تنظير القصبات هو تنظير الرغامى أو التنظير الهضمي fibrobronchoscopy - ما يسمى طريقة بالمنظار من الفحص البصري المباشر للشجرة tracheobronchial المخاطية. بمعنى بسيط ، تسمح هذه الطريقة للطبيب برؤية عينيه حالة أنسجة القصبات الهوائية والقصبة الهوائية - للكشف عن الأمراض أو استخلاص استنتاجات حول الحالة الصحية للمريض. الحالة الأخيرة نادرة ، لأن ، كقاعدة عامة ، هناك أسباب جدية لتنظير القصبات ، التي تم الحصول عليها عن طريق وسائل الفحص الأخرى.
مؤشرات لتنظير القصبات
يمكن إجراء تنظير القصبات مع غرضين - للتشخيص والعلاج. في معظم الأحيان ، تحدد مؤشرات قوية لسلوكه شبهة الالتهاب أو التورم.
إذا تبين أن الأشعة السينية هي عمليات غير مواتية في أنسجة الرئة ، أو إذا أظهر المريض نفث الدم ، فإن هذا مؤشر مهم لتنفيذ هذا الإجراء.
أيضا ، يمكن أن تنظير القصبات الهيئات الأجنبية. يرتبط التنظير القصبي ارتباطًا وثيقًا بالخزعة في الحالات التي يكون فيها من الضروري معرفة طبيعة التعليم.
لذلك ، باختصار ، من الممكن تخصيص بعض النقاط عند ظهور القصبات:
- مع الحروق - تقييم درجة الضرر على الجهاز التنفسي.
- عند السعال - تحديد السبب الذي يسبب أعراضًا مزمنة ؛
- عندما نفث الدم - العثور على سبب الإفراج عن الدم والمخاط.
- وجود أجسام غريبة في الجهاز التنفسي.
- تعريف عوامل التهابات الجهاز التنفسي (مع المرض لفترة طويلة) ؛
- أخذ الأنسجة للفحص.
- تعريف مرحلة سرطان الرئة .
- لتصحيح العلاج.
وهكذا ، تكشف القصبات الهوائية عن فرص وافرة لدراسة طبيعة علم الأمراض ، وتصحيح العلاج ، وفي بعض الحالات للعلاج.
لأغراض علاجية ، تستخدم القصبات في:
- استخراج جسم غريب
- إزالة الدم والقيح.
- إدخال المخدرات مباشرة في الآفة.
- القضاء على انهيار الرئة.
- استعادة سالكية القصبة الهوائية.
التحضير لتنظير القصبات
يتكون التحضير للإجراء من عدة عناصر:
- الأشعة السينية للصدر ، وكذلك تخطيط القلب الكهربائي. يتكون الفحص التمهيدي أيضا من تعريف اليوريا والغازات في الدم.
- تحذير من الطبيب حول وجود أو عدم وجود مرض السكري ، وهو نوبة قلبية من ذوي الخبرة ومرض القلب الإقفاري. كما يجب أن يساعد علاج مضادات الاكتئاب والعلاج بالهرمونات في إجراء التنظير الداخلي قبل إجراء العملية.
- يتم إجراء تنظير القصبات على معدة فارغة. لذلك ، يجب ألا تكون الوجبة الأخيرة في موعد أقصاه الساعة 9 مساءً.
- يحظر استقبال الماء في يوم الفحص قبل الإجراء.
- يمكن إجراء تنظير القصبات فقط في الغرف المجهزة خصيصًا والظروف المعقمة ، نظرًا لأن احتمال حدوث العدوى في الجسم مرتفع جدًا. تأكد من ذلك. أن المؤسسة الطبية تتوافق مع جميع المعايير الصحية.
- قبل العملية ، قد يحتاج المرضى العاطفيون إلى حقن مهدئة.
- قبل الإجراء ، تحتاج إلى إعداد منشفة والمناديل ، لأنه بعد أن يكون نفث الدم.
- أيضا قبل أن يتم إزالة الإجراء أطقم الأسنان ، لوحات التصحيح لدغة وثقب المجوهرات.
كيف تتم تنظير القصبات؟
قبل إجراء تنظير القصبات في الرئتين ، يخلع المريض ملابسه الخارجية ويفكك طوقه. في التهاب القصبات الهوائية المزمن والربو (الأمراض المصحوبة بتشنج الرئتين) ، تدار ديميدرول ، seduxen والأتروبين 45 دقيقة قبل الإجراء ، وقبل 20 دقيقة من البدء ، يتم إعطاء حل من euphyllin. عند تنظير القصبات تحت التخدير ، يسمح للمريض بالإضافة إلى ذلك باستنشاق الهباء الجوي سالبوتامول ، الذي يوسع القصبات الهوائية. للتخدير الموضعي ، يتم استخدام البخاخات لعلاج البلعوم الأنفي والبلعوم الفموي. هذا ضروري لقمع المنعطفات القيء.
يتم تحديد الموقف الذي يشغل المريض - الكذب أو الجلوس ، من قبل الطبيب.
يتم إدخال المنظار في الجهاز التنفسي تحت سيطرة الرؤية من خلال الأنف أو الفم ، وبعد ذلك يقوم الطبيب بفحص من جميع الاتجاهات مجالات الاهتمام.
عواقب تنظير القصبات
في كثير من الأحيان ، لا يصاحب تنظير القصبات عواقب وخيمة - خدر طفيف وانسداد الأنف خلال النهار. ومع ذلك ، هناك حالات عندما تتضرر جدران الشعب الهوائية ، والتهاب رئوي يتطور ، تشنج قصبي ، والحساسية والنزيف بعد خزعة.