الطريقة الرئيسية والأكثر فعالية لعلاج تحص صفراوي اليوم هي استئصال المرارة - وهي عملية لإزالة المرارة. لكن هذا الإجراء لا يزيل دائمًا أعراض الانزعاج البطني ، الذي يتجلى في شكل ألم وعسر مزعج. هذا هو متلازمة ما بعد السكتة الدماغية (الرعاية الصحية الأولية).
أسباب متلازمة ما بعد السكتة الدماغية
أكثر الأسباب شيوعًا وراء PCHP هي:
- آفة في القنوات الصفراوية خارج الكبد.
- كيس القناة الصفراوية.
- الحجارة في القنوات الصفراوية.
- مرض الكبد
- ركود الصفراء
- نزوع الجسم إلى تشكيل الحجر.
بعد إزالة المرارة ، تدخل الصفراء الأمعاء بشكل متلاحم ، ونتيجة لذلك يتم تعطيل عملية هضم الطعام ونتيجة لذلك يحدث خلل في الميكروبات المعوية. ومن ثم هناك أحاسيس مؤلمة.
تشخيص متلازمة ما بعد السكتة الدماغية
الأكثر إفادة هو تنفيذ من cholangiopancreatography إلى الوراء بالمنظار وقياس الضغط من العضلة العاصرة Oldy. لكن المعدات لإجراء مثل هذه التشخيصات هي فقط في عدد قليل من مراكز الأبحاث.
الاختبارات المعملية الأكثر شيوعًا التي تحدد المستوى:
- البيليروبين.
- غاما غلوتاميل ترانسفيراز ؛
- فوسفاتاز القلوية.
- alanine و transaminases الأسبارتي.
- الأميليز
- الإيلاستاز.
- الليباز.
من المستحسن إجراء هذه الفحوصات المخبرية خلال أو بعد 6 ساعات من الهجوم التالي.
أعراض متلازمة ما بعد السكتة الدماغية
علامات PCHP:
- ألم في الجانب الأيمن ومنطقة شرسوفي ، والتي يمكن أن تعطي أيضا لمنطقة الكتف الأيمن والظهر.
- الاضطرابات الهضمية المختلفة التي تعبر عن نفسها في شكل الغثيان ، وانتفاخ البطن ، والإمساك ، والإسهال ، والشعور بالمرارة في الفم ؛
- أيضا ظهور اليرقان.
تصنيف متلازمة ما بعد السكتة الدماغية
لا يوجد تصنيف واحد لـ PCHP لهذا اليوم. غالبًا ما يستخدم مثل هذا النظام:
- stenosing podillitis الاثني عشر.
- التهاب البنكرياس الصفراوي (التهاب البنكرياس الرناقي).
- عملية التصاق نشطة (التهاب الصفاق المزمن المحدود) في الفضاء الفرعي.
- ينكس في تشكيل الحجارة في القناة الصفراوية.
- القرحة المعدية المعوية الثانوية (المرارية أو الكبدية).
علاج متلازمة ما بعد السكتة الدماغية
ينبغي أن تهدف تدابير علاج الرعاية الصحية الأولية إلى القضاء على هذه الاضطرابات الوظيفية أو الهيكلية من الجهاز الهضمي والكبد والقناة الصفراوية والبنكرياس التي تسبب الألم.
واحدة من التدابير العلاجية هي الغذاء الكسري (تصل إلى 6-7 مرات في اليوم). في نفس الوقت مع متلازمة ما بعد استئصال الكريات الحلقية ، يتم عرض نظام غذائي - يتم استبعاد المنتجات الحمضية والحادة والمقلية والمدخنة تماما.
عندما يكون هناك ألم الانتيابي ، من الممكن وصف أدوية الألم ، مثل:
- ميبفرين.
- Drotaverinum.
إذا كان سبب الألم هو نقص الإنزيم ، فإن الاستعدادات للأنزيم توصف لتحسين الهضم ، مثل:
- البانزينورم
- مهرجاني.
- كريون .
إذا ثبت بعد العملية لإزالة المرارة ، تعطلت biocenosis المعوية ، ثم توصف الأدوية لاستعادة الأمعاء الدقيقة الطبيعية. في نفس الوقت ،
- فيورازولدون.
- Intetriks.
- دوكسي.
تؤخذ هذه الأموال 5-7 أيام ، ثم الأدوية التي تستعمر الأمعاء ببكتيريا مفيدة:
- LINEX.
- Bifidumbacterin وغيرها.
بعد ستة أشهر من العملية ، يجب أن يكون المرضى تحت إشراف الطبيب.