في الطب النفسي وتستخدم على نطاق واسع neuroleptics - قائمة الأدوية ضخمة. تستخدم أدوية هذه المجموعة عند إثارة مفرطة للجهاز العصبي المركزي. كثير منهم لديهم قائمة كبيرة من موانع الاستعمال ، لذلك يجب على الطبيب أن يصف لهم ويصف الجرعة.
Neuroleptics - آلية العمل
ظهرت هذه الفئة من الأدوية مؤخرًا. سابقا ، تم استخدام المواد الأفيونية ، البلادونا أو التبييض لعلاج المرضى الذين يعانون من الذهان. بالإضافة إلى ذلك ، حقن البروميدات عن طريق الوريد. في الخمسينات من القرن الماضي ، تم وصف المرضى الذين يعانون من الذهان مضادات الهيستامين. ومع ذلك ، بعد بضع سنوات ، ظهرت neuroleptics من الجيل الأول. اسمها يرجع إلى التأثير على الجسم. من اليونانية "νον" يترجم حرفيا "العصبون" أو "العصب" ، و "λῆψις" - "التقاط".
بعبارة بسيطة ، فإن التأثير الذهان هو التأثير الذي تتركه أدوية مجموعة الدواء هذه على الجسم. تتميز هذه الأدوية بمثل هذه التأثيرات الدوائية:
- يكون لها تأثير انخفاض حرارة (المخدرات تسهم في خفض درجة حرارة الجسم) ؛
- يكون لها تأثير مهدئ (الأدوية تهدئ المريض) ؛
- توفير تأثير مضاد للقىء
- لديهم تأثير مهدئ.
- توفير تأثيرات الخافضة للضغط.
- لها تأثيرات مضادة للجليسيلا و مضادات السعال.
- تطبيع السلوك
- المساهمة في انخفاض في ردود الفعل النباتية.
- عمل potentiruyut من المشروبات الكحولية والمسكنات المخدرة والمهدئات والمنومات.
تصنيف مضادات الذهان
قائمة الأدوية في هذه المجموعة كبيرة. هناك مضادات الذهان المختلفة - ويشمل التصنيف تمايز الأدوية على أسس مختلفة. تنقسم كل مضادات الذهان تقليديا إلى مثل هذه المجموعات:
- نموذجيا.
- غير نمطية.
بالإضافة إلى ذلك ، تفرق الأدوية المضادة للذهان وفقا للتأثيرات السريرية للدواء:
- المهدئات.
- تحفيز.
- مضادات الذهان.
وفقا لمدة التعرض ، قد تكون مضادات الذهان كالتالي:
- المخدرات مع تأثير على المدى القصير.
- عقاقير طويلة المفعول.
مضادات الذهان النموذجية
تتميز الاستعدادات لمجموعة الدواء هذه بقدرات طبية عالية. هذه هي مضادات الذهان. عندما يتم أخذها ، فإن احتمال ظهور آثار جانبية سيبدأ في الظهور. يمكن استخلاص مضادات الذهان من هذا القبيل (قائمة الأدوية كبيرة) من المركبات التالية:
- الفينوثيازين.
- ثيوزانثين.
- بوتيروفينون.
- الإندول.
- البنزوديازيبينات.
- difenilbutilpiperedina.
في هذه الحالة ، يتم تمييز الفينوثيازين بواسطة تركيبها الكيميائي في هذه المركبات:
- امتلاك جوهر piperazine.
- وجود رابطة أليفاتية ؛
- مع نواة البيريدين.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تمييز مضادات الذهان (قائمة العقاقير الموضحة أدناه) حول الفعالية في هذه المجموعات:
- عوامل مهدئة
- تفعيل المخدرات مع تأثير مضاد للاكتئاب.
- مضادات الذهان القوية.
مضادات الذهان غير النمطية
هذه أدوية حديثة قادرة على ممارسة مثل هذا التأثير على الجسم:
- تحسين تركيز الانتباه والذاكرة ؛
- لها تأثير مهدئ
- لها تأثير مضاد للذهان.
- تختلف التأثيرات العصبية.
مضادات الذهان غير النمطية لها مزايا مثل:
- أمراض المحرك نادرة جدا.
- احتمال ضعيف للمضاعفات ؛
- لا يتغير مؤشر البرولاكتين تقريبًا ؛
- بسهولة تفرز هذه الأدوية بواسطة جهاز الإخراج.
- تقريبا لا تؤثر على عملية التمثيل الغذائي للدوبامين.
- أكثر سهولة من قبل المرضى ؛
- يمكن استخدامها في علاج الأطفال.
Neuroleptics - مؤشرات للاستخدام
يتم وصف أدوية هذه المجموعة للالعصابات من المسببات المختلفة. يتم استخدامها لعلاج المرضى من أي عمر ، بما في ذلك الأطفال والمسنين. شهادة neuroleptics لها هذه:
- الذهان المزمن والحاد.
- إثارة نفسية
- الأرق المزمن
- قيء متواصل
- متلازمة توريت
- اضطرابات somatoform والطبيعة النفسية الجسمية ؛
- تقلبات مزاجية
- الرهاب
- اضطرابات حركية
- إعداد قبل الجراحة من المرضى.
- الهلوسة وهلم جرا.
الآثار الجانبية لل Neuroleptics
يعتمد احتمال تطوير تفاعل غير مرغوب فيه على عوامل من هذا القبيل:
- الجرعة التطبيقية
- مدة العلاج
- عمر المريض
- حالته الصحية
- التفاعل من المخدرات التي اتخذت مع أدوية أخرى أن المريض يشرب.
في كثير من الأحيان تتجلى هذه الآثار الجانبية للالذهبيات:
- انتهاكات نظام الغدد الصماء ، وغالبا ما يكون رد فعل الجسم على استخدام المخدرات على المدى الطويل.
- زيادة أو نقصان في الشهية ، وتغييرات الوزن ؛
- النعاس المفرط ، والذي لوحظ في الأيام الأولى من تناول الدواء ؛
- زيادة نبرة العضلات ، وتقشير الكلام وغيرها من مظاهر متلازمة الذهان ، وتساعد تعديل الجرعة لتصحيح الوضع.
أقل وضوحا بشكل ملحوظ هو عمل من مضادات الذهان:
- فقدان مؤقت للرؤية ؛
- تشوهات في عمل الجهاز الهضمي (الإمساك أو الإسهال) ؛
- مشكلة التبول
- جفاف الفم أو اللعاب قوي.
- تصلب الفك.
- مشاكل مع القذف.
استخدام مضادات الذهان
هناك العديد من المخططات لوصف الأدوية لهذه المجموعة. يمكن استخدام الأدوية المضادة للذهان كما يلي:
- الطريقة السريعة - يتم إحضار الجرعة إلى المستوى الأمثل في غضون يوم أو يومين ، وبعد ذلك يتم الحفاظ على مجرى العلاج بالكامل عند هذا المستوى.
- البطيء تراكم يعني زيادة تدريجية في كمية الدواء المتخذة. بعد الفترة العلاجية بأكملها ، يتم الحفاظ عليها في المستوى الأمثل.
- طريقة التعرج - يأخذ المريض الدواء بجرعات كبيرة ، ثم يقلل بشكل حاد ، ثم يزيد مرة أخرى. هذه الوتيرة هي الدورة العلاجية بأكملها.
- العلاج مع الدواء مع توقف في 5-6 أيام.
- العلاج بالصدمة - مرتين في الأسبوع يأخذ المريض الدواء بجرعات عالية جدا. ونتيجة لذلك ، يخضع جسمه لقيود كيميائية ، وتتوقف الذهان.
- طريقة بديلة - المخطط الذي يتم من خلاله تطبيق مختلف الأدوية العقلية باستمرار.
قبل تعيين مضادات الذهان (قائمة الأدوية واسعة النطاق) ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص لتحديد ما إذا كان المريض يعاني من موانع الاستعمال. من العلاج بالأدوية يجب أن ترفض هذه المجموعة في كل حالة من هذه الحالات:
- الحمل؛
- وجود الجلوكوما.
- علم الأمراض في عمل الجهاز القلبي الوعائي.
- حساسية من مضادات الذهان.
- حالة محمومة
- الرضاعة الطبيعية وهلم جرا.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن تأثير مضادات الذهان للأدوية في هذه المجموعة يعتمد على الأدوية التي يتم تناولها في وقت واحد. على سبيل المثال ، إذا كان مثل هذا العقار مخمورًا بمضادات الاكتئاب ، فإن هذا سيؤدي إلى تكثيف عمل كل من الأول والثاني. مع مثل هذا الثنائي ، غالباً ما يُلاحظ الإمساك و يرتفع ضغط الدم. ومع ذلك ، هناك مجموعات غير مرغوب فيها (خطرة في بعض الأحيان):
- يمكن أن يتسبب الاستيقاظ المتزامن لمضادات الذهان والبينزوديازيبينات في حدوث اكتئاب الجهاز التنفسي.
- تؤدي مضادات الهيستامين في ثنائي مع مضادات الذهان إلى خلل في الجهاز العصبي المركزي.
- الأنسولين ، مضاد الاختلاج ، مضادات الجراثيم والكحول تقلل من فعالية مضادات الذهان neuroleptics.
- إن تعاطي مضادات الذهان والتتراسيكلين في وقت واحد يزيد من احتمال تلف الكبد بالسموم.
كم من الوقت يمكنني تناول مضادات الذهان؟
يحدد مخطط ومدة العلاج من قبل الطبيب. في بعض الحالات ، يمكن للطبيب ، بعد تحليل ديناميات العلاج ، أن يحسب أن هناك ما يكفي من دورة لمدة 6 أسابيع. على سبيل المثال ، حتى تأخذ neuroleptics مهدئ. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، هذه الدورة ليست كافية لتحقيق نتيجة دائمة ، لذلك الطبيب يصف العلاج على المدى الطويل. في المرضى الأفراد ، يمكن أن تدوم مدى الحياة (من وقت لآخر يتم إجراء فترات قصيرة).
إزالة مضادات الذهان
بعد التوقف عن استخدام الدواء (غالباً ما يتم ملاحظته عند أخذ ممثل عن مجموعة نموذجية) ، قد تتفاقم حالة المريض. تبدأ متلازمة انسحاب الذكورة في الظهور على الفور. يتم تسويتها خلال أسبوعين. لتخفيف حالة المريض ، يمكن للطبيب ترجمتها تدريجيا من مضادات الذهان إلى المهدئات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الطبيب في مثل هذه الحالات لا يزال ينص على الفيتامينات من المجموعة ب.
الأدوية مضادات الذهان - قائمة
يتم تمثيل مضادات الذهان في مجموعة متنوعة ضخمة. لدى المختص الفرصة لاختيار مضادات الذهان المثالية لمريض معين - قائمة الأدوية دائمًا في متناول اليد. قبل تحديد موعد ، يقوم الطبيب بتقييم حالة الشخص المتقدم له ، وبعد ذلك فقط يتخذ قرارًا بشأن أي دواء يصفه له. في حالة عدم وجود النتيجة المرجوة ، يمكن إعادة تعيين مضادات الذهان من قبل أخصائي - وستساعد قائمة الأدوية على اختيار "بديل". في الوقت نفسه ، سيصف الطبيب الجرعة المثلى للطب الجديد.
أجيال من مضادات الذهان
يتم تمثيل مضادات الذهان النموذجية بمثل هذه الأدوية:
- الكلوربرومازين.
- هالوبيريدول.
- موليندون.
- ثيوريدازين وهلم جرا.
مضادات الذهان الأكثر شيوعًا للجيل الجديد بدون آثار جانبية:
- Abilifay.
- فلوفينازين.
- كيوتيابين.
- Flyuanksol.
- triftazin.
- ليفوميبرومازين.
Neuroleptics - قائمة المنتجات دون وصفات طبية
هناك عدد قليل من هذه الأدوية. ومع ذلك ، لا ينبغي للمرء أن يعتقد أن التطبيب الذاتي آمن لهم: حتى الأدوية المضادة للذهان المستغلة بدون وصفات طبية يجب أن تؤخذ تحت إشراف طبيب. يعرف آلية عمل هذه الأدوية وسيوصي بالجرعة المثلى. الأدوية المضادة للذهان بدون وصفات طبية - قائمة الأدوية المتاحة:
- الأولانزابين.
- السيردلاكت
- Ariprizol.
- etaperazin.
- Chlorprothixenum.
أفضل مضادات الذهان
تعتبر أكثر آمنة وفعالة المخدرات غير نمطية. وكثيرا ما يوصف مضادات الذهان للجيل الجديد:
- السرتيندول.
- Solian.
- Zeldoks.
- Lakvel.
- كلوزابين.
- Depral.
- Prosulpin.
- بيتاماكس.
- Limipranil وغيرها.