القدرة على التعرف على علامات التهاب السحايا عند الأطفال يجب على جميع الآباء ، لأن خطر الإصابة بالمرض أعلى بنحو 10 مرات في مرحلة الطفولة. إذا لم يقدم الطفل مساعدة طبية في الوقت المناسب ، فإن العواقب يمكن أن تكون كارثية ، حتى بالنسبة إلى النتائج المميتة.
العامل المسبب لالتهاب السحايا
التهاب السحايا هو مجموعة من الأمراض التي يحدث فيها التهاب أغشية المخ أو النخاع الشوكي. يُطلق على التهاب النسيج الشبكي أو الشبكي العنكبوت اسم lptomeningitis ، قشور صلبة - pachymeningitis. قبل اختراع اللقاحات والمضادات الحيوية في أوائل القرن العشرين ، كان معدل الوفيات في تشخيص التهاب السحايا القيحي لدى الأطفال حوالي 90٪. حتى الآن ، في بلدان غرب أفريقيا (منطقة "حزام التهاب السحايا") يحدث هذا المرض مع الآلاف من المصابين.
التهاب السحايا هو مرض مستقل (التهاب السحايا الأولي) وشكل من أشكال المضاعفات (التهاب السحايا الثانوي). يمكن أن تحدث العدوى بواسطة قطرات محمولة جواً ، من خلال الأيدي القذرة ، الطعام ، الماء. للدخول إلى عدوى الجسم ويمكن من خلال الجروح المفتوحة والقسطرة الوريدية. في كثير من الأحيان ، تحدث العدوى بالعامل المسبب لالتهاب السحايا على خلفية انخفاض المناعة أو الأمراض الموجودة بالفعل في الجهاز العصبي المركزي - الشلل الدماغي ، الخراجات في الدماغ.
العوامل المسببة لالتهاب السحايا هي:
- الفيروسات.
- البكتيريا.
- الفطريات.
- اللولبيات.
- الملاريا البلازموديوم والتوكسوبلازما .
أسباب التهاب السحايا عند الأطفال
التهاب السحايا الفيروسي عند الأطفال هو أكثر شيوعا من الأشكال الأخرى. الفيروسات هي أسباب التهاب السحايا:
- الفيروسات المعوية ، بما في ذلك كوكساكي ؛
- فيروس الأنفلونزا ، جدري الماء ، القوباء المنطقية ؛
- Arboviruses ، بما في ذلك التهاب الدماغ ،
- فيروسات القوباء من النوع الأول والثاني ؛
- فيروس النكاف
- الفيروس المضخم للخلايا .
الالتهاب السحائي البكتيري عند الأطفال والكبار يسبب:
- المكورات السحائية ؛
- العقدية الرئوية.
- staphylococcus aureus؛
- الليستيريا (مع ضعف المناعة وفي كبار السن) ؛
- عصية درنة (تسبب التهاب السحايا الثانوي) ؛
- E. coli (سبب شائع لالتهاب السحايا عند الأطفال حديثي الولادة) ؛
- المستدمية النزلية .
من الفطريات يمكن أن يسبب التهاب السحايا عند الأطفال:
- المستخفية.
- المبيضات.
الرشغات التي تسبب التهاب السحايا هي:
- تريبونما شاحب ، مما تسبب مرض الزهري.
- بوريليا ، التي تسبب مرض لايم.
- اللولبية النحيفة.
كيفية التعرف على التهاب السحايا - الأعراض عند الأطفال
لمعرفة كيفية تطور التهاب السحايا لدى الأطفال ، من الضروري معرفة العلامات الرئيسية للمرض ، والتي تشمل:
- ارتفاع درجة الحرارة وقشعريرة.
- الصداع.
- ألم في عضلات الرقبة.
- النعاس ، فقدان الوعي.
- القيء.
- الضياء.
- تصلب الرقبة.
أعراض بعض أشكال التهاب السحايا عند الأطفال:
- طفح جلدي على الجلد
- التشنجات.
- القلق.
- زيادة استثارة
- الاضطرابات العقلية.
فترة حضانة التهاب السحايا عند الأطفال
عندما يكون المرض هو التهاب السحايا عند الأطفال ، تظهر الأعراض والأعراض بشكل سريع ، ولكنها غالباً ما تكون مشابهة لمظاهر الأمراض الأخرى. وفي الوقت نفسه ، فإن خطر التهاب السحايا يتطلب العلاج الفوري في المستشفى ، وكلما حدث ذلك في وقت أقرب ، كلما كانت التوقعات أكثر ملاءمة. تعتمد مدة فترة حضانة المرض على العديد من العوامل ، بما في ذلك حالة الجهاز المناعي ، ويمكن أن تختلف من 2 إلى 10 أيام. بداية المرض حاد.
العلامات الأولى لالتهاب السحايا عند الأطفال
والعلامة الرئيسية للالتهاب السحائي هي الصداع الذي يقرأ من الأيام الأولى للمرض ويستمر في الشفاء تقريباً. غالباً ما يكون الصداع مصحوبًا بقيء "فقاعي" بدون غثيان ، وهو ما لا يريح المريض. توطين الألم يختلف - خاصة في الجبين أو في الرقبة ، وأحيانًا يكون الألم منتشرًا. قد تختلف شدة متلازمة الألم ، ولكن أشدها هو الصداع في التهاب السحايا السلي. من الضوضاء والضوء ، تزداد متلازمة الألم دائمًا.
أول علامة على التهاب السحايا عند الأطفال في الغالبية العظمى من الحالات هي ارتفاع درجة الحرارة. مع التهاب السحايا القيحي ، ترتفع درجة الحرارة إلى القيم الحرجة - 40-41ºС ، مع التهاب السحايا المصلي وبعض أنواع أخرى من المرض ، يتم رفع درجة الحرارة أقل وضوحا ، مع التهاب السحايا الزهري درجة الحرارة أمر طبيعي. تحدث قشعريرة في حالة انخفاض درجة حرارة الجلد عند درجة حرارة الجسم المرتفعة - هذه الظاهرة مع التهاب السحايا يمكن أيضا أن تكون العلامة الأولى للمرض.
طفح جلدي مع التهاب السحايا عند الأطفال
يظهر طفح جلدي نموذجي مصاب بالتهاب السحايا في حوالي ربع حالات المرض وهو دائمًا علامة على نوع المكورات السحائية من المرض. مع هذا النوع من المرض ، تدمر البكتيريا جدران الأوعية ، و 14-20 ساعة بعد ظهور المرض ، يظهر الطفح الجلدي النزفي (النزف). طفح جلدي مع التهاب السحايا عند الأطفال - صور وعلامات مميزة:
- أحمر أو أحمر بنفسجي اللون ؛
- شكل "غير منتظم" غير منتظم ، ميل لدمج البقع ؛
- عند الضغط على الجلد بجدار زجاجي ، لا يتحول لون الطفح إلى لون شاحب ويظهر زجاج البتولا (هذه إحدى طرق التشخيص) ؛
- التعريب - على الأطراف والجوانب ، فإن ظهور طفح جلدي على الوجه هو عرض سيء للغاية.
متلازمات سحائية
الإجابة الدقيقة عن السؤال حول كيفية التعرف على التهاب السحايا في الطفل سوف يساعد الأعراض التي تتميز بها فقط هذا المرض. تشمل متلازمة السحائية هذه العلامات:
- صلابة عضلات الرقبة. عند فحص المتلازمة ، يطلب الطبيب وضع الطفل على ظهره ، مع أن يده تضغط على صدره بلطف ، والآخر يثني رأسه إلى صدره. بسبب جمود العضلات ، هذه الحركة مؤلمة للطفل.
- توتر العضلات الانعكاسية. يمكن ملاحظة هذه المتلازمة في الطفل النائم الذي يتخذ وضعًا غير معهود من "الديك المقلوب" - حيث يتقوس الجسم ويطرد الرأس ويضغط على اليدين إلى الصدر والساقين - إلى المعدة.
- من أعراض Brudzinsky. فحص في موقف ضعيف على ظهره - إذا كان الطفل يرفع رأسه ، فإن ساقيه في مفاصل الورك والركبة ستنعكس بشكل انعكاسي. مع الانحناء السلبي لساق واحدة في مفاصل الورك والركبة ، سيكون الآخر منعكسة بشكل انعكاس.
- عرض المسافة بين الحروف. تأكد من الاستلقاء على الظهر - إذا كان الطفل ينحني للساق بمفاصل الورك والركبة ، ثم حاول تقويم مفصل الركبة - لن ينجح هذا الإجراء.
- أعراض الضعف. إذا رفع الطفل عن طريق الإمساك بالإبطين ، سيتم سحب ساقيه إلى المعدة.
- أعراض Flatau. مع رفع حاد لرأس الطفل إلى الأمام من وضعية الانبطاح ، سيتم توسيع التلميذ. وبهذه الطريقة ، يتم فحص علامات التهاب السحايا لدى الأطفال بشكل رئيسي عند الرضع.
السمة المميزة لالتهاب السحايا هي:
- المضبوطات - بنوع الصرع أو في شكل رعشة صغيرة ؛
- النعاس (لوحظ في 70 ٪ من الحالات) - يبدأ بسبب تثبيط وظائف الدماغ ، بالإضافة إلى ذلك - هناك اكتئاب المراكز الحيوية والمريض يطور ضيق التنفس ، وخفض ضغط الدم.
- الإثارة - يمكن ملاحظتها عند بداية المرض ، ولكن في كثير من الأحيان - تبدأ في اليوم الرابع والخامس ، مصحوبة بالضياع ؛
- الأوهام والهلوسة والمخاوف - تختلف أعراض الذهان مع أنواع مختلفة من العدوى ، وغالبا ما تتفاقم مع زيادة درجة الحرارة.
التهاب السحايا - الأعراض عند الأطفال دون سن سنة واحدة
يكاد يكون من المستحيل تشخيص التهاب السحايا لدى الأطفال تحت أعراض Brudzinsky ، Kerning و Lesage لأن لديهم نغمة عضلة عامة ، لذلك الأطباء الذين يعانون من التهاب السحايا في الأطفال دون سن واحد يقومون بفحصهم على عرض Flautau. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الأطباء بفحص اليافوخ الكبير من الأطفال حديثي الولادة - المصابين بالتهاب السحايا ، وهو يتوتر بشدة ، ويتضخم. ومن العلامات المميزة الأخرى للإصابة بالتهاب السحايا لدى الطفل في السنة الأولى من حياته ، صرخة هيدروسبائية (صراخ حاد وسط فقدان الوعي أو الخلط في الوعي). يمكن للطفل المريض:
- في البكاء.
- ترتجف.
- الكثير من النوم
- يصبح بشرته شاحبة.
- على رأس هناك بوضوح و setochka الوريدية.
التهاب السحايا عند الأطفال - التشخيص
يتضمن التشخيص المعقد لالتهاب السحايا مسحًا للمختبرات والدورسات ، وفحصًا عصبيًا. أثناء الاستجواب ، يكتشف الطبيب الأمراض الموجودة أو التي تم نقلها مؤخرًا ، بشكل منفصل تحديد وجود مثل هذه التشخيصات مثل السل والروماتيزم والزهري. من المهم إبلاغ الطبيب إذا كان الطفل مصابًا بالأنفلونزا حديثًا ، أو التهاب الأذن الوسطى ، أو التهاب الجيوب الأنفية ، أو التهاب الجيوب الأنفية ، أو الالتهاب الرئوي ، أو التهاب البلعوم ، أو التدخل الجراحي ، أو الجرح ، أو السفر إلى بلد آخر ، أو تلقي دواء مضاد حيوي أو مضاد للفيروسات.
يسمح الفحص العصبي للكشف عن العلامات المميزة لالتهاب السحايا لدى الأطفال. أولا ، الطبيب يفحص أعراض Brudzinsky ، Kerning ، Lesage ، Flatau ، يبدو ، ما إذا كان هناك جمود العضلات. بالإضافة إلى ذلك ، يتم التحقق من وجع وحساسية - تزداد مع التهاب السحايا. يجب على الطبيب إجراء فحص الأعصاب القحفية التي تتلف أثناء التهاب السحايا.
يتضمن البحث الآلي للكشف عن علامات التهاب السحايا لدى الأطفال صورة كهربائية للدماغ والتصوير المقطعي المحوسب. يشمل عدد الاختبارات المعملية اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية ، اختبار PCR أو اختبار اللاتكس ، الثقب الدماغي النخاعي ، تحليل السائل النخاعي. أصناف التهاب السحايا على المورفولوجية المرضية للسائل النخاعي:
- التهاب السحايا المصلية في الأطفال - زيادة عدد الخلايا الليمفاوية في السائل الدماغي الشوكي ، وتورم أغشية الدماغ.
- التهاب السحايا القيحي في الأطفال - في السائل النخاعي وجود نسبة عالية من العدلات ، نسبة عالية من البروتين ، مغلفات الدماغ - صديدي ، مضغوط.
التهاب السحايا في الطفل - العلاج
إذا أظهرت الدراسة علامات التهاب السحايا عند الأطفال ، يتم إعطاء المريض علاجًا عاجلاً في المستشفى. وبما أن العلاج المستقل لالتهاب السحايا في الأطفال يمكن أن يؤدي إلى عواقب صحية خطيرة ، ينبغي أن يصف الطبيب المؤهل الأدوية. يشمل علاج التهاب السحايا العلاج الذي يهدف إلى:
- تدمير عدوى بكتيرية أو فيروسية أو غيرها ؛
- القضاء على وذمة دماغية وزيادة الضغط داخل الجمجمة.
- القضاء على أعراض مرضية معينة - استعادة مستوى السائل ، والحد من درجة الحرارة ، والألم والنوبات ، والقضاء على تجويع الأوكسجين.
عواقب التهاب السحايا عند الأطفال
يمكن أن تكون العواقب السلبية لالتهاب السحايا في غياب العلاج المناسب كارثية. قد يعاني الأطفال من اضطرابات عقلية أو سمعية أو نابية أو تشنجات تشنجية أو استسقاء الرأس أو تلف في الأعصاب في الوجه ، بالإضافة إلى مضاعفات خطيرة في شكل شلل أو شلل جزئي ، وصمم ، وعمى ، وخرف. في كثير من الأحيان بعد مرور التهاب السحايا ، يعاني الطفل من الصداع وزيادة الضغط داخل الجمجمة ، والتطور العقلي والفكري يتأخر ، والحول ، وتدلي الجفن (اكتئاب الجفن) ، يمكن أن يتطور عدم تناسق الوجه.
الوقاية من التهاب السحايا عند الأطفال
وتنقسم التدابير الوقائية ضد التهاب السحايا إلى مجموعتين - محددة وغير محددة. تشمل الفئة الأولى التطعيم:
- يوفر لقاح المكورات السحائية - وهو التطعيم ضد التهاب السحايا للأطفال من 10 إلى 12 سنة - الحماية من عدد من الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ، كما يوصى به للأشخاص الذين يزورون البلدان الأخرى ، والطلاب ، والمجندين.
- يتم إعطاء لقاح من المستدمية النزلية B للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-5 أشهر.
- لقاح المكورات الرئوية - هناك نوعان: للأطفال دون سن الثانية وكبار السن.
- يتم إجراء اللقاحات ضد الحصبة والنكاف ، وجديري الماء ، والحصبة الألمانية الحصبة للحد من خطر التهاب السحايا في خلفية هذه الأمراض.
الوقاية غير المحددة من التهاب السحايا تشمل:
- تعزيز الحصانة
- الالتزام بقواعد النظافة ؛
- تطبيع التغذية
- تقليل إمكانية الإصابة في الأماكن المزدحمة ؛
- الحماية ضد الحشرات التي يمكن أن تحمل العدوى ؛
- الاستحمام فقط في المسطحات المائية المثبتة.
- التطعيم في الوقت المناسب عند الذهاب في إجازة ؛
- العلاج في الوقت المناسب والكامل للأمراض الباردة والفيروسية.