البرولاكتين هو واحد من أهم الهرمونات في جسم الأنثى. من حقيقة ، في ما يتم تطوير التركيز ، وما إذا كان محتواه يتوافق مع المعايير العادية ، فإن العديد من العمليات الفسيولوجية تعتمد. دعونا ننظر بالتفصيل ، ما هو المسؤول عن البرولاكتين ، القاعدة في النساء حسب العمر (الجدول) ، والتي يشار إليها عن طريق الانحراف عن القاعدة.
ما هو البرولاكتين المسؤول عن؟
هذا الهرمون ، الذي ينتمي إلى عائلة البروتينات الشبيهة بالبرولاكتين ، ينتجه الدماغ - في المنطقة الأمامية للغدة النخامية. بالإضافة إلى ذلك ، في جزء منه في التوليف تشارك الأجهزة الأخرى: الغدد الثديية ، والمشيمة ، والجهاز العصبي ، وجهاز المناعة. في مجرى الدم ، يدور البرولاكتين في أشكال مختلفة ، ويختلف في الوزن الجزيئي. نسبة أكبر تعزى إلى كمية البرولاكتين ذات الوزن الجزيئي المنخفض ، وهو فعال للغاية.
تحسب الوظائف البيولوجية للبرولاكتين بمئات الآليات والإجراءات المختلفة. دعونا نسرد مهامه الرئيسية في جسم الأنثى:
- تكوين الصفات الجنسية الثانوية في سن البلوغ ؛
- تنظيم إنتاج الحليب من الغدد الثديية بعد الولادة ؛
- الوقاية من الحمل أثناء الرضاعة ؛
- انخفاض حساسية الألم.
- دعم عمل الجسم الأصفر الذي ينتج البروجسترون.
- تعزيز نضوج الجريب والتبويض.
- تنظيم توازن الماء بالكهارل ؛
- تطبيع العمليات الأيضية ؛
- تخصيب أنسجة العظام بالكالسيوم ؛
- تحفيز نمو الأوعية الدموية الجديدة.
- تكوين غريزة الأمومة.
- تطوير الدافع الجنسي ، إلخ.
تحليل البرولاكتين
في سياق اختبارات الدم القياسية لم يتم تحديد هذا الهرمون ، والكثير من الناس لديهم سؤال عند اتخاذ Prolactin. في كثير من الأحيان ، يتم إعطاء اتجاه لهذه الدراسة من قبل طبيب أمراض النساء - الغدد الصماء في وجود الشكاوى ، والتي يمكن أن ترتبط مع انتهاك لتخليق المادة النشطة بيولوجيا قيد النظر. لذلك ، في كثير من الأحيان يتم إعطاء الدم للبرولاكتين في حالة حدوث دورة ، إفراز غير طبيعي من الحلمة ، غياب طويل للحمل ، نمو الشعر على الوجه ، مشاكل الجلد ، إلخ.
للحصول على النتيجة الأكثر موثوقية ، يجب أن لا تأخذ بعين الاعتبار فقط في أي يوم من الدورة لإعطاء البرولاكتين ، ولكن يجب مراعاة بعض القواعد الأخرى وإجراء الإجراءات التحضيرية. القواعد الرئيسية لتحليل هذا الهرمون هي كما يلي:
- يتم أخذ عينات الدم في 3-5 أيام من الدورة الشهرية.
- تؤخذ العينة من الوريد الزندي على معدة فارغة في الصباح ، بعد 3 ساعات من الاستيقاظ.
- قبل يوم من الدراسة استبعدت زيارة الساونا ، الشاطئ ، أخذ حمام ساخن ، انخفاض حرارة الجسم ، الحميمية الجنسية ، النشاط البدني.
- مطلوب عشية النظام الغذائي ، باستثناء وجبات وفيرة ، والحد من منتجات البروتين وإلغاء الكحول ؛
- قبل أخذ الدم يجب أن يقتصر على الاندفاع العاطفي.
- في الصباح قبل الاختبار ، لا يمكنك التدخين والتأثير على منطقة الحلمتين.
بسبب زيادة الحساسية لمستوى هذا الهرمون للعديد من التأثيرات الخارجية والداخلية ، من أجل تجنب المؤشرات الخاطئة ، يوصي العديد من الخبراء بالتبرع بالدم للدراسة ثلاث مرات على فترات شهرية. أصبحت النتائج معروفة في غضون يوم واحد ، ويجب على الطبيب تفسير المؤشرات وجعل التشخيص.
البرولاكتين - القاعدة في النساء (الجدول)
يختلف تركيز البرولاكتين الطبيعي في مجرى الدم باختلاف العمر ، وكمية الأستروجين المُنتَج ، والحمل ، وفترة الرضاعة الطبيعية ، وما إلى ذلك. ولجعله أكثر ملاءمة لتفسير نتائج هرمون البرولاكتين في النساء ، فإن جدولًا مع القاعدة حسب العمر يعيد بوضوح القيم للتوجيه.
فترة العمر | نتيجة طبيعية ، MD / لتر |
الأطفال حديثي الولادة | 1700-2000 |
تصل إلى 1 سنة | 630 |
1-10 سنوات | 40-400 |
11-16 سنة | 40-600 |
16-45 سنة (سن الإنجاب) | 40-600 |
45 وأكثر (سن اليأس) | 25-400 |
كما يتبين من الجدول ، وفقا لمستوى هرمون البرولاكتين ، فإن القاعدة في النساء هي نفسها في سن ما بعد البلوغ وقبل انقطاع الطمث. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن التقلبات اليومية مسموح بها ، اعتمادًا على النوم ، وتناول الطعام ، والإجهاد ، والأفعال الجنسية ، وتأثيرات درجة الحرارة ، إلخ. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تركيب هذه المادة ليس هو نفسه في مراحل مختلفة من الدورة الشهرية. هذا يأخذ بعين الاعتبار قواعد التحضير للتحليل.
البرولاكتين في الحمل أمر طبيعي
البرولاكتين ، المعدل الذي تتغير به المرأة عندما يتحمل طفلاً بسبب العديد من العمليات الفسيولوجية في الجسم ، يبدأ في الزيادة تدريجياً بالفعل في الثلث الأول من الحمل ويظل مرتفعاً حتى الولادة (قبل الولادة ببضعة أيام فقط ، يتناقص قليلاً). في هذه الحالة ، الجدول التالي قابل للتطبيق ، حيث لا ينعكس معيار البرولاكتين عند النساء حسب العمر ، ولكن خلال فترة الحمل.
مدة تحمل الجنين | نتيجة طبيعية ، MD / لتر |
8-12 أسابيع | 500-2000 |
13-27 أسابيع | 2000-6000 |
منذ 28 أسبوع | 4000-10000 |
ونادرا ما يوصف تحليل البرولاكتين في الحمل ، ويرى العديد من الخبراء أنه لا يذكر بالمعلومات ، نظرا للتفاوت الكبير بين النتائج الطبيعية. إذا نشأت هذه الحاجة ، فعندئذ كقاعدة تسترشد بقيمة 10000 وحدة / لتر ، التي لا ينبغي تجاوزها ، إذا كان كل شيء في جسم المرأة وطفلها في المستقبل يسير على ما يرام.
البرولاكتينم في حالة لاكتيميا - المعيار أو المعدل
بعد الولادة ، يعتمد مستوى البرولاكتين على نوع الرضاعة الطبيعية. في حالة وجود تغذية صناعية بدون تطبيق على الثدي ، يتم تدريجياً تحديد مقدار هذا الهرمون عند مستوى 400-600 ميل / ساعة. إذا كانت المرأة تقوم بالرضاعة الطبيعية ، كلما كان الطفل أكثر تمتص ، كلما ارتفع المستوى. سوف يخبرك الجدول التالي متوسط كمية هرمون البرولاكتين (القاعدة ، حسب فترة التغذية).
فترة الرضاعة | نتيجة طبيعية ، MD / لتر |
أول 6 أشهر | 2500 |
7-12 شهر | 1000-1200 |
من 12 شهرا | 600-1000 |
البرولاكتين في سن اليأس أمر طبيعي لدى النساء
بعد التوقف الكامل للحيض ، عندما يحدث إعادة تنظيم هرموني على نطاق واسع في جسم الأنثى ، يبدأ مستوى البرولاكتين ، مثل العديد من الهرمونات الأخرى ، في الانخفاض. في المتوسط ، تتراوح قيمه في هذه الفئة العمرية من 25 إلى 400 وحدة / لتر (تحتوي البيانات على جدول - البرولاكتين ، القاعدة في النساء حسب العمر). كل عام هذه القيم تتناقص باطراد.
فرط برولاكتين الدم في النساء - ما هو؟
إذا أظهر التحليل أن البرولاكتين مرتفع في امرأة ، في حين أنها ليست حاملاً ، ولا تتغذى على الثدي ، يتم استيفاء جميع شروط جمع الدم (على سبيل المثال ، لا يتم ملاحظة العوامل الفسيولوجية لزيادة توليفها) ، يجب على المرء أن يبحث عن السبب في علم الأمراض. وتسمى هذه الحالة فرط برولاكتين الدم ، وفي كثير من الحالات تحتاج إلى تعديل.
أسباب زيادة البرولاكتين
يمكن أن يكون سبب البرولاكتين المرتفع ثلاث مجموعات من الأسباب:
1. العضوية:
- أورام الغدة النخامية (البرولاكتينوما ، الورم الحميد ، الورم السحائي ، الخ) ؛
- أورام ما تحت المهاد (الورم الوعائي ، germinoma ، الخ) ؛
- خراجات الدماغ.
- عيوب الشرايين الوريدية من منطقة ما تحت المهاد.
- تشعيع منطقة الوطاء ؛
- متلازمة قص في ساق لجسم نخامي ، إلخ.
2. وظيفية:
- تليف الكبد.
- قصور الغدة الدرقية الابتدائي؛
- المبيض متعدد الكيسات
- الذئبة الحمامية الجهازية.
- الفشل الكلوي المزمن
- عدم كفاية قشرة الغدة الكظرية.
- التلاعب الجراحي في الصدر.
- القوباء المنطقية ، وما إلى ذلك
3. الأدوية - تعاطي المخدرات:
- مضادات القيء.
- مضادات الذهان.
- المستحضرات المحتوية على هرمون الاستروجين
- عقاقير مضادات الهيستامين.
- مضادات الكالسيوم ، الخ
فرط برولاكتين الدم في النساء - الأعراض
غالبا ما تكون الزيادة في البرولاكتين مصحوبة بالمظاهر السريرية التالية:
- تصريف من الغدد الثديية.
- ألم في الغدد الثديية.
- الفقمة في الصدر.
- جفاف المهبل
- خلل في الدورة الشهرية.
- الصداع المتكرر
- بلادة الوعي.
- تدهور الرؤية
- السمنة.
- انخفاض الرغبة الجنسية ؛
- الزهم من فروة الرأس .
- حب الشباب.
- نمو مفرط للشعر على الجسم.
- اضطرابات النوم ، وما إلى ذلك
فرط برولاكتين الدم في النساء - العلاج
إذا أسفرت نتائج اختبار الدم عن فرط برولاكتين الدم عند النساء ، في حين أن هناك أي مظاهر غير صحية ، لتحديد الأمراض الاستفزازية ، يوصى بإجراءات تشخيصية إضافية ، منها:
- اختبارات لهرمونات الغدة الدرقية ، والهرمونات الجنسية ؛
- اختبار الدم البيوكيميائي
- الموجات فوق الصوتية من الغدة الدرقية ، أجهزة الحوض ، تجويف البطن.
- الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي للدماغ.
يعتمد العلاج على التشوهات المكتشفة. في حالة الكشف عن الأورام في الدماغ ، يمكن وصف العلاج الجراحي ، الذي غالباً ما يقترن بالعلاج الإشعاعي. في حالات أخرى ، طرق العلاج الرئيسية هي طبية ، تهدف إلى القضاء على السبب الجذري. بالإضافة إلى ذلك ، مباشرة لتخفيض تركيز هذا الهرمون ، يمكن وصف أدوية الدوبامينوميتيميك (بروموكريبتين ، Kabergolin ، الخ).
انخفاض البرولاكتين
انخفاض البرولاكتين هو أقل شيوعا ، وأكثر الأسباب شيوعا هي كما يلي:
- الحمل المبكر.
- احتشاء بعد الولادة من الغدة النخامية.
- تناول بعض الأدوية (مضادات الاختلاج ، أدوية الدوبامين ، إلخ).