Myoma هو ورم حميد متربص في الرحم. المرض لا يعطي أعراضًا لفترة طويلة ، لذلك يتم العثور عليه في مرحلة متأخرة ، عندما يكون للميوما نفسها حجم كبير. وبالنسبة للعلاج ، فإن القيمة التي توجد بها طبقة الورم العضلي الرحمي مهمة ، وهذه الأبعاد - بالنسبة لهذه العملية - هي معلمات مهمة.
تشخيص الأورام الليفية الرحمية
Myoma هو ورم يتكون من خلايا العضلات الملساء. يمكن أن تكون أبعاده من بضعة مليمترات حتى 30 سم أو أكثر. ومع ذلك ، بالفعل يمكن الكشف عن ورم خبيث صغير باستخدام الموجات فوق الصوتية. التشخيص بالموجات فوق الصوتية من الأورام الليفية الرحمية هو أساس جميع التدابير التشخيصية. باستخدام هذه التقنية ، لا يمكن تحديد حجم التكوينات ، وعددها فحسب ، بل أيضًا تحديد مواقع البنيات المرضية بدقة.
مهم في تشخيص الأورام الليفية هو الفحص bimanual. مع مساعدتها ، يمكن الكشف عن ورم في الرحم كبيرة ، يتم تحديد حجم العملية مع الموجات فوق الصوتية. يمكن للطبيب ، الذي يشعر بالتشكيل من خلال جدار البطن الأمامي ، أن يفترض وجود شكل وحجم وموقع الورم. للحصول على بيانات أكثر دقة عن حجم التعليم ، يتم تنفيذ هيكله وعدد البؤر ودراسات إضافية:
- الأشعة السينية: الأشعة السينية لأعضاء الحوض.
- بالمنظار: تنظير الرحم ، تنظير الرحم ، تنظير المهبل .
ميوما الرحم - الأبعاد
أبعاد الأورام الليفية الرحمية ذات قيمة تشخيصية مهمة. يتم أخذ هذه المعلمة مباشرة في الاعتبار عند اختيار طريقة العلاج. مع حجم الورم الصغير ، يمكن إجراء العلاج المحافظ. ينطوي على استخدام الأدوية الهرمونية التي تبطئ نمو الورم. زيادة في تركيز الهرمونات الجنسية يؤدي إلى زيادة نمو العقد Myomatous. ونتيجة لذلك ، يزداد حجم العضو التناسلي أيضًا. فيما يتعلق بهذا ، يشار إلى حجم الورم في أسابيع الحمل (مقارنة حجم الرحم مع فترة الحمل).
اعتمادا على حجم الورم ، يمكن تقسيم العقد Myomatous إلى:
- صغيرة.
- متوسطة.
- عظيم.
أبعاد الأورام الليفية في المليمترات
يمكن إنشاء أبعاد الأورام الليفية الرحمية في مم خلال الموجات فوق الصوتية. يفحص الطبيب بعناية تجويف الحوض الصغير ، وخاصة الرحم. خلال هذا الإجراء ، ندرس ليس فقط حجم التعليم ، ولكن أيضا تقييم هيكله ، وعدد العقد المتاحة. من الضروري تحديد طبيعة الورم. قيمة تشخيصية مهمة هي حجم الورم العضلي.
في الختام ، يشير الطبيب إلى المعلومات التالية:
- الأورام الليفية الصغيرة - يتم التشخيص إذا لم يتجاوز قطر الورم 20 مم.
- المتوسط - يتم إجراء هذا الاستنتاج إذا كان قطر الورم 20-60 مم ؛
- كبير - في حجم يتجاوز 60 ملم.
حجم الأورام الليفية الرحمية في الأسابيع
بالنسبة للخصائص العامة للورم ، يقوم الأطباء بتقدير حجم الأورام الليفية في الأسابيع عند تقييم الورم. على سبيل المثال ، إذا تم تشخيص حالة المرأة بميوسوما الرحم 11 أسبوعًا ، فإن هذا يعني أن حجم الرحم قد ارتفع إلى حجم العضو التناسلي عند 11 أسبوعًا من الحمل. وهكذا ، مع وجود قَيْمٌ بقياس 3-4 سم في القطر ، يشار إلى الاستنتاج في الختام: الورم (الورم) هو 6-7 أسابيع.
يصف الأطباء حجم الأورام الليفية الرحمية في أسابيع على النحو التالي:
- الورم العضلي الصغير - لا يتجاوز حجم العضو التناسلي 4 أسابيع توليدية ؛
- المتوسط - يتم تشخيصه عندما يقترب الرحم من 10 إلى 11 أسبوعًا ؛
- كبير - يعادل 12-16 أسبوعا من الحمل.
في أي حجم تقوم الأورام الليفية الرحمية بالعملية؟
عندما يتم العثور على الورم العضلي الرحمي ، تكون أبعاد العملية معلمة يعالجها الأطباء ، بالإضافة إلى بنية التكوين. من المهم مراقبة الورم في الديناميكيات. النساء اللواتي يعانين من مرض مماثل يخضعن للفحوصات والموجات فوق الصوتية. إذا كان هناك ورم سريع النمو ، فإن التدخل الجراحي إلزامي. إذا لم يتم إجراء العملية ، فإن الورم يأخذ كل المساحة الخالية في الحوض الصغير. هناك انتهاك للوظيفة الإخراج.
عند تشخيص ورم هيسترومي ، لا يتم تثبيت أو تثبيت الأحجام للتشغيل في ملليمترات. إشارة إلى التدخل الجراحي الإلزامي هو نمو الأورام الليفية - يتم زيادة التكوين بمقدار 20 ملم وأكثر خلال السنة. بالإضافة إلى ذلك ، هذه الأورام الليفية التي ليس لديها حجم كبير تعمل ، ولكن هناك ساق رقيقة. مباشرة في هذا المكان هناك خطر كبير من الالتواء ، مما يؤدي إلى تغييرات الأنسجة المدمرة ، نخر. مؤشرات أخرى لإزالة الأورام الليفية قد تشمل:
- العقم الثانوي .
- حالات الإجهاض المتكررة
- متلازمة الألم الشديد (ألم مستمر في البطن ، في المستقيم ، المثانة).
الميم تحت الرحم - أبعاد العملية
تشير الورم العضلي العميق إلى تكوينات حميدة. يؤثر على الجزء الخارجي من العضو ، وينمو في اتجاه تجويف الحوض الصغير. في الشكل ، يشبه عقدة مع قاعدة عريضة أو رقيقة القدم. ويخضع الورم الرحمى الضخم ذو الحجم الكبير للإزالة الإلزامية. في الوقت نفسه ، ترتفع مسألة إجراء العلاج الجراحي عندما يصل التكوين في القطر إلى 80 ملم.
ورم في الرحم تحت المخاطي - أبعاد العملية
لا تختلف أحجام الورم الرحمي لتشغيل هذا النوع من التشكيل عن الاسم المذكور أعلاه (8 سم وأكثر). خصوصية الورم العضلي المخاطي هو توطين تحت المخاطية للعقدة نفسها. في هذه الحالة ، تكون ألياف التليف للطبقة العضلية للرحم موجودة في التكوين. يتم توجيه نمو الورم داخل العضو التناسلي. يمكن إجراء العلاج الجراحي لهذا النوع من الأورام باستخدام التقنيات التالية:
- استئصال الأسهر - إزالة العقد ؛
- انصمام شرايين الرحم هو انتهاك لتغذية الورم ، ونتيجة لذلك يحدث تطورها العكسي.
ورم متعددة الرحم كبيرة
بعد التعامل مع حجم إزالة الأورام الليفية الرحمية ، تجدر الإشارة إلى أنه بالنسبة للتشكيلات المتعددة ، لا ينتبه الأطباء إلى أحجام العقد الفردية. عند اختيار طريقة العملية ، يتم أخذ توطين myomas وعمر المريض في الاعتبار. إذا كانت المرأة لا تزال تخطط لإنجاب الأطفال ، فصف استئصال العضلة مع الحفاظ على العضو التناسلي. يتم إجراء الجراحة عن طريق تنظير البطن. استعادة الجسم بعد عملية جراحية بهذه الطريقة أسرع ، لذلك بعد مرور عام في حالة عدم وجود مضاعفات يسمح لها بالتخطيط للحمل.
كيف تتم إزالة ورم الرحم؟
إزالة الورم العضلي الرحمي بالطريقة الكلاسيكية هو استئصال الأسهر. يتم إجراء ذلك تحت التخدير العام أو باستخدام التخدير فوق الجافية. قبل إزالة الورم العضلي الرحمي ، يتم فحص أبعاد العملية المعينة قبل الجراحة نفسها. يمكن تنفيذه بإحدى الطرق التالية:
- عملية تجويف مفتوحة - يتم إجراء شق أفقي 2-3 سم فوق المفصل العاني. ثم فتح تدريجيا الوصول إلى الجامبو واقصها. تستخدم لأحجام كبيرة من التشكيلات.
- تنظير البطن - على سطح البطن ، يتم إجراء عدة ثقوب من خلالها يتم إدخال أدوات خاصة ومعدات الفيديو.
- استئصال الورم العضلي بالتنظير - يستخدم للميوماس المخاطي. الوصول من خلال المهبل ، باستخدام منظار. باستخدام هذا الصك ، الذي يعمل على الورم مع تيار عالي التردد ، يتم تدمير الورم ، ويتم غسل شظاياه من تجويف الرحم.
علاج الأورام الليفية الرحمية ذات الحجم الكبير بدون جراحة
عندما يتم العثور على ورم صغير في الرحم ، يحاول الأطباء معالجته طبيا. علاج الأورام الليفية الكبيرة دون استخدام التدخل الجراحي غير مقبول. سيستمر الورم في النمو ، لذلك يمكن أن تتعطل أعمال الأجهزة والأنظمة الأخرى بسرعة. العلاج الدوائي ممكن عند تشخيص الورم العضلي العنقي ، الحجم المسموح به هو 3 سم وفي معظم الحالات يكون للأدوية الهرمونية تأثير مؤقت فقط ، ولا يحدث اختفاء كامل للورم.