التصاق داخل الرحم (متلازمة آشرمان) - تغيرات النسيج الضام في تجويف الرحم مما يؤدي إلى الاندماج الكامل أو الجزئي.
أسباب Synechia
السبب الرئيسي لتشكيل synechia هي إصابات الطبقة القاعدية من بطانة الرحم ، التي تم الحصول عليها عن طريق العمل الميكانيكي. وفي أغلب الأحيان ، تكون مثل هذه الانتهاكات نتيجة للكشط بعد الولادة والإجهاض. الأكثر رعبا هو الأسابيع الأربعة الأولى بعد هذه الإجراءات.
أيضا ، يمكن تسهيل ظهور synechia في الرحم عن طريق التدخلات الجراحية الأخرى (ترقيع ، استئصال الورم العضلي ، كشط التشخيص المخاطي) ، وإدارة الأدوية داخل الرحم ، بما في ذلك وسائل منع الحمل.
العوامل الثانوية هي العدوى المكتسبة والالتهاب.
إن ظهور التصاق داخل الرحم هو الأكثر تأثراً بالمرضى الذين يعانون من حمل ميت. بقايا أنسجة المشيمة قادرة على تحفيز تنشيط الخلايا الليفية وتشجيع تكوين الكولاجين حتى قبل تجديد بطانة الرحم. مع حالات الإجهاض المتكررة ، تزداد احتمالية تطور الزناد.
في النساء اللواتي لم يتعرضن للتلاعب داخل الرحم في الماضي ، يصبح سبب التصاقات التهاب بطانة الرحم المزمن.
Synechia في الرحم - الأعراض
بشكل عام ، تعتمد الأعراض على درجة الإصابة بالرحم. هناك تصنيف واضح للصفيحة ، توصيف المرض ، اعتمادا على درجة انتشار وحالة تشديد الرحم.
- أنا درجة - يتم شغل حوالي 1/4 من حجم تجويف الرحم ، والجيوب رقيقة ، وفم الأنابيب والقاع حرة.
- الدرجة الثانية - 1/4 - 3/4 من تجويف الرحم مشغولة ، لا يوجد أي التزام بالجدران ، هناك التصاقات فقط ، فم الأنابيب والأنابيب غير مغلقة بالكامل.
- درجة III - يتم أخذ أكثر من 3/4 من حجم تجويف الرحم.
الأعراض الرئيسية هي ألم في أسفل البطن ، والذي خلال تكثيف الحيض. تتغير طبيعة التصريف أيضًا ، وتصبح نادرة وقصيرة العمر.
تعتمد الأحاسيس المؤلمة على موقع الزناد. إذا كان الشقوق في الجزء السفلي من الرحم في منطقة قناة عنق الرحم ، فإنها تمنع تدفق الدم الطبيعي وشعور الألم شديد بشكل خاص. وبالتالي ، من الممكن تشكيل شكل دموي ووقف تام للحيض. عندما يمر الحيض دون مشاكل ، لا تعاني النساء تقريباً من الألم. أخطر عواقب التزامن هي العقم والإجهاض. انصهار كبير من تجويف الرحم يمنع حركة الحيوانات المنوية إلى البويضة. أيضا ، لا تسمح بطانة الرحم المصابة بالبيضة المخصبة بالالتصاق بجدار الرحم ، حيث يتم استبدال الغشاء المخاطي بنسيج ضام.
يتم إجراء التشخيص من التصاق في تجويف الرحم مع hysterosalpingography ، hysteroscopy والموجات فوق الصوتية.
التصاق داخل الرحم - العلاج
الطريقة الوحيدة المستخدمة اليوم هي التدخل الجراحي ، حيث أنه من الممكن التعامل مع التصاقات بشكل فعال
طبيعة العملية ونتائجها تعتمد على مدى انتشار التصاق في الرحم والالتصاق بها. إزالة التصاق رقيق هو ممكن مع هيئة hysteroscope أو مع مقص وملقط. تتم إزالة المسامير الكثيفة تدريجياً بسكين إلكترون أو موصل ليزر.
كما إعداد قبل الجراحة والتكيف بعد العملية الجراحية في علاج التصاق في تجويف الرحم ، وتستخدم الأدوية الدوائية التي تخلق ضمور عكسي لأنسجة بطانة الرحم لنمو أصغر قبل العملية ، ومن ثم استعادة وتعزيز الشفاء.