بسبب تناول المضادات الحيوية القوية لفترات طويلة أو غير مضبوطة ، تتعطل الميكروفلورا المعوية (dysbiosis) ويحدث مرض خطير - التهاب القولون الغشائي الكاذب -. يحدث نادرا ، لكنه يزيد من خطر حدوث مضاعفات لا يمكن علاجها بسبب العملية الالتهابية المكثفة على الأغشية المخاطية للأعضاء.
أعراض التهاب القولون الكاذب
العلامة الأولى لعلم الأمراض هي الإسهال الشديد. يتم خلط الكرسي بجلطات دموية ومخاط خفيف.
المظاهر السريرية الأخرى:
- الغثيان مع نوبات القيء.
- ضعف.
- زيادة في درجة الحرارة.
- متلازمة الألم ، زيادة قبل حركة الأمعاء.
- زحير.
- حافز كاذب للتغوط.
بالإضافة إلى هذه الأعراض للتسمم العام ، غالبا ما تكون هناك علامات على اضطرابات القلب والأوعية الدموية - خفض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) ، عدم انتظام دقات القلب والحمى وحتى الارتباك. وعلاوة على ذلك ، وكثيرا ما تلاحظ اضطرابات المنحل بالكهرباء والجفاف بسبب فقدان السوائل ، وتدهور عملية التمثيل الغذائي للبروتين. أخطر مظاهر هذا النوع من التهاب القولون هو ثقب الأمعاء ، التهاب الصفاق.
تشخيص التهاب القولون الكاذب
بادئ ذي بدء ، يتم جمع anamnesis لتحديد سبب المرض (أخذ المضادات الحيوية). ثم يقوم أخصائي أمراض الجهاز الهضمي بإجراء فحص للمريض - يلمس منطقة الأمعاء ، يقيس درجة حرارة الجسم.
تشمل البحوث المختبرية ما يلي:
- اختبار الدم البيوكيميائى العام والمفصل.
- تحليل البكتريولوجية والعامة البراز.
- كروماتوغرافيا الغاز ، والثقافة البكتيرية ومطياف الكتلة البراز (للكشف عن وجود ومدى dysbiosis).
يتم تنفيذ مواصفات التشخيص باستخدام تقنيات التنظير الداخلي والتصور:
- التصوير المقطعي للأمعاء.
- فحص بالأشعة السينية لمعة الجهاز ؛
- خزعة (علم الأنسجة) ؛
- تنظير القولون أو التنظير باستخدام وسط تبايني.
كقاعدة ، تجعل طرق التشخيص المذكورة أعلاه من الممكن عزل مستعمرات البكتيريا التي تسببت في العملية الالتهابية بدقة ، وتحديد تورم الأغشية المخاطية وتوسع الأمعاء الغليظة.
كيفية علاج التهاب القولون الغشائي الكاذب؟
أساسا ، تحتاج إلى إلغاء استخدام المضادات الحيوية على الفور التي تسببت في علم الأمراض الموصوفة ، إذا كان ذلك ممكنا. إذا كان من الضروري متابعة العلاج بالمضادات الحيوية ، فمن المستحسن استبدال الأدوية المستخدمة:
- السلفوناميدات.
- الفليوروكينولونات.
- الأمينوغليكوزيد.
- التتراسكلين.
- الماكروليدات.
مخطط علاج التهاب القولون الكاذب:
- رفض اتخاذ أي مسكنات وعوامل ذات تأثير مضاد للمضادة.
- استخدام Metronidazole شفويا (4 مرات في اليوم ل 250 ملغ من الدواء) أو عن طريق الوريد ، إذا كان الحكم الذاتي غير ممكن.
- الغرض Smekty ، Hilaka-Forte و Linex في الجرعات القياسية.
- تصحيح مخالفات توازن الماء والكهارل.
عندما يتم استخدام التعصب أو عدم فعالية metronidazole لعلاج التهاب القولون الغشائي الكاذب فانكومايسين. في
النظام الغذائي لالتهاب القولون الغشائي الكاذب
في الأيام 1-3 الأولى ، ينصح بالصيام مع استخدام كمية متزايدة من السوائل (ماء ، مرق من dogrose ، شاي غير محلى وغير قوي). بعد التخفيف من الحالة والقضاء على الإسهال ، يمكن توسيع النظام الغذائي - الكفير والبيسل ، الجبن (المهروسة).
تدريجيا ، يتم نقل المريض إلى نظام غذائي متكامل رقم 4 أ في بيفزنر باستثناء المشروبات الكحولية والأطعمة الدهنية والمنتجات المدخنة والحلويات والمخللات.