يحدث الكسر المفتوح عندما لا يتحمل العظم قوة التمثيل ويتشوه مع الأنسجة الرخوة. اعتمادا على طبيعة التشوه يعتمد على العلاج ، ومدة الاسترداد ، وبطبيعة الحال ، فإن التنبؤ: ما إذا كان الجزء المتضرر من الجسم يمكن أن يتعافى ويعمل بشكل طبيعي ، كما كان من قبل.
أعراض الكسر المفتوح
تظهر علامات الكسر المفتوح على الفور ، على النقيض من آفة مغلقة ، عندما يكون التشخيص ضروريًا لإجراء تصوير بالأشعة السينية. والحقيقة هي أنه مع وجود كسر في الأنسجة الرخوة تتضرر ، وغالبا ما يصاحبها نزيف حاد ، والتي يجب أن تتوقف على الفور. بطبيعة الحال ، فإن الكسر المفتوح يصاحبه ألم وتحركات محدودة للجزء التالف.
يحدث الكسر المفتوح عندما يكسر العظم المكسر نفسه الأنسجة الرخوة من الداخل أو بسبب تأثير الآلية من الخارج (في حالة وقوع حادث أو وجود طرف في آلية متحركة في مكان العمل).
العلامات الرئيسية للكسر المفتوح للعظام هي:
- التأثير السابق لهذا الجزء من الجسم حيث يشتبه في كسر مفتوح.
- النزيف.
- الألم؛
- رؤية العظم التالف
- انخفاض حاد في الضغط
- حالة صدمة الضحية (صدمة مؤلمة في حالة كسر عظام كبيرة).
تصنيف الكسور المفتوحة
بادئ ذي بدء ، فهي تتميز بسبب الأضرار التي لحقت الأنسجة الرخوة:
- الابتدائي - عندما تتضرر الأنسجة بسبب تأثير البيئة الخارجية ؛
- ثانوي - عندما تتضرر الأنسجة من شظايا العظام من الداخل.
ثم يتم تمييز أنواع الكسور المفتوحة وفقًا لطبيعة تدمير العظام:
- الصليب؛
- منجل.
- طولية.
- دوامة.
وفقا لدرجة "الفوضى" ، تتميز الكسور:
- krupnooskolchaty.
- multisplintered.
وفقا لموقف العظم:
- الكسر المفتوح مع الإزاحة (يمكن أن يحدث كلاهما بسبب الإصابة نفسها ، وبسبب تقلص العضلات بعدها) ؛
- كسر مفتوح دون تحيز.
الإسعافات الأولية مع كسر مفتوح
الرعاية الطارئة للكسور المفتوحة هي في المقام الأول في دخول المريض على نقالات.
إذا تأخر ذلك ، فمن الضروري وضع المريض على السرير مع لوح أمامي مرتفع قليلاً ، إذا كان هناك نزيف حاد ، فمن الضروري تطبيق عبْرَة فوق موقع الكسر وتطهير الجرح. خلاف ذلك ، قد تحدث العدوى. يجب ترك المكان المتضرر بمفرده حتى وصول أخصائي. ولكن يجب أن نتذكر أن الضفيرة المرقأة يجب أن تترك لفترة طويلة (أكثر من 1.5 ساعة) ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى عدوى لا هوائية.
علاج الكسر المفتوح
بادئ ذي بدء ، يتم التعامل مع الجرح بمطهر ، يتم إيقاف الدم بضمادة ضغط ، ثم يتم تطبيق حافلة النقل. حتى ذلك الحين ، لا يمكن نقل العظام وإزالة شظاياها في الكسر المفتت المفتوح. يتم وضع الإطار بحيث يقوم بإصلاح أقرب مفاصل إلى مكان الإصابة.
التخدير ، موقع الكسر عن طريق حقن المخدرات في موقع الكسر غير مرغوب فيه ، لأن سوف يتدفق من الجرح.
في حالة الصدمة المؤلمة ، يصنعون قطرات ذات سوائل مضادة للصدمة ،
عندما تم نقل الضحية إلى المستشفى في قسم الجراحة ، يقوم الأطباء بتقييم حالته (النبض والضغط) ، والقيام بالتصوير ، وتحت التخدير العام أو المحلي ، إزالة العناصر الزائدة: شظايا العظام والأجسام الغريبة والأنسجة غير القابلة للحيوية ، ثم غسل الجرح بالمضادات الحيوية والمطهرات. إذا لزم الأمر ، يتم خياطة الجرح ، وبعد ذلك ، يتم تطبيق الجبس لإصلاح العظام.
بعد أن تصبح حالة المريض مرضية ، يتم إزالة الجبس ويتم وصف العلاج الطبيعي وإجراءات العلاج الطبيعي.