إقفار الدماغ في الأطفال حديثي الولادة هو 60 ٪ ، ووفقا لبعض المصادر تصل إلى 80 ٪ من جميع الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي. وتنتج هذه النسبة الكبيرة من الأمراض عن الظروف البيئية غير المواتية ، وأمراض النساء أثناء الحمل ، والتعبير عن أمراض الحمل ، ومن المفارقات بما فيه الكفاية ، عن طريق التطوير المكثف لتكنولوجيات ما قبل الولادة للتمريض وتطوير الإنعاش الحديث. حصل هؤلاء الأطفال الذين كانوا محكومين على فرصة للبقاء على قيد الحياة. ولكن هذا لم يحررهم من احتمال تكوين آفات متعددة الأضداد ، أو خلل في الجهاز العصبي المركزي أو اضطرابات حركية فادحة (الشلل الدماغي).
ما هو نقص تروية الدماغ؟
يتكون اعتلال الدماغ الإقفاري الدماغي من مكونين: نقص الأكسجين ونقص التروية.
- قد يرجع نقص الأكسجين إلى عدم كفاية كمية الأكسجين إلى الجنين أثناء الحمل (تشوهات المشيمة التي تنتهك تدفق الدم فيها أو تشابك الحبل السري أو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد في الأم) أو مع الاضطرابات التنفسية في فترة ما بعد الولادة.
- الإسكيمية تتجلى على أنها انتهاك لنظام القلب والأوعية الدموية. في معظم الأحيان يحدث هذا عندما يكون هناك انخفاض ضغط الدم الشرياني بعد الولادة ، وتطوير الحماض ، ونقص الشوارد.
يتم إطلاق آلية معقدة من الأضرار التي لحقت خلايا الجهاز العصبي. الشيء الأكثر غرابة في هذه الحالة هو أن هذه العملية يمكن أن تتأخر في الوقت المناسب. إن حلقة نقص الأكسجة أو نقص التروية في الأطفال حديثي الولادة تتخلف كثيراً ، وقد حدثت بالفعل تغييرات مرضية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الطفل ليس آليات تعويضية مكتملة بشكل كامل للحفاظ على تدفق الدم الدماغي الطبيعي على المدى الطويل. بسرعة كبيرة ، يحدث انهيار ، مما يؤدي إلى وذمة دماغية ونخر لاحق أو موت الخلايا المبرمج للخلايا. العواقب يمكن أن تكون أكثر من غير المتوقع.
علاج نقص التروية
لتقليل العواقب ، في عام 2005 ، تم اعتماد بروتوكول لمساعدة الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من نقص تروية الدماغ "مبادئ استقرار حالة الأطفال حديثي الولادة بعد الاختناق". اعتمادا على درجة نقص التروية الدماغية ، يتم تقديم نظم العلاج المختلفة.
الإثارة أو الاكتئاب الجهاز العصبي المركزي هو سمة مميزة لنقص تروية من الدرجة الأولى من الأطفال حديثي الولادة ويستمر ما لا يزيد عن 5-7 أيام. للحصول على درجة متوسطة - أكثر من 7 أيام مع الالتزام بالنوبات وارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة والأعضاء الداخلية. درجة حادة تؤدي إلى التحلل والغيبوبة.