مرض نادر ، ولكن خطير ، والذي سيتم مناقشته ، مع تشخيص متأخرة يرتبط مع ارتفاع مخاطر العجز والموت. تمدد الأوعية الدموية الدماغية هي علم الأمراض التي تتأثر واحدة أو عدة أوعية دموية داخل الجمجمة ، مما يهدد تمزقها ونزيفها.
تمدد الأوعية الدموية في الأوعية الدماغية
هذا المرض يتطور في أي عمر ، ولكن في معظم الحالات يتم الكشف عنه في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 35 إلى 60 سنة. في الوقت نفسه ، يلاحظ الخبراء وجود نسبة أعلى بين النساء. تم تشكيل تمدد الأوعية الدموية في الأوعية الدماغية نتيجة لانتهاك البنية ثلاثية الطبقات لجدار الأوعية الدموية ، والتي بسبب تكوين مرونة الألياف العضلية للأغشية الوسطى والخارجية ، ترققها وتمطيطها ، يتم تشكيل انتفاخ الطبقة الداخلية.
المتطلبات الأساسية لتشكيل تمدد الأوعية الدموية يمكن أن يكون كل من التغييرات الوعائية الخلقية والتشوهات المكتسبة. وتشمل عوامل النوع الأول (الخلقية) ، على سبيل المثال ، تشوه الشرايين الوعائية - الشذوذ المرضي للشرايين مع بعض التغيرات في البنية التشريحية لجدار الأوعية الدموية نفسه. يمكن أن يرتبط تمدد الأوعية الدموية في الدماغ مع الأسباب الرئيسية التالية:
- الصدمة القلبية المخية المغلقة ؛
- مرض ارتفاع ضغط الدم
- تضيق الشريان الأورطي
- الآفات المعدية لأنسجة المخ.
- التعرض للإشعاع ؛
- الخراجات والأورام داخل الرأس.
يتفق معظم العلماء على أن العديد من العوامل تلعب دوراً في تطور علم الأمراض. بالإضافة إلى ذلك ، قد تزيد العوامل غير المواتية التالية من خطر فقدان القوة الميكانيكية ومرونة الأوعية ، مما يساهم في تشكيل تمدد الأوعية الدموية:
- السمنة.
- استقبال موانع الحمل الهرمونية.
- تعاطي الكحول
- التدخين.
تمدد الأوعية الدموية في الدماغ - الأعراض
اعتمادا على الحجم ، تمدد الأوعية الدموية في الأوعية الدماغية ، قد تظهر الأعراض أو تبقى دون ملاحظة للمريض. تنتج الصورة السريرية عن طريق الضغط على المواقع التشريحية الموجودة بالقرب من انتفاخ الأوعية الدموية وضعف النبضات العصبية ، ويعتمد ذلك على التوطين. المظاهر السريرية الرئيسية غالبًا ما تكون:
- الألم في الرأس - يتميز بتفاوت وشدة متفاوتة ، يحدث في كثير من الأحيان متناقضًا (في بعض الحالات ، يكون هناك اتصال مع زيادة الضغط). توطين الوجع يعتمد على منطقة الآفة. في هذه الحالة ، إذا كان التركيز عميقًا ، يكون الألم أقل كثافة ، وعلى العكس ، فإن العيوب السطحية تثير ألمًا شديدًا.
- اضطرابات النوم - عندما يؤثر التركيز على المنطقة المسؤولة عن مراقبة النوم ، قد يتسبب في الأرق ، صعوبة في النوم ، النعاس خلال النهار ، وما إلى ذلك.
- الغثيان ، الرغبة في التقيؤ - مثل هذه الأعراض هي أكثر نموذجية لتشكيلات سطحية ، وكذلك تمدد الأوعية الدموية الكبيرة ، والتي تسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة. خصوصية هذه الأحاسيس هي أنها لا ترتبط مع تناول الطعام ، لا يتم القضاء عليها عن طريق تناول الأدوية ، والقيء لا يجلب الإغاثة.
- قد يحدث اضطراب بصري - مع تغيرات وعائية غير طبيعية في مجال الأعصاب البصرية ، أو فقدان جزئي أو كامل للرؤية ، الحول ، الرؤية المزدوجة ، الغيوم ، "حجاب" أمام العينين ، وما إلى ذلك.
- التشنجات - يمكن أن تظهر تقلصات العضلات غير المنضبط عندما يتم ضغط الأجزاء السطحية من الدماغ بواسطة انتفاخ كبير على الشرايين.
- انتهاك القدرات المعرفية - ضعف الذاكرة ، القدرة على استيعاب المعلومات الجديدة ، التفكير المنطقي ، القراءة ، العد ، إلخ.
- الاضطرابات النفسية - تغييرات متكررة في المزاج العاطفي ، والتهيج ، والقلق المفرط.
- خدر في مناطق الوجه وضعف عضلات الوجه.
تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي في الدماغ - الأعراض
يؤثر تمدد الأوعية الدموية في الدماغ أحيانًا على فروع الشريان الأورطي - أكبر وعاء شرياني في الجسم. من بين مظاهر هذه الحالة المرضية ، غالبًا ما يلاحظ المرضى أحاسيس عدم ارتياح مزعجة في أجزاء مختلفة من الرأس مرتبطة بزيادة الضغط داخل الجمجمة. بالإضافة إلى ذلك ، غالباً ما يلاحظ الدوخة ، وانخفاض في النبض ، والتعرق. في بعض الأحيان يكون هناك شعور طفيف بالوخز في الرأس في منطقة الإصابة.
Sacrum تمدد الشريان الدماغي
شكل المرض ، الذي يشبه العيب المشكل كيسًا مملوءًا بالدم ويتكون بسبب تلف محلي لأحد طبقات الأوعية الدموية ، هو الأكثر شيوعًا. في هذه الحالة ، يتم تشكيل دوامة في مجرى الدم ، وتباطؤ حركة الدم ، وهناك خطر من جلطات الدم. لا يمكن أن تتجلى علامات تمدد الأوعية الدموية الدماغية من هذا النوع لفترة طويلة ، حتى تمزق بروز أو تخثر.
تمدد الأوعية الدموية في الشريان الرئيسي للدماغ
مع هزيمة الشريان الرئيسي (basilar) ، يتم توطين الألم في المنطقة القذالية من الرأس وفي الرقبة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تمدد الأوعية الدموية في الشريان الدماغي يثير مثل هذه المظاهر مثل الشريان المحيطي للعصب الوجهي ، وتفاقم السمع من جانب واحد ، والضوضاء في الأذن تشبه رياح الريح. لأن يزود الشريان الرئيسي الدم إلى المخيخ وجسر ال varريوليوم ، ثم مع عدم كفاية إمدادات الدم إلى هذه الأقسام ، قد تحدث الدوخة ، ضعف السمع ، واضطرابات التنسيق.
تمدد الأوعية الدموية في الشريان السباتي للدماغ
العلامات المميزة لتمدد الأوعية الدموية في الدماغ المترجمة على الشريان السباتي تشمل مظاهر مثل الضوضاء والرنين في الأذنين ، والصداع الشديد ، والدوخة ، ومشاكل في الإدراك البصري. خلال الجس والفحص ، إذا تم وضعه بشكل سطحي ، فإن التورم النابض غير الطبيعي يكون ملحوظًا ، في المنطقة التي يوجد فيها ألم خفيف.
تمدد الأوعية الدموية في الأوعية الدماغية
إن وجود تمدد الأوعية الدموية الدماغية لفترة طويلة وضغط الفصوص الأمامية يؤدي في الغالب إلى ضمور دماغي في هذه المنطقة. ونتيجة لذلك ، هناك انخفاض تدريجي متزايد في الإدراك ، يتجلى في التغيرات في السلوك والخصائص الشخصية. إن تمدد الأوعية الدموية في الدماغ ، وأعراض آثار ضغط الأنسجة بسبب عدم إمكانية تصحيح الرؤية المتدهورة ، يؤدي إلى تلف العصب البصري.
تمزق تمدد الأوعية الدموية الدماغية
مع تشخيص تمدد الأوعية الدموية الدماغية ، أي إبطاء عاطفي أو بدني ، قفزة في ضغط الدم ، يمكن للعادات السيئة أن تثير بسرعة أكبر عواقب وخيمة - تمزق تشكيل الأوعية الدموية المليئة بالدم. ونتيجة لذلك ، هناك نزيف في نسيج الدماغ أو الفضاء داخل الجمجمة ، يبدأ الدم في ممارسة الضغط على هذه المنطقة ، وهذا يؤدي إلى تعطيل وظائف مختلفة.
في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي تمزق تمدد الأوعية الدموية الدماغية مع التدخل الجراحي غير المكتشف إلى نتيجة قاتلة. التعرف على لحظة الفجوة يمكن أن تكون على الميزات الرئيسية التالية:
- صداع حاد مفاجئ ؛
- شعور بالغثيان.
- قئ غزير
- فقدان الوعي.
تمزق تمدد الأوعية الدموية الدماغية - العواقب
في حالات أخرى ، قد يكون تمزق تمدد الأوعية الدموية الدماغية أقل ترويعاً ، ولكن بعد نزيف في الدماغ ، غالباً ما يصبح الشخص معوقاً. يمكن تشخيص هذا الاختلاط أن يكون:
- سكتة نزفية
- استسقاء الرأس.
- بالتشنج.
- غيبوبة.
- تلف في الدماغ لا رجعة فيه ، وما إلى ذلك.
علاج تمدد الأوعية الدموية في الدماغ
من المهم أن تعرف أن الطب الحديث ليس لديه طرق محافظة فعالة للتخلص من تمدد الأوعية الدموية الدماغية. لذلك ، عند تحديد مثل هذا المرض الخطير ، من الأفضل عدم المخاطرة وعدم اختبار نفسك لا العلاجات الشعبية ، ولا أي تقنيات بديلة أخرى ، غالباً ما لا يقدمها الأطباء ، بل من قبل المشعوذين. لا يمكن إجراء العلاج الفعال لمرض تمدد الأوعية الدموية الدماغية إلا عن طريق التلاعب الجراحي.
في الحالات التي يكون فيها تكوين الأوعية الدموية صغيرًا ، لا يسبب انحرافًا كبيرًا ، يُنصح المرضى بالانتظار ومراقبة التكتيكات ، التي توفر زيارة منتظمة لجراحة الأعصاب أو أخصائي الأعصاب ، ومراقبة حجم تمدد الأوعية الدموية ، وتتبع "سلوكها". بالإضافة إلى ذلك ، يتم تعيين الطرق التي تقلل مخاطر حدوث عواقب خطيرة:
- تطبيع ضغط الدم
- انخفاض في الكوليسترول في الدم.
- زيادة مرونة الشرايين.
- علاج الأمراض المعدية.
- رفض العادات السيئة.
- تقنين النشاط البدني ، إلخ.
تمدد الأوعية الدموية في الدماغ - العملية
إذا تم اكتشاف تمدد الأوعية الدموية في الأوعية الدماغية ، والتي غالبا ما يتم تشخيصها عن طريق الأشعة السينية والفحوصات التصوير المقطعي والتصوير الوعائي ، فمن الممكن الهروب من مضاعفاته عن طريق عملية جراحة الأعصاب. العلاج الجراحي في هذه الحالة معقد للغاية ، ويهدف إلى عزل تجويف تمدد الأوعية الدموية وإزالتها من الدورة الدموية الدماغية. يمكن تنفيذ عملية إزالة تمدد الأوعية الدموية في الدماغ من خلال إحدى الطرق الرئيسية:
- انسداد الأوعية الدموية
- لقطة من تمدد الأوعية الدموية في عنق الرحم.
جراحة داخل الأوعية الدموية في تمدد الشريان الدماغي
هذه الطريقة قليلة التدخل ، تجري تحت التخدير العام. يشمل الانصمام داخل الأوعية الدموية لتمدد الأوعية الدموية في الأوعية الدماغية إدخال واحدة من أوعية الشفط البعيدة لقثطار مرن يتقدم تدريجيا إلى الموقع المرضي تحت سيطرة جهاز الأشعة السينية. كذلك ، يتم إدخال microspiral في تجويف تمدد الأوعية الدموية من القسطرة ، مما تسبب انسداد وموت التكوين. ميزة هذه التقنية هي إمكانية الوصول إلى الأوعية العميقة الجذور ، والتطبيق حتى بعد تمزق الأوعية الدموية.
استنساخ تمدد الأوعية الدموية الدماغية
عندما تكون تمدد الأوعية الدموية في الأوعية الدماغية ليست عميقة أو عندما يكون التدخل عاجلاً بعد حدوث نزيف ، يتم إجراء جراحة مفتوحة. تتضمن هذه التقنية فتح الجمجمة وعزل التكوين من تدفق الدم عن طريق إنشاء مشبك معدني خاص على عنقه. ونتيجة لذلك ، يتلاشى تجويف البروز الوعائي تدريجيا مع مزيد من الاستعاضة عن طريق النسيج الضام.
تتطلب العملية معدات مجهرية عالية الجودة ، مجهر تشغيل. إذا تم إجراء التدخل بعد تمزق تمدد الأوعية الدموية في الأوعية الدماغية ، فإن العملية تنطوي على استنزاف الورم الدموي داخل النخاعي المتشكل وتصفية الدم في منطقة الحيز تحت العنكبوتية.
تمدد الأوعية الدموية في الدماغ - عواقب بعد الجراحة
حتى نتيجة نجاح التدخل الجراحي الناجح ، حيث يتم القضاء على أم الدم في الأوعية الدماغية ، يمكن أن تكون العواقب بعد العملية بعيدة. ترتبط المضاعفات بالتفاعل مع عقار مخدر ، تلف في جدران الأوعية الدموية ، إزالة كاملة للجلطات الدموية ، إلخ. في هذا الصدد ، يمكن للمرضى تطوير:
- تدهور تدفق الدم إلى أنسجة المخ.
- تجلط الدم.
- الوذمة الدماغية
- ظهور تمدد الأوعية الدموية الجديدة.
- عملية معدية
- انتهاك للكلام ، السمع ، البصر ، إلخ.
ومع ذلك ، فإن خطر إجراء عملية ما له ما يبرره في معظم الحالات. الحياة بعد قطع تمدد الأوعية الدموية في الأوعية الدماغية ، وكذلك بعد عملية الأوعية الدموية ، لديها بعض القيود والتوصيات. يحتاج العديد من المرضى لفترة طويلة من إعادة التأهيل مع العلاج الطبيعي ، واستخدام الأدوية ، والعمليات المتكررة.