الارتجاع والحالب الجزر عند الأطفال - طرق العلاج الحديثة

من بين مختلف الأمراض في الجهاز البولي التناسلي ، الارتجاع المريئي عند الأطفال هو مشكلة خطيرة للطب الحديث. هذا المرض يعطي إزعاجًا كبيرًا للمرضى وبدون علاج مناسب يمكن أن يؤدي إلى الإعاقة.

تشخيص DMR في الطفل - ما هو؟

ارتداد المثانة الارتجاع أو اختصار PMR هو العملية عندما يعود البول إلى اليوريا لسبب ما يعود إلى الحوض الكلوي أو الراكدة في الحالب. مثل هذه الحالة المنهجية تسبب العدوى في شكل التهاب الحويضة والكلية ، وفي أسوأ الحالات ، تجاعيد الكلى. في بعض الحالات ، يمكن أن تنتقل الارتجاع المريئي في الأطفال من تلقاء نفسه ، على الرغم من أنه خلال هذه الفترة في الكلية توجد عمليات مدمرة. في معظم الحالات ، يلزم العلاج الطبي أو الجراحي لفترات طويلة.

ارتداد المثانة الحالب - الأسباب

يتميز المرض الخبيث للجزر المثاني ، الذي يمكن أن تكون أسبابه خلقيًا ومكتسبًا على حد سواء ، بانتهاك نظام الصمامات الموجودة في الحالب. يتم تشخيص المرض في 70 ٪ من الحالات في الأطفال أقل من 1 سنة. يمكن أن يكون تناقض الصمام في الحالب خلقيًا - PMR الأولي ، والمكتسبة - PMR الثانوية. في الحالة الثانية ، تكون الأسباب هي التهاب المثانة (المزمن) ، مما يؤدي إلى فرط نمو الفم في منطقة الصمام وانخفاض في قدرته على الاحتفاظ بسبب عملية التهابية مستمرة.

درجة الجزر المثاني في الأطفال

هذا المرض هو الارتجاف المريئي ، وهو درجة ذات أهمية كبيرة ، قابلة للعلاج اعتمادا على المرحلة. أقل الأنسجة الرخوة تشارك في الارتداد القيحي في الأطفال المتضررين ، كلما زادت فرص تعافي الطفل. التمييز:

1. أنا درجة - البول يقع فقط في جزء الحوض من الحالب ، دون مزيد من التدفق.
2. درجة ثانية - وينظر إلى تدفق البول في جميع أنحاء الحالب كله وجزئيا في الحوض الكلوي.
3. درجة ثالثة - تتميز هذه المرحلة بزيادة في الحوض ، حيث يتم صب البول ، دون التوسع في الحالب.
4. درجة IV - الحوض والكلى الحالب لها تغييرات كبيرة في شكل توسيع.
5. درجة V - ترقق جدران الكلى بسبب صب البول ونتيجة لذلك - تجاعيدها واضطهاد وظائفها.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم الحكم على شدة المرض على الحد من وظائف الكلى. التمييز:

• الارتجاع المريئي من الدرجة الأولى - عندما تكون التغييرات ضئيلة ولا تتأثر وظيفة الكلى ؛
• 2-درجة الارتجاع vesicoureteral في الأطفال يتميز انخفاض في وظائف الجهاز العضلي المقترنة بنسبة 30 ٪
• الارتجاع المريئي المرئي 3-درجة - عندما تعمل الكليتان بنسبة 60٪ من القوة الكاملة ؛
• الجزر الارتجاع vesicoureteral 4-درجة هو أخطر مرحلة من مراحل المرض ، لأن وظائف الكلى تنخفض بأكثر من 60٪.

ارتداد الحالب المثانة عند الأطفال - الأعراض

ارتجاع الحالب لدى الأطفال لديه أعراض مميزة لهذا المرض ، والتي تؤخذ في بعض الأحيان لأعراض التهاب الحويضة والكلية . في أقرب وقت ممكن لتخفيف حالة طفل مريض ، تحتاج إلى التقدم بطلب للحصول على التشخيص لأطباء مؤهلين. يجب تنبيه الوالدين إذا كان الطفل يشكو من:

• الصداع.
• تورم.
• الشعور بالعطش
• raspiranie في منطقة الخصر.
• ارتفاع ضغط الدم
• ارتفاع درجة الحرارة لفترات طويلة ؛
• ألم بعد التبول
• تغير لون البول (التعكر ، الرغوة).

المثانة وحالة الجزر - التشخيص

من أجل تشخيص MTCT عند الطفل ، يجب أن تجد عيادة جيدة متخصصة في جراحة المسالك البولية للأطفال. يقوم الأطباء بإجراء مثل هذه الاختبارات المعقدة لتحديد درجة المرض:

• الفحص الأولي من قبل طبيب المسالك البولية وجعل anamnesis.
• التحليل العام للبول
• التحليل البكتريولوجي للبول (bakopsev) ؛
• التصوير بالموجات فوق الصوتية للكلى والأعضاء المجاورة باستخدام دوبلر.
• فحص الجهاز البولي التناسلي.
• تنظير المثانة.
• تصوير الإحليل و المثانة.
• التصوير الشعاعي.

كيف يتم علاج الجزر المعوي المريئي؟

مثل هذا المرض مثل الارتجاع المريئي في الأطفال ، الذين يمكن أن يدوم علاجهم لفترة طويلة ، له نوعان - نشط وسلب. في الحالة الأولى ، يحدث الصب العكسي للبول فقط مع التبول ، وفي الحالة الثانية ، لا تعتمد هذه العملية على الأسباب الخارجية. يتم علاج الارتجاع الوريدي في الأطفال بنجاح ، خاصة في سن مبكرة. علاج ما يقرب من 100 ٪. هناك نوعان من العلاج - المحافظ والجراحي. في العيادات الخارجية الإعدادات:

• العلاج الغذائي
• وصف الأدوية لتخفيف الضغط.
• تناول المضادات الحيوية
• العلاج بالنباتات.
• الوخز بالإبر.
• قسطرة كل ساعة من المثانة.
• الكهربائي.

يتم توضيح التدخل الجراحي في الحالات التالية:

• العلاجات البديلة لا تعمل.
• بالإضافة إلى الجزر ، هناك تشوهات مرافقة في بنية المسالك البولية.
• الانتكاس من التهابات المسالك البولية التي لا تستجيب للعلاج المضاد للبكتيريا.

المثانة وحالة الارتجاع في الأطفال - التوصيات السريرية

يرجع ذلك إلى حقيقة أن الجزر الحالب في الأطفال يعتبر مشكلة خطيرة في كل من الطب والدولة ، ويجري باستمرار تطوير التقنيات الحديثة لعلاجها وعرضها. يتم التعامل مع الأول والثاني من المرض غير الجراحي ، والتي في 65 ٪ من الحالات يعطي ديناميكية إيجابية. ولكن إذا كان لا يمكن إيقاف العملية الالتهابية ، فإنه حتى في هذه المراحل ، يُنصح بإجراء عملية جراحية ضعيفة ستنسيان المشكلة إلى الأبد.

تصحيح بالمنظار من الجزر المثاني في الأطفال

الطريقة الأكثر حداثة وفعالية ، قادرة على هزيمة الارتجاع vesicoureteral بنسبة 97 ٪ هي عملية تسمى "التنظير الداخلي". معها ، تنظير داخلي خاص بالجهاز ، تدخل قليل الصدمة ، يستمر لمدة 15 دقيقة فقط. الإجراء كله تحت التخدير قناع و لمدة 3-4 أيام يشرع بالفعل صغرى لمريض الرعاية المنزلية في الخارج.