الزحار هو عدوى بكتيرية معوية حادة تصيب الأمعاء الغليظة. في الأطفال حتى السنة ، نادراً ما يتم تشخيص الزحار ، وغالباً ما يحدث هذا المرض عند الأطفال الأكبر سنًا.
كيف تحدث الزحار؟
العامل المسبب للدوسنتاريا هو شيغيلا. هذا قضيب ديسنترى قابل للبقاء جدا ، وتخزينها في البيئة لفترة طويلة وتتكاثر في الغذاء. الشيجلا مقاومة لبعض مجموعات المضادات الحيوية ولجميع أنواع السلفوناميدات تقريبًا.
تنتقل العدوى عن طريق الفم البرازي من المرضى أو الجراثيم إلى الأصحاء. في كثير من الأحيان موزعات البكتيريا هي الذباب. بالإضافة إلى ذلك ، هناك طرق ممكنة لنقل الشيغيلا من خلال الطعام والماء. على سبيل المثال ، غالباً ما تؤدي حالات الطوارئ المختلفة في طرق إمدادات المياه إلى تفش كبير للوباء. ويطلق على الزحار في الناس "مرض الأيدي القذرة" ، وهذا الاسم له ما يبرره تماما.
ويلاحظ أكبر عدد من حالات الزحار في أشهر الصيف ، وخاصة في شهري يوليو وأغسطس. يصاب الثدي عادة في سبتمبر.
أعراض الزحار عند الأطفال
مدة حضانة الدوسنتاريا هي 2-3 أيام ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يستغرق الأمر ما يصل إلى 7 أيام. بالفعل خلال فترة الحضانة ، قد يعرض الأطفال علامات الدوسنتاريا مثل انخفاض الشهية والصداع وآلام البطن ، وكذلك لوحة بيضاء في اللسان.
في معظم الحالات ، يكتسب المرض فورًا شكلًا حادًا مع مظاهر التسمم العام. الطفل محموم ، وهو بطيء ويعاني باستمرار من ألم بليد منتشر في البطن. مع مرور الوقت ، يزداد ألم البطن ويزداد ضيقه ، ويترجم في الأجزاء السفلية. أكبر إزعاج للطفل يسلم عملية التغوط ، حيث يتم إعطاء الألم الانسحاب إلى العجز ، تستمر حتى 5-15 دقيقة بعد حركة الأمعاء. هناك رغبات كاذبة ، وبعد فعل التغوط هناك شعور بعدم اكتمالها. في مجرى الأمعاء الغليظة ، أثناء ملامسة بطن الطفل ، لوحظت الإحساسات المؤلمة ، وفي منطقة القولون السيني حتى تشنج الأمعاء.
"بطريقة كبيرة" يمشي طفل مريض حتى 10 مرات في اليوم. في البداية ، يكون للظهر مظهر متجانس ، ولكن سرعان ما يمكنه الكشف عن شوائب المخاط والدم. مع الزحار الشديد ، يحدث التغوط بشكل حصري مع المخاط والدم.
ينتمي الدور الرائد في تشخيص الزحار للدراسة البكتريولوجية للبراز. يستمر المرض 1-2 يوم مع شكله المعتدل و 8-9 مع مسار ناجح من الزحار الشديد.
علاج الدوسنتاريا عند الأطفال
النظام الغذائي الصارم هو العنصر الرئيسي في علاج الزحار عند الأطفال. من تغذية الطفل ، يجب على الوالدين استبعاد الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من الألياف النباتية وتهيّج المعدة. يجب أن يكون الطعام مطبوخًا جيدًا وأن يوضع في حالة متجانسة. ويفضل عصيدة الحليب والحساء واللحوم والأسماك. ولا يسمح للأطفال الرضع الذين يتناولون أغذية وإغراءات تكميلية إلا بمزج اللبن والحامض والعروق التي تعتمد على مرق الخضار والجبن المنزلية المتجانسة. تناول كميات صغيرة كل 2-3 ساعات. بالنسبة إلى النظام الغذائي العادي ، يجب قياس الطفل بشكل كبير خلال الشهر التالي للشفاء.
مع وجود شكل خفيف من الزحار ، لا يكون دخول المستشفى ضروريًا ، ولكن لا يمكن تجنب الزحار ذي الشكل المتوسط والشديد ، فضلاً عن العلاج الطبي. يتم اختيار التحضير من قبل الطبيب المعالج على أساس النتائج المتلقاة من البحوث البكتريولوجية وملامح الطفل. وكثيرا ما يوصف الأطفال الرضع حتى سن الأمبيسيلين ، والأطفال الأكبر سنا - فيورازولدون ، وحمض الناليديكسيك أو البكتيريا. في مرض شديد ، rivampicin تدار عن طريق الحقن أو جنتاميسين في جرعات العمر.
كما هو الحال مع أي عدوى معوية ، يكون من المهم تجنب الجفاف في جسم الطفل.
بعد الشفاء ، من الضروري استعادة البكتيريا المعوية ، التي تساعد في الاستعدادات البكتيرية bifikol و bifidumbacterin لمدة 2-4 أسابيع. استخدام بنجاح ومنتجات حمض اللاكتيك التي تحتوي على bifidobacteria.
الوقاية من الزحار
من الأفضل منع الزحار ، مثل جميع الأمراض ، من العلاج. لذلك ، يجب على جميع الآباء أن يعرفوا طرق الوقاية من الزحار عند الأطفال. لا تهمل غسل يدي الطفل في كل وجبة ، وغسل الفواكه والخضروات. يجب غلي الحليب والماء ، خاصة إذا كنت تأخذ المياه من المصادر المفتوحة ، ويتم شراء الحليب في السوق أو في محل. في أول علامات المرض ، عزل طفلك بحيث لا ينتشر المرض منه إلى أفراد الأسرة الآخرين.