كسر قاعدة الجمجمة

عظام قاعدة الجمجمة هي عظام زمانية ، قلبية ، إسفينية ومشبعة. يمكن للكسر أن يتلف واحد أو أكثر من العظام. عادة ، مثل هذه الكسور مفتوحة ، وإذا كان هناك نزيف أو إفراز السائل الدماغي النخاعي - يتم تصنيفها كصدمة جروسية مخترقة مفتوحة. وفقا لموقعهم ، يتم تقسيم كسور قاعدة الجمجمة إلى كسور في الأمام (العظام التي تغطي الفص الجبهي من الدماغ) ، وسط (تغطية النخامية والفصوص الصدغي) أو الحفرة القحفية الخلفية (المخيخ).

الأعراض

مع كسر في قاعدة الجمجمة ، عادة ما يتلف المغلف الدماغي ، لذلك فإن أحد العلامات المميزة لمثل هذه الصدمات هو النزيف ، وكذلك تدفق السائل الدماغي الشوكي من الأذن والأنف. عندما يميل الرأس جانبيًا أو جانبيًا ، قد يزداد تدفق السائل النخاعي. في اليوم الثاني أو الثالث بعد الإصابة ، تظهر كدمات حول العينين (أحد أعراض "النظارات"). مع صدمات العظم الصدغي ، غالباً ما يكون هناك ضعف السمع المرتبط بتلف العصب السمعي ، وتلف عصب الوجه ، مما يؤدي إلى فقدان حركة عضلات الوجه. من الممكن أيضًا كسر إدراك الذوق.

مع وجود كسر في كل من القوس وقاعدة الجمجمة ، إذا أصيبت قذائف الدماغ والأوعية الدموية ، هناك ألم متزايد ، وغثيان ، وفقدان للوعي ، وتباطؤ في النبض ، وشلل في الأطراف.

والأخطر من ذلك هو الكسور المفتوحة في الجمجمة ، والتي يمكن أن تضر الدماغ بشظايا العظام ، وإلى جانب ذلك ، يتم إنشاء ظروف مواتية للدخول في عدوى الجرح ، وهو محفوف بتطور المضاعفات مثل التهاب الدماغ والتهاب السحايا وخراجات الدماغ.

الإسعافات الأولية

كسور الجمجمة هي من بين أخطر الإصابات الخطيرة. تحدث في معظم الأحيان في حوادث السيارات ، وإصابات الشوارع وإصابات الرأس.

إذا كان هناك اشتباه في وجود كسر في الجمجمة ، أولاً وقبل كل شيء ، شلّ الشخص المصاب عن طريق وضع قضيب نقل على الرأس والرقبة ، وفي حالة غيابه ، قم بإصلاح الرأس باستخدام مواد مرتجلة. في حالة الكشف عن نزيف أو إفراز السائل النخاعي من الأذنين ، يجب استخدام ضمادة معقمة ، ولكن لا يجب عمل الشطف. عندما يبطئ معدل ضربات القلب ، يمكن إعطاء المريض 20-25 قطرة من valokurdin أو دواء آخر مع تأثير مماثل ، وأيضا محاولة لتسخينه ، ويفضل أن يكون ذلك باستخدام أجهزة تدفئة أو زجاجات من الماء الدافئ.

في حالة حدوث كسر في الجمجمة ، يجب نقل الشخص المصاب إلى المستشفى في أقرب وقت ممكن. أقل تأخير في هذه الحالة محفوف بمضاعفات خطيرة وتهديد للحياة ، لكن النقل يجب أن يتم فقط بواسطة أطباء الإسعاف. في أي حال من الأحوال يجب أن يتحرك المريض بنفسه ، حتى على أقل مسافة ممكنة.

توقعات

عند كسر في الجمجمة ، يموت ما يقرب من نصف الضحايا في اليوم الأول بعد الإصابة ، وبشكل عام لا تكون التوقعات هي الأكثر ملاءمة. وبالطبع ، يعتمد الكثير على شدة الضرر ، ولكن في معظم الحالات ، تكون الإصابات القلبية الدماغية محفوفة بمضاعفات خطيرة ونسبة عالية من الوفيات. التهديد ليس الكسر في حد ذاته ، ولكن الضرر المصاحب الدماغ ، والتطور المحتمل من ذمة ، نزيف ، تلف الأوعية الدموية أو المواقع المسؤولة عن وظائف معينة ، وتطوير المضاعفات المعدية. وكثيراً ما تكون كسور قاعدة الجمجمة محفوفة بعواقب مثل ضعف النشاط الدماغي ، وفقدان بعض المشاعر (السمع ، والرائحة ، والرؤية) ، وشلل عضلات الوجه أو أطرافه.