التهاب المرارة الحاد - الأعراض

التهاب المرارة الحاد هو التهاب حاد في جدران المرارة ، والذي يحدث عند انتهاك تدفق الصفراء ، ونتيجة لذلك ، تطور العدوى البكتيرية. هذا المرض يشير إلى التدخل الجراحي وبعد التهاب الزائدة الدودية هو الحالة الثانية الأكثر شيوعا.

أعراض واضحة من التهاب المرارة الحاد

العرض الرئيسي في هجوم التهاب المرارة الحاد هو المغص المراري. مع وجود ألم حاد في المراقي الحق ، والتي يمكن أن تعطي إلى الكتف الأيمن ، الكتف ، منطقة تحت الترقوة. يصاحب الألم غثيان وقيء يتطور فيه المذاق المر في الفم ، والصفراء ملحوظة في القيء. في البداية الألم هو التشنج ، ولكن مع مرور الوقت يصبح أكثر وأكثر كثافة ، وغالبا ، مستمرة.

بالإضافة إلى المغص ، مع التهاب المرارة الحاد ، والأعراض هي سمة من سمات الأمراض المعدية بشكل عام:

• درجة حرارة الجسم مرتفعة (من subfebrile إلى عالية) ؛
• قد تحدث قشعريرة .
• اللسان الجاف والمغطى ؛
• النبض عادة ما يكون سريع
• انخفاض ضغط الدم الشرياني.

في الحالات التي يكون فيها انسداد في القناة الصفراوية ، قد يحدث اليرقان ، على الرغم من أن التهاب المرارة الحاد نادرا ما يلاحظ.

تشمل العلامات المحددة لالتهاب المرارة الحاد ما يلي:

• أعراض Grekov-Ortner (وجع عند الاستفادة من القوس الساحلي المناسب مع راحة اليد) ؛
• الألم أثناء الجس في الربع العلوي الأيمن تكثيف عند استنشاقه ؛
• من أعراض ميرفي (مع ملامسة عميقة ، لا يستطيع المريض التنفس).

أشكال التهاب المرارة الحاد

اعتمادا على السبب الذي تسبب في المرض ، ينقسم التهاب المرارة إلى حساس وانبسيلي. غالبًا ما يوجد التهاب المرارة الحاد ، الذي ينشأ من انسداد القنوات الصفراوية بالحجارة في تحص صفراوي. شكل المرض هو من 5 إلى 10٪ من العدد الإجمالي للحالات ويمكن أن يكون ناجمًا عن الأمراض المعدية وأمراض الجهاز الهضمي وداء الجيارديا وغيرها من الأسباب. في التهاب المرارة الحاد ، تكون الأعراض أكثر وضوحًا ، وتتطلب التدخل الجراحي الإلزامي ، في حين أن الشكل المعيشي للمرض يستمر في شكل أخف ويمكن معالجته في بعض الأحيان بوسائل متحفظة.

اعتمادا على الصورة السريرية الشاملة وشدة الدورة ، ينقسم التهاب المرارة الحاد إلى الأشكال التالية:

1. التهاب المرارة نزح هو أسهل شكل ، وأحيانا مخطئا لهجمات المغص. يرافقه ألم معتدل وغثيان ونادراً ما يتقيأ.
2. التهاب المرارة Phlegmonous - الآلام وضوحا ، وتكثيف عن طريق تغيير موقف الجسم ، وارتفاع درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية ، والنبض سريع ، ويمكن أن تنتفخ المعدة ، ويزداد مستوى الكريات البيض في الدم.
3. يحدث التهاب المرارة العصبي مع تطور الأشكال الأخف من المرض. تظهر أعراض الالتهاب العام في المقدمة. تمتد العملية الالتهابية خارج المرارة. درجة الحرارة عالية ، يمكن أن ينخفض ​​الألم بسبب نخر أنسجة المرارة ، عدم انتظام دقات القلب واضح ، علامات التسمم العام.

مضاعفات التهاب المرارة الحاد

أخطر مضاعفات التهاب المرارة الحاد هو ثقب (تمزق) المرارة مع دخول محتوياته إلى التجويف البطني ، مما يؤدي إلى تطور التهاب الصفاق. إذا كان متاحًا التصاقات الالتهابية ، يمكن أن يكون التهاب الصفاق محليا ، المحلية ، وإلا فإنه يغزو تجويف البطن بأكمله ، مما يؤدي إلى حالة تهدد الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تطوير النواسير الصفراوية ، الخراجات ، التهاب الأقنية الصفراوية.

في حالة قمع العدوى مع انسداد المحصورة في القناة الصفراوية ، في بعض الحالات تحدث وذمة المثانة. يمكن أن يستغرق وقتا طويلا دون التسبب في أي إزعاج معين ، ولكنه أيضا محفوف بتهديد التمزق وتطور التهاب الصفاق.

تحدث جميع المضاعفات في حالة العلاج غير الموقوت لأمراض المرارة الحادة.