الاستسقاء ، والتي تعرف باسم الاستسقاء ، هي حالة تتميز بالتراكم في تجويف البطن ، ما يسمى السائل الحر. يعتمد تكوينه على أصل الاستسقاء ، وستتم مناقشة الأعراض والأسباب التالية. يمكن أن يصل حجم السائل إلى 25 لترًا.
أسباب استسقاء
الأسباب الرئيسية لهذا الاستسقاء تشمل ما يلي:
- الضغط العالي في الوريد البابي ، وهو نموذجي للضغط عليه مع تضخم الغدد الليمفاوية أو الورم ، الجلطة ، التهاب الكبد ، تليف الكبد.
- ضغط الأوردة الكبدية بسبب الاحتقان الوريدي مع قصور القلب أو التهاب التامور التقييدي ؛
- انتهاك التصريف اللمفاوي.
- انخفاض في الضغط oncotic ، والذي يحدث مع كلى ، دنف ، ضمور هضمية ؛
- نزيف في التجويف البطني.
- عملية التهابية.
يصبح التهاب ذات طبيعة معدية ، حاد أو مزمن ، سبب استسقاء البطن في مرض السل البريتوني. عملية الالتهاب المعدي التحسسي مع زيادة نفاذية الأوعية الدموية يسبب الاستسقاء في التهاب كبيبات الكلى الحاد ، الكولاجين. هناك علامات على الاستسقاء ومع التهاب الصفاق للسرطان ، والذي يثير الالتهاب غير المعدية.
علامات استسقاء في البشر
أهم أعراض الاستسقاء هو زيادة حجم البطن. الجلد على ذلك ممتد ، يضيء ، الأوردة واضحة للعيان ، خاصة في السرة. في وضع الوقوف ، تتدلى المعدة المملوءة بسائل إلى أسفل وتبرز بشكل جانبي ، إذا وضع المريض على ظهره. الأعراض المميزة الأخرى للاستسقاء في تجويف البطن هي بروز منطقة السرة ، وكذلك الصوت البليد بالإيقاع. في وضعية الانبطال ، يتم توطينه في الأجزاء الجانبية. إذا وضع المريض على جانبه الأيمن ، سيظهر الإيقاع صوتًا مملًا في اليسار والعكس. هذه العلامة من الاستسقاء ليست مميزة لاستسقاء الرأس من أصل التهابي بسبب تقصير المساريق وانصهار الحلقات من الأمعاء مع جدار البطن وبين أنفسهم.
عند تشخيص استسقاء الرأس ، يقوم الطبيب بالضغط على المعدة ، ووضع اليد الأخرى على الجانب المقابل: وهذا يساعد على كشف وجود تقلبات ، أي تقلبات في السائل المتراكم.
إذا كان سبب الاستسقاء هو داء سرطاني في الغشاء البريتوني ، فمن الممكن فحص الأختام ، التي تكون متحركة بسهولة ؛ إذا حدث نزيف في الغشاء البريتوني - يصبح الجلد حول السرة مزرقًا.
توضيح طبيعة استسقاء
إصلاح أعراض استسقاء ، فإن الطبيب لا يصف العلاج حتى يتم إجراء ثقب. ينطوي هذا الإجراء على ثقب في البطن أسفل السرة ويتم إجراؤه لأغراض علاجية (من الممكن تقليل الضغط على الوريد الأجوف السفلي وتحسين الدورة الدموية) وفي التشخيصات.
يصنف السائل المتراكم من طبيعته إلى الافرازات والافرازات. يمكن أن يكون الإفراز بدوره مصليا ونزفا وفبرينيا وكايل. في نهاية المطاف ، يصبح الإثراء ، الفقير في البروتين ، مخصبًا بها ، ويكتسب السائل الحر طابع "الإفرازات المتحوّلة".
Transudate هو سمة من سمات الاستسقاء الناجم عن قصور في القلب ، وتليف الكبد ، والتهاب التام التضيقي ، ورم المنصف ، متلازمة الكلوية ، تخثر الأوردة الكبدية ، السرطان (في نصف الحالات) ، والحثل الغذائي.
تم العثور على الافرازات مع الكولاجين ، التهاب الصفاق بسبب مرض السل ، والسرطان ، والعدوى. إذا كان السائل المتراكم
يتم الكشف عن الافرازات شيلي مع قطرات الدهون مميزة في حالة انتهاك التصريف اللمفاوي من خلال القناة الصدرية بسبب الضغط عن طريق تضخم العقد الليمفاوية أو الورم. تشريح الكوليسترول الزائف مع محتوى صغير من قطرات دهنية هو سمة مميزة لتمزق الكيسات المبيض. إذا تم العثور على الصفراء في السائل ، يشار إلى تمزق القناة الصفراوية ، على الرغم من أنه في حالات نادرة يلاحظ بعد خزعة الكبد.