يجب أن يكون أي دواء متخصص. كقاعدة عامة ، يتم استخدام الأدوية مع متلازمة جيلبرت مثل:
- الأدوية من مجموعة الباربيتورات. هذه الأدوية لها تأثير مضاد للصرع ، في موازاة خفض مستوى البيليروبين.
- هيبتوبروتيكتورز . حماية الكبد من الآثار السلبية للمنبهات.
- في وجود اضطرابات عسر الهضم ، يتم التعامل مع متلازمة جيلبرت مع مضادات القيء والأنزيمات الهاضمة.
- يساهم Enterosorbents في الإزالة السريعة للبيليروبين من الأمعاء.
النظام الغذائي في متلازمة جيلبرت
في الواقع ، التغذية السليمة هي مفتاح النجاح في استعادة المستوى الطبيعي للبيليروبين في الدم. النظام الغذائي مع مرض جيلبرت يتطلب صارمة. لكنها فعالة. يسمح للمرضى الذين يعانون من هذا التشخيص بتناول الطعام:
- خبز القمح
- جبن قليل الدسم
- لحم قليل الدهن.
- دجاج مسلوق
- الحساء على bulbone النباتية.
- عصيدة متفتتة
- الفاكهة (ولكن ليست حمضية) ؛
- كومبوت.
- الشاي الضعيف.
ويحظر على المنتجات مع مرض جلبرت على النحو التالي:
- المعجنات المخبوزة الطازجة؛
- الفلفل.
- آيس كريم
- اللحوم الدهنية والأسماك.
- السبانخ.
- الدهون.
- حميض.
- الخردل.
- الكحول.
- القهوة الطبيعية.
متلازمة جيلبرت - العلاج مع العلاجات الشعبية
من المستحيل الاعتماد فقط على طرق العلاج البديلة. لكن متلازمة أوغستين جيلبرت هي واحدة من هذه الأمراض ، حيث يتم الترحيب بالعلاج الشعبي حتى من قبل العديد من المتخصصين. الشيء الرئيسي هو مناقشة قائمة الأدوية مع الطبيب المعالج ، وتحديد الجرعة بشكل واضح لنفسك ولا تنس أن تأخذ بانتظام جميع اختبارات الرقابة اللازمة.
متلازمة جيلبرت - معالجة الزيوت مع الخل والعسل
المكونات:
- زيت الزيتون - 0،5 لتر ؛
- عسل زهرة - 0،5 كجم؛
- خل التفاح - 75 مل.
التحضير والاستخدام:
- اخلط جميع المكونات جيدًا في حاوية واحدة وصب في وعاء زجاجي مغلق جيدًا.
- حافظ على الدواء في مكان مظلم وبارد (على الرف السفلي للثلاجة ، على سبيل المثال).
- قبل الاستخدام ، يجب منع السائل بواسطة ملعقة خشبية.
- شرب حوالي 15 - 20 مل لمدة 20 - 30 دقيقة قبل وجبات الطعام 3 إلى 5 مرات في اليوم.
- سوف يبدأ اليرقان بالنزول في اليوم الثالث ، ولكن يجب أن يكون الدواء مخمورا لمدة أسبوع على الأقل. يجب أن يكون الفاصل بين الدورات ثلاثة أسابيع على الأقل.
علاج متلازمة جيلبرت مع الأرقطيون
المكونات:
- أوراق الأرقطيون
- الماء - 2 ملعقة صغيرة.
التحضير والاستخدام:
- من المستحسن استخدام الأوراق الطازجة التي تم جمعها في مايو ، عندما تحتوي على أكبر قدر ممكن من المواد المفيدة.
- مسح الخضر بالماء.
- يوصى بتناول عصير 15 مللًا ثلاث مرات يوميًا لمدة 10 أيام.
ما هو خطير متلازمة جيلبرت؟
المرض لا يؤدي إلى الموت ونوعية الحياة لا تتفاقم. لكن في هذه الحالة ، فإن متلازمة جيلبرت لها عواقب سلبية بعد كل شيء. على مر السنين ، يمكن لبعض المرضى الذين يعانون من اليرقان تطوير اضطرابات نفسية. ما يمكن أن يعقد بشكل كبير عملية التكيف الاجتماعي ويجبر الشخص على الذهاب إلى طبيب نفساني.
في حالات نادرة ، تنتج متلازمة جيلبرت الحجارة المصطبغة في الصفراء أو في قنوات المثانة. إذا حدث هذا ، ثم بسبب تراكم كمية زائدة من البيليروبين غير المباشر ، عجلت. التغييرات الكبد من الناحية العملية لا تهم. ولكن إذا كنت لا تحد نفسك من الكحول ، والأطعمة الضارة ، وتناول أدوية غير خاضعة للسيطرة ، يمكن أن يحدث التهاب الكبد.
متلازمة جيلبرت والحمل
في وقت واحد من الضروري تهدئة جميع الأمهات في المستقبل: هذا المرض والحمل لا يستبعد كل منهما الآخر. لا تمثل متلازمة جيلبرت تهديدًا على المرأة أو طفلها المستقبلي. الخطر الأكبر للكشف عن مرض خلال وضع مثير للاهتمام هو استحالة تناول تلك الأدوية التي تستخدم تقليديا لتخفيف حالة المرضى.
متلازمة جيلبرت موروثة ، ولكن الأم المستقبلية يمكن أن تقلل من كمية البيليروبين في الدم. لهذا تحتاج إلى:
- القضاء تماما على النشاط البدني.
- رفض الكحول.
- تجنب حتى الضغوط الخفيفة.
- لا تذهب الجوع على الإطلاق.
- ابق في الشمس لفترة محدودة من الوقت.