المثانة العصبية: الأسباب
يعد ضعف المثانة العصبي لدى الأطفال مشكلة شائعة إلى حد ما ، حيث يحدث في المتوسط في 10٪ من الأطفال. هذا الاضطراب يؤثر بشكل كبير على تطور أمراض مختلفة من الجهاز البولي ، مثل التهاب الحويضة والكلية ، والتهاب المثانة المزمن ، والفشل الكلوي المزمن ، الخ
لا يمثل المثانة العصبية لدى الأطفال تهديدًا مباشرًا للحياة ، ولكن اجتماعيًا يمثل مشكلة مهمة جدًا يمكن أن تخلق الكثير من المشاكل في تكييف الطفل وتكوينه الاجتماعي ، مما يؤثر على نشاط تواصله مع الأقران والثقة بالنفس.
في الواقع ، المثانة العصبية لدى الأطفال (NRM) هي مفهوم جماعي يجمع بين مجموعة كبيرة من الاضطرابات في وظائف الإخلاء والخزان. تتطور هذه الاضطرابات بسبب تلف في العضلات الملساء في المثانة ، واضطرابات في الجهاز العصبي من مستويات مختلفة وعمق أو تغييرات في هيكل uroepithelium.
المثانة العصبية: الأعراض
تظهر المثانة العصبية نفسها في نوعين من اضطرابات التبول:
- احتباس البول
- سلس البول.
تختلف علامات المثانة العصبية تبعاً لمستوى وعمق الجهاز العصبي.
لا يمكن للأطفال تنظيم التبول بشكل تعسفي في المتوسط تصل إلى 2-2.5 سنوات. حتى هذا العصر ، يتم التحكم في إفراغها بواسطة الانعكاس ، الحبل الشوكي المقدسة. إذا لوحظ التبول الانعكاسي في سن أكبر ، يمكننا التحدث عن السلس الدوري للبول. يتم إفراغ المثانة دون أي تنظيم ، تلقائيا.
كقاعدة عامة ، ينقسم سلس البول عند الأطفال (المثانة البولية العصبية hyperreflex) إلى الأنواع التالية:
- حتمية (الحسية والحركية) ؛
- الإجهاد.
- لا ارادي.
- من فيضان.
الآباء والأمهات الذين لاحظوا السلس البولي عند الطفل ، يجدر الانتباه إلى الميزات التالية:
- الوقت الذي يحدث فيه سلس البول.
- انتظام وتكرار تكرار حلقات سلس البول.
- العوامل المصاحبة.
التبول اللاإرادي في الأطفال تبرز في أمراض منفصلة - سلس البول الليلي.
بشكل منفصل ، يجدر الانتباه إلى مظاهر سلس البول عند الأطفال الذين كانوا قادرين في السابق على التحكم في التبول ولم يكن لديهم إصابات في الرأس والظهر. هذا قد يشير إلى عدم الراحة في عمل الجهاز العصبي.
المثانة العصبية: العلاج
يمكن تقسيم جميع خيارات العلاج لضعف المثانة إلى المجموعات التالية:
- العلاج غير المخدرات (تدريب المثانة ، تمارين لعضلات الحوض ، طرق العلاج الطبيعي ، الخ) ؛
- العلاج الدوائي.
- العلاج الجراحي.
يبدأ أي نظام لعلاج NRM بتعيين أكثر خيارات العلاج غير الصدمة والبسيطة ، مما يعطي أقل قدر ممكن من الآثار الجانبية. نوصي بنظام وقائي بأقل قدر من الضغوط والتجارب ، باستثناء الحالات النفسية - الصادمة. عرض أيضا رفض الألعاب النشطة قبل الذهاب إلى السرير ، والمشي في الهواء النقي.
دعونا نفكر بمزيد من التفصيل حول كيفية علاج المثانة العصبية بمساعدة الأدوية. العقاقير الموصوفة من هذه المجموعات:
- الفيتامينات (على وجه الخصوص ، المجموعة B ، PP ، A ، E) عند الجرعات المقابلة لعمر المريض ؛
- مضادات الكولين (bellataminal 0،5-1 قرص 2 ص يوميا ، melipramine 0،02-0،05 غرام في الليلة ، الأتروبين 0،05-0،5 ملغ 1-2 مرات في اليوم - واحد من المخدرات انتقائي) ؛
- يعني لتطبيع العمليات الأيضية في الجهاز العصبي المركزي (الأحماض الأمينية ، nootropics ، المهدئات).
يجب على الطبيب أن يصف التشخيص ويصف العلاج ، لأن اختيار أساليب العلاج يعتمد كليًا على شدة الخلل الوظيفي ، ونوعه ، والحالة العامة للمريض ، وفعالية طرق العلاج المستخدمة سابقًا ، ووجود الأمراض المصاحبة ،