الزهري الخلقي هو أحد أشكال المرض التي تحدث فيها إصابة الجنين داخل الرحم مع الزهري أثناء الحمل من أم مريضة. تضيق بالي تدمر حاجز المشيمة ، ولد الطفل مريض بالفعل. ليس حقيقة أن الطفل يولد وسيعيش. ووفقاً للإحصاءات الطبية ، فإن أكثر من 40٪ من حالات الحمل هذه تؤدي إلى الإجهاض ، أو الولادة المبكرة ، أو وفاة الجنين داخل الرحم ، أو وفاة طفل في الساعات الأولى من حياته.
نظرا لتكرار مظاهر العلامات السريرية وغير الموضوعية للزهري الخلقي ، فمن المستحسن التمييز بين فترات معينة من المرض:
- الزهري للجنين (فترة ما قبل الولادة).
- الزهري الخلقي المبكر (من الولادة إلى 4 سنوات).
- الزهري الخلقي المتأخر (من 5 إلى 17 سنة).
أعراض الزهري الخلقي المبكر
حتى قبل ظهور علامات سريرية خارجية ، يمكن الاشتباه بمرض الزهري الخلقي في الطفل من خلال حالته العامة. مثل هؤلاء الأطفال ضعفاء جدا ، بشرتهم شاحبة اللون الرمادي ، يزداد وزنهم بشكل سيئ ، ليس لديهم شهية ، يزعج الهضم ، ترتفع درجة حرارة الجسم بدون سبب.
يظهر الزهري الخلقي نفسه على أنه هزيمة كاملة: الدماغ والجلد والأغشية المخاطية ومعظم الأعضاء وأنظمة الجسم. تبدأ العلامات الخارجية للزهري الخلقي في الظهور بعد بضعة أيام / أسابيع / شهور بعد ولادة الطفل:
- تطور الفقاع الزهري. تظهر تقرحات مصلية قيحية (في بعض الأحيان دموية) على الراحتين والأخمصين ، ثم تنتشر في جميع أنحاء الجسم.
- 2-3 أشهر بعد الولادة ، ويتأثر الجلد من قبل العديد من الارتشاح منتشر السفلس من اللون الأحمر النحاس.
- بمرور الوقت ، يكتسب التسلل كثافة وثباتًا كثيفًا ، تاركًا ندوبًا مشعة.
- هناك ثورات واسعة أو محدودة في شكل roseola ، حطاطات و / أو بثرات.
- الحالة العامة للطفل الصغير ثقيلة: ارتفاع درجة حرارة الجسم ، يظهر التهاب الأنف الزهري ، وتشوه الحاجز الأنفي وتدميره ، يتأثر النظام العضلي الهيكلي.
- يتم تضخيم الكبد والطحال وضغط ، المعدة متورمة ، التهاب الرئة السفلس ينشأ ، الكلى والقلب والجهاز العصبي ، تتأثر الجهاز الهضمي.
خصائص مرض الزهري الخلقي المبكر لدى الأطفال الأكبر من سنة واحدة:
- الأورام المعقمة حول الشرج.
- تطهير الطفح الحطاطي في الطيات.
- عقد من الاتساق الكثيفة (اللثة) في الأنسجة تحت الجلد.
- زيادة هشاشة العظام.
- نوبات الصرع ؛
- التهاب السحايا المزمن
- تخلف عقلي
- ضعف البصر
- الصلع.
الزهري الخلقي المتأخر وأعراضه
يتطور مرض الزهري الخلقي المتأخر بسبب شكل مبكر من المرض لم يعالج بشكل صحيح أو غير معالج أو غير معالج. ثلاثة أعراض ذاتية كلاسيكية للزهري الخلقي المتأخر:
- أسنان على شكل برميل مع الشق على طول الحافة السفلية؛
- التهاب قرنية العينين.
- الصمم الناجم عن هزيمة متاهة الأذن.
في الزهري الخلقي المتأخر ، لوحظت علامات سريرية ، مميزة لأمراض أخرى: جمجمة مطولة مع معابد عالية ، سماء قوطية ، عظمة الساق على شكل قوس (مثل السيف). بسبب هزيمة الجهاز العصبي ، يكون الطفل دائمًا متخلفًا عقليًا تقريبًا ، ويتم كسر كلامه وهناك اضطرابات أخرى في الجهاز العصبي المركزي.
علاج مرض الزهري الخلقي
علاج الزهري الخلقي غير ممكن إلا بمساعدة العلاج المضاد للبكتيريا ، على وجه الخصوص ، أكدت دراسات متعددة أن تيبرونيما شاحبة غير مستقرة أكثر فيما يتعلق بالمضادات الحيوية من مجموعة البنسلين. للتخفيف من أعراض الزهري الخلقي ، عادة ما يتطلب الأمر دورة لمدة 10 أيام من البنسلين.
لعلاج كامل من الزهري الخلقي في وقت مبكر ، من الضروري 6 مثل هذه الدورات ، مع الزهري الخلقي المتأخر - 8 دورات. بالإضافة إلى العلاج الأساسي ، يحتاج المرضى إلى رعاية جيدة ، وتغذية مناسبة بالفيتامينات ، وتعديل أنظمة التغذية ، والنوم واليقظة.